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1、肇“医保政策学习讲义薯交流的内容。医保政策的变化。住院医保政策(职工、。门诊医保政策(职J定门诊、居舌民)特定门诊、民特殊病种补助民特喜医保政策的变化(一)扩大参保覆盖面(二)筹资标准提高(三)个人缴纳费用比例下降(四)提高报销比例(五)明确中途参保规则(六)提高年度最高支付限额(七)增加居民门诊特定病种(八)完善住院医保结算办法(一)扩大参保覆盖面。在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年及以上的外来务工人员或父母一方为本市户籍并参加基本医疗保险的,学龄前或在本市中小学就读的,并在外地(含港、澳、台)已入户的子女可参加本市居民医保。全部费用由个人缴纳(二)筹资标准提高。调整前:330元/
2、人/年F医疗保险费),调整后:490元/人/包医疗保险费)口民住院基本薯(三)个人缴纳费用比例下降。调整前:区、镇、个人:25006、25o%o6、500/5。调整后:区、镇、个人30006、30o0o6、400/5薯(四)提高报销比例。提高居民住院报销比例调整前:一级医院750o、二级650%5三级医院5005调整后:一级医院85Wo、二级70o5三级医院500b医院医院(五)明确中途参保规则。新参保人员需要90天等候期,即第91天才生效,除以币参保人:,新生儿心职医疗保险停保人员(含停领失业保险待遇人员)、新迁入本地户籍人员、退役:低保人员及刑满释放人员E兵、新增(六)提高年度最高支付限额。提高居民住院统筹基金年度支付限额调整前10万元调整后:16万元薯(七)增加居民门诊特定病种。调整前:4个。调整后:7个
