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1、一、避孕的原理及方法：1、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。2、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。3、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。4、杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。二、常用避孕药品：1、口服避孕药：a、短效口服药b、速效口服避孕药（探亲）c、长效药（针、皮埋）2、外用药： a、避孕膜；b、避孕套。3、补助药： a、炔雌醇； b、抗副反应抑制片。三、避孕药品使用方法及注意事项：2、三相片：使用方法：首次服药从月经来潮第1天开始，每晚1片，连服21天。先服黄色片6
2、天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。以后每周期均于停药的第8天（不论是否月经来潮），或月经来潮的第5天按顺序服药。3、探亲片（53号）使用方法：每次房事后服1片，第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得于12片，需继续每天服1片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片，以后房事后仍需服1片。（二）口服避孕药辅助药：1、炔雌醇片：每片含炔雌醇0.005毫克。此药主要是调节服药者体内雌激素水平，使子宫内膜生长，防止阴道出血。如服药者发生突破性出血，可加服炔雌醇片以止血。但它不是一般的止血药，对其他原因引起的出血无效。用法：在服用口服避孕药期间，如出现阴道流血不多，可加服炔雌醇片1-2片，
3、随同所服避孕药服完本周期。2、避孕反应抑制片（抗副反应片）：每片含奋乃静2毫克、维生素B630毫克、咖啡因30毫克、颠茄、溴化钾等。主要是用于治疗服用避孕药后出现类早孕反应的辅助药。用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适，可在服避孕药同时伴服抗副反应1片，每天1-2次，服1-2天。注意事项1、要保管好药物。避孕药的有效成分都在药片的糖衣内，糖衣受热或受潮会使药片粘结，使糖衣崩裂、脱落，使药片剂量不准而致避孕失败。药片糖衣有甜味，应防小儿误服。因此药物应放在阴凉、干燥、小儿拿不到的地方。2、凡因漏服而致怀孕者，因胚胎受过避孕药的影响，易发生畸形，故应做人工流产。3、凡服过避孕药想怀孕
4、者，短药物需停药半年，长效药需停药一年后，改用外用药具避孕，使外来激素完全排出、体内激素恢复政党后再怀孕为好。4、服医药费期间，因体内雌激素养活阴道分泌物酸度降低，易引起阴道感染，需注意外阴卫生。5、有的妇女为了不让月经来潮，长期不停口服避孕药，一旦停药可引起大量出血，造成贫血或感染等，需按规定停药。6、因速效药含药量大，只能用于探亲时或新婚时的临时用药，每年只能用两个周期，长期使用对身体不利。7、甾体避孕药是人工合成的孕激素和雌激素，与体内分泌的此类激素不同，且剂量很大，不宜用以治疗先兆流产及作妊娠试验，防止对胚胎有影响。8、使用前应做好咨询，做到知情，做好体格检查，排除禁忌症及不宜使用的情
5、况。9、正确使用辅助止血药炔雌醇片。它是雌激素，主要用于因服用甾体避孕药后，有些人会因雌激素量不足而引起的子宫出血，加服后会使子宫内膜得到修复而达到止血的目的。辅助药因含雌激素量很少，不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血，不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血，不能用于其它情况的出血。停用甾体避孕的指征有下列情况之一者的需停用甾体壁孕药：1、怀疑妊娠者；2、年龄已到40岁者，或吸烟者年龄已到35岁；3、有黄疸者；4、有癫痫出现者；5、准备做手术者；6、不明原因的头痛、偏头痛者；7、视觉出现障碍及眼部疾患者；8、需用血管收缩剂治疗头痛者；9、出现与甾体激素有关的精神抑郁症者；10、有血栓性疾病
6、，如血栓性静脉炎、肺栓塞、脑血管疾病、心肌缺血等。(三)常用外用药1、避孕膜：使用方法：每次同房使用1张，男女均可使用；男用时，阴茎先插进阴道，使之湿润，然后退出，将事先准备好的药膜1张包贴在阴茎头上，轻轻一次送入阴道深部，停留510分钟，待药膜溶解后再行房事；女用时，将药膜对折两次，取蹲坐或半卧姿势，用中指和食指夹住药膜，送入阴道深部，也可将药膜轻揉成团，用一手指推入阴道深部。放置后，手指要立即退出，待510分钟左右再行房事。注意事项：务必按正确方法使用。膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部，510分钟后方可性交。初用者可请医务人员指导。使用膜剂时，如男方有早泄现象，应女用。使用膜剂时要防止
7、药膜破碎后粘在阴道口，影响药物的剂量。必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。药膜置入半小时以上、避孕栓置入超过1小时再性交时应再新补用。性交后需6小时以上，才能洗涤外阴部，以免影响效果。药膜为水溶性，保管时必须防止与水接触；栓剂应在阴凉处保存。药膜不能与油脂类物质同用；栓剂不宜与阴道隔膜、阴茎套等同用。胶冻应在每次性交前注入，不宜过早。栓剂、阴道片、胶冻放置阴道内后不宜起立或走动，以免药物流出。膜剂变色或变脆；胶冻液化或干化；栓剂软化、变形，应避免使用。膜剂、栓剂、胶冻超过2年，阴道片超过1年半则不能使用。2、避孕套：使用方法：使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，然后把避孕套套在阴
8、茎头上，逐渐向上展开，把整个阴茎都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时贮存被排出的精液。射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑脱，精液逆流入阴道，致使避孕失败。四、紧急避孕：在未采用避孕措施下的同房或避孕措施失败（避孕套破损、滑脱、体外排精失去控制，安全期误算等）后72小时内服用药物，或5天内放置带铜IUD，以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。1、单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂（毓婷、安婷、惠婷），每片含左炔诺孕酮0.75mg，同房后72小时之内服用，12小时后重复服用相同剂量。2、口服米非司酮10mg或25mg，服用方法参见说明
9、书。3、放置带铜IUD，各类带铜IUD均可选用，未产妇女可首选母体乐铜375或带铜宫型IUD。五、不同情况下避孕方法的选择表情况最适宜的方法可选用的方法不适宜的方法新婚夫妇短效、速效口服避孕药避孕套和/或外用避孕药安全期已有子女的夫妇一孩夫妇宫内节育器、皮下埋植剂避孕套、长效、短效口服避孕药、避孕针安全期二孩或二孩以上男女绝育手术、宫内节育器、皮下埋植剂产后6周期内避孕套和/或外用避孕药产后6周至6个月哺乳者宫内节育器、皮下埋植剂孕激素避孕针、孕激素阴道环避孕套和/或外用避孕药安全期不哺乳者除上述方法外，还可使用复方口服药和避孕针避孕套和/或外用避孕药患病妇女心内膜炎皮下埋植剂、孕激素避孕针避孕套和/或外用避孕药复方口服药复方避孕针宫内节育器乙型肝炎肝炎急性期避孕套加外用避孕药宫内节育器复方口服药复方避孕针糖尿病（无血管病变）宫内节育器各种激素避孕方法均可使用原发性高血压宫内节育器皮下埋植剂孕激素避孕针复方口服药复方避孕针性病/艾滋病高危人群男、女用避孕加外用避孕药宫内节育器40岁以上的妇女宫内节育器皮下埋植剂孕激素避孕针安全期吸烟妇女宫内节育器皮下埋植剂激素避孕针复方口服药复方避孕针
