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1、第二十二章 平肝息风药,1、平肝息风药的概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 2、平肝息风药的特点： 入肝经。 介类、昆虫等动物药物及矿石类药物。 3、功效：平肝潜阳、息风止痉。,4、平肝息风药的适用证： 肝阳上亢、肝风内动证。 部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血,以及风中经络之口眼喎斜、痹痛等证。,5、平肝息风药的使用注意： 1）根据病因、病机及兼证的不同,进行相应的配伍。 阴虚阳亢者，配伍滋养肾阴，益阴以制阳。 肝火上炎者, 配伍清泻肝火药物。 心神不安、失眠多梦者,配伍安神药物。,平肝潜阳或清热泻火解毒 肝风内动
2、补养阴或补气健脾血 开窍药或祛痰药。,2）本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同。若脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。 6、平肝息风药的分类： 平抑肝阳药 息风止痉药,平抑肝阳药,平抑肝阳药的概念： 凡能平抑或潜镇肝阳,主要用治肝阳上亢病证的药物,称平抑肝阳药。,平抑肝阳药的特点和适用证： 具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。 肝阳上亢头晕目眩、头痛、耳鸣。 肝火上攻面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症。,平抑肝阳药,石 决 明*,基源为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)Haliotis diversicolor、皱纹盘鲍 (毛底石决明)H.discus hannai、羊鲍H.ov
3、ina、澳洲鲍H.ruber、耳鲍H.asinina或白鲍H.laevigata的贝壳。 药性咸,寒。归肝经。 功效平肝潜阳,清肝明目。,应用肝阳上亢,头晕目眩。目赤,翳障,视物昏花。 用法用量煎服,3-15g;打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。 使用注意脾胃虚寒,食少便溏者慎用。,牡 蛎*,基源为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas、大连湾牡蛎O. talienwhan- ensis或近江牡蛎 O.rivularis 的贝壳。 药性咸,微寒。归肝、胆、肾经。 功效重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。,应用心神不安,惊悸失眠。肝阳上亢,头晕目眩。痰核,瘰疬,瘿瘤, 癥瘕积聚。滑
4、脱诸证。 用法用量煎服,9-3Og。宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用, 其他宜生用。,代 赭 石*,基源为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿Haematitum的矿石。 药性苦,寒。归肝、心经。 功效平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。,应用肝阳上亢,头晕目眩。呕吐, 呃逆,噫气。气逆喘息。血热吐衄, 崩漏。 用法用量煎服,10-3Og。打碎先煎。入丸、散,每次1-3g 。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用 。 使用注意孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。,罗 布 麻*,基源为夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum venetum的叶或根。 药性甘、苦,凉。有小毒。归肝经。 功效平抑肝阳,清热,利尿。
5、 应用头晕目眩。水肿,小便不利。,用法用量煎服或开水泡服,3-15g。肝阳眩晕宜用叶片,治疗水肿多用根。 使用注意不宜过量或长期服用,以免中毒。,息风止痉药,息风止痉药的概念：凡以平息肝风为主要作用,主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物,称息风止痉药。 息风止痉药的特点及适用证： 1、入肝经。 2、功效息肝风、止痉。,3、适用： 热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等, 风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐。 风毒侵袭、引动内风之破伤风、痉挛抽搐、角弓反张等症。,息风止痉药,羚 羊 角*,基源为牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica的角。 药性咸,寒。归肝、心经。
6、 功效平肝息风,清肝明目,散血解毒。 应用肝风内动,惊痫抽搐。肝阳上亢,头晕目眩。肝火上炎,目赤头痛。温热病壮热神昏,热毒发斑。,用法用量煎服,1-3g; 宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服,每次 0.3-0.6g。 使用注意本品性寒,脾虚慢惊者忌用 。,牛 黄*,基源为牛科动物牛Bos taurusdometicus干燥的胆结石。 药性甘,凉。归心、肝经。 功效化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。 应用热病神昏。小儿惊风, 癫痫。口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。,用法用量入丸、散剂,每次0.15-0.3g 。外用适量,研未敷患处。 使用注意非实热证不宜用,孕妇慎用。,钩 藤*,基源为茜草科植物钩藤
7、Uncaria rhyunchophylla、大叶钩藤U.macrophylla、毛钩藤U.hirsuta、华钩藤U.sinensis或无柄果钩藤 U.sessifructus的干燥带钩茎枝。 药性甘,凉。归肝、心包经。 功效清热平肝,息风定惊。,应用头痛,眩晕。肝风内动,惊痫抽搐。 用法用量煎服,3-12g;入煎剂宜后下。,天 麻*,基源为兰科植物天麻Gastrodia elata的干燥块茎。 药性甘,平。归肝经。 功效息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。,应用肝风内动,惊痫抽搐。眩晕,头痛。肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。 用法用量煎服,3-9g。研末冲服,每次1-1.5g。,地 龙*,基源为蚷蚓
8、科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum、通俗环毛蚓 P.vulgaris威廉环毛蚓P.guillelmi或楬盲环毛蚓P.pectinifera的干燥体. 药性咸,寒。归肝、脾、膀胱经。 功效清热定惊,通络,平喘,利尿。,应用高热惊痫,癫狂。气虚血滞,半身不遂。痹证。肺热哮喘。小便不利，尿闭不通。 用法用量煎服,4.5-9g。鲜品10-2Og。研未吞服,每次1-2g。外用适量。,僵 蚕*,基源为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori 4-5龄的幼虫感染(或人工接种)白僵菌Beauveria bassiana而致死的干燥体。 药性咸、辛,平。归肝、肺、胃经。 功效祛风定惊，化痰散结。,应用惊痫抽搐。风中经络,口眼喎斜。风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒。痰核,瘰疬。 用法用量煎服,5-9g。研未吞服,每次1-1.5g;散风热宜生用,其他多制用。,
