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常州市流动人口生育服务联系单申领表申请人姓名出生年月身份证号码结婚年月户籍地地址或工作单位夫户籍地：工作单位：妻户籍地：工作单位：女方流动人口婚育证明号女方暂住证号 码 现居住地 区（市） 街道（镇） 申领理由 1、双方均为初次生育 2、已领取批准再生育一个孩子生育证 （请在以上对应条件上打“”） 申领人签名： 年 月 日生育情况证明生育证件1、持有户籍地发放的一孩生育服务证件。发放单位： 发放日期： 年 月 日2、持有户籍地发放的照顾再生育一个孩子生育证件。发放单位： 发放日期： 年 月 日 无以上生育证件的，双方均未生育的夫妻，同时提供女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料。发放机构意见（盖章） 年 月 日备注注：1、办理机构：女方现居住地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）。2、提供基本材料：（1）女方暂住证；（2）男女双方居民身份证；（3）结婚证；（4）户籍地发放的一孩生育服务证件，或者女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料；照顾再生育的对象提供批准再生育一个孩子生育证。
