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1、嘉兴市医院护理部,QCC在护理管理中的应用,嘉兴市医院,品质管理 追求卓越,美国的始祖,QCC起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程，以及1954年Juran朱兰教授的质量管理课程。,品质管理 追求卓越,日本品管圈的沿革,QCC是由日本石川专馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组 由于推行这个活动,日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管运动 品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家； 反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。,品质管理 追求卓越,QCC在中国,中
2、国于1978 开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为质量小组 由中国质量协会进行推动,于1979 年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 1997年推估中国约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%,品质管理 追求卓越,工作性质相近或相关的人组圈 具有自动自发的精神 通过团队力量，运用各种改善手法 结合群体智慧，群策群力 有参与感、满足感、成就感 体认到工作的意义和目的 中层以上干部不参加，但要参与，扮演支持、鼓励、辅导等角色,QCC特点（一）,品质管理 追求卓越,QCC特点（二）,由下而上的管理 以往的管理
3、多由上而下，基层员工若遇问题只需向上反应，由领导拍脑袋决定 自主管理由员工自行提出或订出对自己约束与管理的方法。 员工感受到参与感、满足感、成就感,品质管理 追求卓越,何谓QCC（1/2）,为Quality Control Circle之简称 QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。,品质管理 追求卓越,何谓QCC（2/2）,提高全员解决问题的能力 以顾客导向的思想为基础强调 【团队合作，自主改善】,品质管理 追求卓越,团队共识的重要性,力学原理,5+10+12+1542kg,品质管理 追求卓越,何谓问题,品质管理 追求卓越,问题的定义,当现
4、状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题,问题：如何缩短落差？,品质管理 追求卓越,问题,品 管 圈 流程改善 ISO 9000 标竿学习 SOP标准化 CQI,解决问题的方法,品质管理 追求卓越,品管圈是啥东东?,一个团队快乐地解决问题！,品质管理 追求卓越,头脑风暴,QCC最常用方法,品质管理 追求卓越,1.管理，教育用 2.改善，解析用 3.源流管理用 4.现场操作标准用,可应用反转法，由找要因变换为找对策方法,特性要因图,1.决定改善目标 2.明了改善的效果 3.掌握重点分析,柏拉图,能以前面几项为改善之要点， 可忽略最后几项,1.日常管理用 2.收集数据用 3.改善管理用,查检表,帮助
5、每个人在最短时间内完成必要之数据收集,应用层别区分法，找出数据差异的 因素，而对症下药,层别法,借用其他图形，本身无固定图形,1.了解二种因素(或数据)之间的关系 2.发现原因与结果的关系,散布图,应用范围较受限制,1.掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动,生产现况中，品质让其稳定的 一种管制情报,管制图,1.了解分布 2.了解制程能力 3.与规格比较 4.批品质情况,直方图,手法,图 形,用 途,备 注,了解一批品质之好坏,QCC七大手法,品质管理 追求卓越,品管圈的实施要领,教育训练,组织品管圈,1.发掘问题 2.选定主题设定目标 3.分析现状追究原因 4.研拟对策 5.对策实施 6.确
6、认效果 7.活动标准化 8.成果报告与发表,品质管理 追求卓越,这个点子真是太棒了! 让我们超越传统思考方式做另类思索罢! 永远有更好的方法 我们一起来想一想 我们如何将创意实践在我们工作中 我们相信会有更多同仁赞成您的创意 您的点子太好了，让我也参与好吗？ 我总觉得您的点子很有创意而且可行,鼓励的词汇,嘉兴市第二医院护理部,成立QCC小组,前期准备工作,品质管理 追求卓越,品管圈的组成,自行组圈,圈 长 圈 员 辅 导 员,品质管理 追求卓越,辅导员职责：针对圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上级报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改
7、善活动、积极发言，提出自己意见与创意,圈活动相关人员职责,品质管理 追求卓越,圈的组成,品质管理 追求卓越,圈员的选拔,圈员要求： 1、热爱集体，关心团队建设 2、能观察分析，出谋划策 3、有责任感,嘉兴市第二医院护理部,设计圈名、圈徽及其选取理由,品质管理 追求卓越,我院设计的部分圈名、圈徽,品质管理 追求卓越,我院设计的部分圈名、圈徽,品质管理 追求卓越,我院设计的部分圈名圈徽,1.鸽子是和平、友谊、团结、圣洁的象征，代表ICU护士团队。 寓意： 2.双手围成爱心，代表奉献爱心，呵护生命之源。 3.中国结要求环环相扣，密不可分。代表：做好每一细节管理，相互协助，同时将患者的安全放在心中。
8、4.H代表着HOPE和HEALTH：寓意通过我们整个团队的努力，托起患者生命的希望；同时也寓意，通过努力实现提高用药的规范性的预期目标。,圈名：希 望 圈,品质管理 追求卓越,图形的寓意1 撑开的上臂，明亮的慧眼-空气中流动着金色的阳光 ,向日葵生气勃勃地张开花瓣尽情地吸着空气和阳光 代表我们ICU护士应加强自身的磨练，汲取各种知识，才能汇集一双明亮的眼睛，及时发现各种病情变化。,圈徽设计,品质管理 追求卓越,图形的寓意2 十个花瓣代表病人的十知道，手拉手寓意齐心协力，班班将患者病情交接清楚。闪动的花瓣代表着病情在不断的变化着，随时需加强观察。 图形的寓意3 绿色的嫩芽-代表在我们ICU护士日
9、夜的悉心护理下，重新点亮患者生命的希望之光。,圈徽设计,品质管理 追求卓越,圈徽及定义（旭升圈）,圈徽外圈“SURGICAL ONCOLOGY”为肿瘤外科英文，代表科室。中心主图案为英文首字母“S、O”组合造型，有机地变化为呵护的爱心，红十字，展翅翱翔的飞鸟，飞扬的飘带及冉冉上升的旭日，体现了科室蓬勃向上，充满健康活力的文化理念。图案整体形似人形，体现了以病人为中心的服务理念。,品质管理 追求卓越,圈徽和寓意,二、紫色代表高贵、典雅，虽然处于康复中的患者走路不雅观，甚至有的只能瘫痪在床上，但是他们曾经拥有健全的肢体，优雅的姿势，现在正朝着这个目标努力；圈徽中间一个巨大的“R”字母是由手杖、轮椅
10、的手刹构成。“R”是外框“Rehabilitation”的第一个字母，是”康复“之意；轮椅是患者在康复期不可缺少的辅助用具，体现了患者在康复医师、治疗师、护士的干预、治疗下从轮椅到手杖、从坐到站的功能改善过程。,一、绿色表示和睦、友善、和平和希望，生存在天空中的康复生命，在团结协作、彼此帮助下展示康复绿的生命力；绿色的橄榄枝，是和平的象征，寓意康复医学工作者之间及医患关系之间的团结、友爱、和平，同时社会稳定、世界和平也离不开康复医学的贡献。,三、蓝色代表深远、永恒、沉静、诚实，圈徽中间蓝色的圆圈，既是康复用具之一轮椅的象征，又是康复医学持续稳定发展的体现。,品质管理 追求卓越,圈徽,品质管理
11、追求卓越,呵护圈,品质管理 追求卓越,手心圈,圈徽总体由手和笑脸组成！ 爱心形状的手是一个平卧的“ 7”象征着7病区全体医护人员用火热的爱心、 精湛的技术、精心的护理和病人携手一起战胜疾病， 手心内的病历和药片代表圈员们工作的点点滴滴! 牢记把病人的健康和安全始终放在心里、捧在手上！ 圆圆的笑脸 代表圈员们以真诚的微笑，换来病人的健康笑脸！ 绿色“十”象征着我们是绿色使者！是健康使者！肩负着神圣使命！ 始于需求、终于满意是我们要努力达到的目标! 蓝天白云背景 代表宽容，代表博爱，象征着病人和医护人员相互理解及配合， 构成一幅和谐的蓝图！ 选择蓝色为圈徽底色，这也是医院院徽的主基调。,品质管理
12、追求卓越,星火圈,“中间的火苗”代表我们的白衣天使：她们用自己的青春和汗水去呵护、去温暖每一 个病人，在漆黑的夜里，照亮每一间病房。 “绿色的圈”代表病人、代表生命：白衣天使的精心护理，带给他们健康与快乐。 “翅膀”代表希望：把我们的爱幻化成翅膀，把每一名病患带往幸福的彼岸。 也许我们每个人，就像是一颗不起眼的小星星，默默无闻，散发着淡淡的光芒，不足 以灿烂整个夜空。但是满天繁星，便可以点亮整个夜空。 也许我们每个人，就像是一团微弱的火苗，摇摇曳曳，散发着淡淡的温度，不足以温 暖整个世界。但是众人拾柴，便可以温暖整个世界。 我们始终相信，星星之火可以燎原！,品质管理 追求卓越,QCC活动步骤,
13、1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,品质管理 追求卓越,阶段一 主题的选定,品质管理 追求卓越,活动题目的决定,列出问题点并作成问题点一览表决定问题点的重要度 依重要度决定活动题目,品质管理 追求卓越,主题选定注意事项,1. 评价表，勿同时出現正、反面评价项目 如: 同时评估可行性 、困难性 2.评价表应以“直式”來评价 3. 命名方式: 动词 + 名詞 + 评价基准 以降低等字詞來敘述主题 如:
14、降低 門診病患候药時間 4. 选定合适的改善績效衡量指标 5. 明确选题的理由 - 显示主題的严重性、迫切性与改善的必要性,品质管理 追求卓越,问题点一览表,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人),品质管理 追求卓越,问题点书写格式,动词（正向或负向） 名词（改善的本体） 衡量指标,品质管理 追求卓越,问题点书写格式,动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数,品质管理 追求卓越,主题的选定,备注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程， 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，
15、第一顺位为本次活动主题,嘉兴市第二医院护理部,阶段二 拟订活动计划,品质管理 追求卓越,一、预估各步骤所需时间 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核准 四、进行活动进度控管,步骤,品质管理 追求卓越,- 表示计划线， 表示实施线,活动计划进度表甘特图做法,品质管理 追求卓越,拟订活动计划,品质管理 追求卓越,阶段三 现 状 把 握,品质管理 追求卓越,步骤,1. 将现行工作内容充份掌握 - 列出与主题相关的作业流程(流程图) 2. 客观掌握实际状态(三现原则） - 到现场，针对现物，做现实观察 3. 收集汇整问题现况实际资料 - 数据收集技巧 4. 归纳出本次主题的特性(掌握重点) - 应用图表分析,品质管理 追求卓越,什么是流程图,以图形显示产品或服务流程中 所有的步骤及发生的次序 用来了解现有的作业流程 指出流程中的重复与瓶颈,品质管理 追求卓越,开始,门诊挂号,医师看診 开立处方,划 价,检验 ？,药房领药,离院,檢 驗,是,否,门诊就医流程图,有药？,是,否,范 例,品质管理 追求卓越,门诊药房调剂不良率查检表,备注：请以正的方式记录不良率之次数 第 页,品质管理 追求卓越,1. 数据收集确实且充分 2. 数据单位与主题特性应一致 3. 改善前后所收集数据条件要一致 4. 数据出现异常，要
