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1、Logo,血源性传播疾病及常见传染病的防护,什么是血源性传染疾病,血源性传染疾病： 就是通过血液传播的疾病，包括临床输血、共用注射器、医疗过程中的体液交换（包括患者用过的针头刺破皮肤）等。 典型血液传染疾病： 艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒。,Logo,什么是艾滋病？,Logo,艾滋病的定义,艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高的严重传染病，其医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）,获得性后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷人体的免疫系统严重受损 综合征患者多个系统受到损害,Logo,采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。,是危害大
2、、病死率高的严重传染病。,目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。,AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。,Logo,艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的CD4+ T淋巴细胞。,主要存活于HIV感染者及病人的 血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。,变异能力特强。,HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。10020分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。,艾滋病病毒（HIV）特征,Logo,艾滋病对外界抵抗力弱,物理因素 对热敏感，600C以上可杀灭 干燥环境中的HI
3、V浓度几小时内降低90-99% 但紫外线不能灭活HIV 化学因素 HIV对化学品非常敏感,Logo,HIV的生存条件,HIV是世界上最脆弱、传播条件最苛刻的病毒之一。一般情况下，HIV离开赖以生存的人体内的体液就会失活、无法复制和感染。 即使是携带HIV的体液离开了人体内部的环境，暴露于外界环境当中（空气、水、阳光等等），,Logo,由于缺乏适宜的温度、酸碱度、体液浓度等等一系列条件，也会马上失活， 只有在实验室创造的与人体环境几乎完全一样的条件下，才能保持活性。 HIV需要体液中的活细胞作为寄主，怎么可能有活细胞能在那种环境中活一个月呢？,Logo,在室温下,液体环境中的HIV可以存活15天
4、,被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。近年来，一些研究机构证明 ，离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%
5、漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。,Logo,没有准确时间，干燥、温度高的地方存活时间短，阴冷、潮湿存活时间长。 1.如果病毒脱离体液暴露在空气中，会瞬间被杀死，爱滋病病毒不能在空气里生存。 2.如果病毒生活在小面积体液中，12分钟体液干涩凝固，病毒随之失活。 3.如果病毒生活在大面积体液中，可存活数小时甚至更久。 任何生物都有自己的生活圈，爱滋病病毒也不例外，脱离身体暴露在外界它是很难生存的，就像人离不开大气，鱼离不开水。 HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；3
6、7度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。,Logo,HIV病毒不能在空气中存活，如果是在血液中，一旦血液凝固，病毒也会随之死亡。如果是针头沾上被感染的血液，血液会在10秒钟之内凝固，病毒也随之死亡。 艾滋病毒不能在空气中、水中和食物中存活，在外界这些病毒会很快死亡，即使在含有艾滋病毒的血液和其它体液中。含有艾滋病毒的离体血液造成感染几率几乎为零，日常生活接触到血液是不会感染的。,Logo,艾滋病病毒感染者,感染了艾滋病病毒(HIV)但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者。,可在没有症状或
7、只有轻微疾病情况下生活和工作多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。,可以把病毒传给他人，作为传染源的意义更大。,如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测，谁也不知道自己是否是感染者。,Logo,他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量的艾滋病病毒，乳汁也含有病毒，且具有很强的传染性，唾液、泪水、汗液和尿液中也有病毒，但病毒含量很少不足以传染。,Logo,艾滋病传染源,只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。,Logo,一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来,所有人都易感染艾滋病。,Logo,艾滋病窗口期,从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒抗体这段时
8、间称为“窗口期”。,一般为2周3个月，有极少数人可长达6个月。,在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检测，结果呈“阴性”，但是体内有病毒。,有较强的传染性，可以将病毒传播给他人。,Logo,潜伏期：从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前这段时间。艾滋病平均潜伏期为7-10年。,处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。对早期发现及预防造成很大困难。,潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。,有传染性，可以将病毒传播给他人。,艾滋病潜伏期,Logo,从发病到死亡,从感染HIV到发病和死亡的时间，不经治疗，从发病到死亡的时间为1224个月。,Logo,艾滋
9、病全身性前驱症状,发热 盗汗 极度乏力 原因不明体重减轻 反复口腔感染,Logo,艾滋病的危害,由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。,摘自吴仪副总理的讲话,Logo,22,对个人的危害： 承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡,Logo,23,
10、23,很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿,对家庭的危害： 家庭破裂 陷入极度贫困,Logo,对国家、民族、社会的危害,撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。,Logo,在成人中HIV传播的比率为：异性传播71%、同性恋传播15%、静脉吸毒者7%、血液传播5%、其他原因不明者2%。,Logo,艾滋病的传播途径,性传播 异性性行为、同性性行为及双性性行为,血液传播 共用注射器静脉
11、吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等血液传播：包括：输入污染了HIV的血液或血液制品；静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤
12、员的血液。,母婴传播 通过胎盘、分娩、哺乳,Logo,(1)经血传播 静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为，单次暴露的传染概率为0.67%。 接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率介于90-100%。 医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而导致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或黏膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传染概率为0.3%-0.5%。,Logo,(2)经性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的HIV传
13、播途径，全球大约70%-80%感染者是通过性接触感染HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男同性恋性接触传播站5%-10%。发生一次没有保护的性交，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5-3%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是0.1-0.2%，女性传给男性的概率是0.03-0.1%,Logo,(3)母婴传播 感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳等情况下将HIV传染给婴儿，母婴传播的几率约为30%。,Logo,我们应该了解过艾滋病的传播就是性传播和血液传播。那么唾液的传播究竟成不成立呢？这个我们可以放心的否定，因为唾沫在空气中传播的时候就给氧气杀死了。而我们通过
14、医学的角度却可以监测唾液的病毒,Logo,艾滋病不会经过唾液传染，但能通过唾液检验，艾滋病毒的传播主要通过抗原，而检测则是通过抗体。在艾滋病病毒感染者的尿液、唾液、泪液、精液、阴道分泌物中均可检测到艾滋病病毒抗体。唾液快速检测试剂是以人工合成蛋白为抗原，快速定性检测唾液中HIV1/ 2 型抗体。正因为唾液不传播艾滋，检测无创口，不见血（血液中艾滋病毒量多，传播艾滋的风险极高）因此不会有“传染”的问题，也可以避免检测人员或医务人员被传染的风险、采样人员的职业暴露风险、医疗垃圾的传染风险等。,Logo,唾液内的确含有艾滋病病毒，但是，唾液传播艾滋病是有前提条件的，诸如打喷嚏，共同进餐等是不会传染艾
15、滋病的，但是如果有口腔溃疡并伴随出血的话，如果与之深吻等深度接触，是有可能感染艾滋病的。专家解释，唾液中的确可查到艾滋病病毒，但其中的病毒量是很少的。艾滋病病毒要达到一定量才能引起传播。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到致感染量，恐怕要一次吞下20毫升以上感染者的唾液。唾液不会传染艾滋病，还有以下几点原因：,Logo,由于牙科治疗导致的严重口腔出血与可检测感染性病毒发生率的增加没有相关性，这一点证实了口腔液体作为检测介质是安全的，甚至对于唾液中有血的个体也是如此。,Logo,艾滋病传播的必要条件,必须经破损皮肤或粘膜进行体液交换才会被感染,Logo,艾滋病传播具备的三个条件 1、HIV感染者
16、存在 必须存在HIV的传染源，才有可能发生HIV感染和传播。有些人担心和怀疑只要有过某些行为，如性行为，就会得艾滋病，即使没有HIV的存在也一样，这种观点是错误的。,Logo,2、有足够量的病毒从感染者体内排出 HIV的数量只有达到一定的水平才会导致感染的发生。例如感染者的血液、精液、乳汁中带有比较多的病毒，只要少量就足以感染别人，接触这些体液感染的危险性比较高。而唾液、泪液和尿液中病毒含量很少或者没有病毒，因此日常生活接触不会传播艾滋病病毒。,Logo,3、HIV必须进入受感染者的血液中 光是接触到有病毒的体液并不足以感染上HIV，健康、无破损的皮肤可阻止HIV进入机体，能有效地防止HW感染。HIV可以通过伤口或溃疡进入机体，或者透过肛门、直肠、生殖道、口腔、眼睛等处的黏膜进人人体。,Logo,日常生活和工作接触不会感染艾滋病,共同工作、劳动 共用办公用品、学习用具、农具等,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏,一般生活接触 共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被
