《社区糖尿病健康教育课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区糖尿病健康教育课件.ppt（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、天津开发区柠檬树居家养老科技发展公司,糖尿病科普知识讲座,柠檬树：肖国忠,视频观看,富贵病、甜蜜的杀手,糖尿病的流行现状,据2003年报道，全球已确诊糖尿病（）1.94亿人，预测2025年增至3亿人以上。2005年我国约4000万人，成人患病率达3.21，40岁以上为7.1。糖耐量受损（）为8.4，并逐渐增多，糖尿病目前总的状况（不论是国内和国外），可简单概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残率高，费用高；认知率低，诊断率低，控制率低。,糖尿病已成为我国继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。,糖尿病概述 糖尿病分类 病因和发病机制 临床表现及并发症
2、 预防保健治疗,糖尿病定义,糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。(久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。),胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009,糖尿病分类,1型糖尿病：胰岛细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命 2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（重点） 3妊娠糖尿病 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。,
3、以一型 和 二型 为主要讲解,病因和发病机制,糖尿病的病因尚未完全阐明。 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。 大部分病例为多基因遗传病。,一、1型糖尿病 由于细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 （1）遗传易感性 （2）环境因素,环境因素,遗传因素,免疫紊乱,HLA基因-DR3和DR4,病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂,胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）,1型糖尿病,胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失,1 型 糖 尿 病,二、2型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。,（1型）更强
4、的遗传易感性 （2）致病因素（环境因素） 1）肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一； 2）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。,中医小结：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥美也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。,临床表现（糖代谢异常）,（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。,多尿,多饮,多食,体重下降,出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白,常见的不典型表现,搔痒,视物不清,饥饿,疲倦,皮肤干燥,并发症 1）
5、急性并发症： 感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、 乳酸性酸中毒。 2）慢性并发症： 脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足 肾脏病，眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍，病变累及全身。,糖尿病的危害,多食,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,糖尿病危及全身多个脏器！,尿毒症,失明,下肢血管,心、脑血管,17倍,25倍,5-10倍,3倍,眼的其他病变,黄斑病 白内障 青光眼 屈光改变,糖尿病与牙齿病变,糖尿病与痈,糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、皮肤脂肪瘤,治疗预防糖尿病的五套马车,1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。 4、药
6、物疗法。 5、糖尿病监测。,如何成就健康心理？,平时学会自我心理疏导,将饮食、运动、监测融入日常生活 缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等 参加正规的糖尿病教育活动，如社区健康大讲堂、社区活动等,饮食控制 糖尿病综合治疗的基础饮食治疗,摄入食物热量要适当； 平衡膳食：主食占5060，脂肪30， 蛋白质1020； 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐,烹饪方法清淡化,烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖 油盐少放点儿，口味清淡点儿 每日吃盐最好不超过6克 油炸油腻食品不适合您,油脂类25克（0.5两）,奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两）
7、,畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）,蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两）,谷类300-500克（6两至1斤）,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会,31,五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。既粮食、肉类、蔬菜、果品等有主有从，以清淡为主，少食辛辣肥腻之品。,糖尿病饮食口诀,牢记: 先菜后饭,血糖减半, 先饭后菜,血糖翻番; 饭前喝汤,苗条健康, 饭后喝汤,越喝越胖!,饮食控制的注意事项,定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量
8、，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持,运动调节,运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性,运动调节注意事项,选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害,口服降糖药的种类,1、促泌剂类 磺脲类（格列齐特(Gliclazide,达美康) 非磺脲类( 如诺
9、和龙） 双胍类(二甲双胍） 2、胰岛素增敏剂（比格列酮） 3、葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）,糖尿病监测 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。,血糖监测，全方位监控,自我血糖监测的时间点,空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前 夜间 有低血糖症状时 剧烈运动前,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,最常用的时间点,*毛细血管血糖,2型糖尿病患者全方位监测指标,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,43,健康教育进万家 我参与 我健康 我快乐,健康知识大课堂 感谢您的参与 谢谢!,
