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1、临床助理医师考试真题精华（七）B第81题(单项选择题)先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是A .智能低下B .身材矮小C .脉搏慢D .常有腹泻E .血压低正确答案：D ,第82题(单项选择题)三体综合症确诊的依据是A .特殊面容B .智能落后C .体格发育落后D .皮肤纹理异常E .染色体检查正确答案：E ,第83题(单项选择题)女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A .骨软骨瘤B .化脓性关节炎C .狭窄性腱鞘炎D .慢性骨髓炎E .骨巨细胞瘤正确答案：C ,第84题(单项选择题)男，25岁。膝部疼痛2个月，局部
2、略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是A .骨肉瘤B .骨结核C .转移癌D .骨巨细胞瘤E .多发性骨软骨瘤正确答案：D ,第85题(单项选择题)男，35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8 X 109/L，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是A .粘连性肠梗阻B .腹腔出血并感染C .肠穿孔并腹膜炎D .呼吸性碱中毒E .术后低钾血症正确答案：E ,第86题(单项选择题)女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36. 7，肛门口有直径1
3、c m暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A .血栓性外痔B .肛门黑色素瘤C .内痔脱出坏死D .直肠息肉脱出E .肛裂所致前哨痔正确答案：A ,第87题(单项选择题)男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A .肠间隙脓肿B .膈下脓肿C .盆腔脓肿D .急性肠炎E .肛周脓肿正确答案：C ,第88题(单项选择题)女, 35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A .建立静脉通道，推
4、注钙剂B .呼叫麻醉科气管插管给氧C .请耳鼻喉科急症气管切开D .拆开切口缝线，清除血肿E .松解切口敷料，吸氧观察正确答案：D ,第89题(单项选择题)男35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A .左侧脑内血肿B .脑挫伤C .外伤性蛛网膜下腔出血D .左侧急性硬膜外血肿E .脑水肿正确答案：D ,第90题(单项选择题)男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。胸片C T :纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是A .放射治疗B .化学治疗
5、C .手术治疗D .中医中药E .免疫治疗正确答案：C ,第91题(单项选择题)男, 50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬C T :食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是A .食管平滑肌瘤B .食管癌C .食管憩室D .贲门失弛缓症E .返流性食管炎正确答案：B ,第92题(单项选择题)男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60m m Hg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80/50m m Hg,心率110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施是A .开胸探查B .强心利尿C .输
6、血补液D .吸氧E .抗生素治疗正确答案：A ,第93题(单项选择题)女, 40岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查: R B C2. 8 X 1012/L , H b 80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。正确的治疗方案是A .不给予输血B .输注新鲜全血2单位C .输注红细胞悬液2单位D .输注新鲜冰冻血浆400mlE .输注冷沉淀10个单位正确答案：A ,第94题(单项选择题)男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体:神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70m m Hg，Hb70g/L。首选的治疗方案是输注A .全血B
7、.胶体液和全血C .晶体液和全血D .新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E .晶体液和红细胞悬液正确答案：D ,第95题(单项选择题)男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是A .前列腺炎B .前列腺增生C .慢性膀胱炎D .尿道炎E .泌尿系结核正确答案：E ,第96题(单项选择题)患儿,右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是A .睾丸鞘膜积液B .精索鞘膜积液C .右侧隐辛D .右侧腹股沟疝E .右侧交通性鞘膜积液正确答案：A ,第97题(单项选择题)女，48岁。近2年月经不规律，现停经2个月，阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌，子宫略大，
8、稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是A . X线检查B .分段诊刮C . C T检查D .阴道镜检查E .尿HC G测定正确答案：B ,第98题(单项选择题)女，45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检査方法是A .阴道分泌物检查B .宫颈细胞学检查C .诊断性刮宫D . B超检查E .宫颈粘液检查正确答案：C ,第99题(单项选择题)26岁初产妇，妊娠42 + 1周，规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2c m，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是A .静脉滴注缩宫素加速产程B .等待宫
9、口开全行产钳术助娩C .等待宫口开全行胎头吸引术助娩D .左侧卧位，吸氧,静注10%葡萄糖液E .尽快行剖宫产术正确答案：D ,第100题(单项选择题)30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2c m，胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是A .骶耻外径17c mB .髂棘间径24c mC .髂嵴间径27c mD .坐骨棘间径10c mE .坐骨结节间径8. 5c m正确答案：A ,第101题(单项选择题)27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴逆流血2天，胎心162次/分。正确处理应是A .立即行引产术B .输液输血，观察病情进展C .立即行剖宫产
10、术D .输液输血同时行剖宫产术E .吸氧同时行剖宫产术正确答案：E ,第102题(单项选择题)24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6c m开大至8c m，胎头+ 1，胎心率140次/分。正确处置应是A .严密观察产程进展B .肌注哌替啶100mgC .静脉滴注缩宫素D .立即行人工破膜E .立即行剖宫产术正确答案：A ,第103题(单项选择题)女，35岁，患慢性肝炎4年,要求给予避孕指导，应选择的避孕措施是A .安全期避孕B .口服短效避孕药C .长效避孕针D .阴茎套避孕E .皮下埋植避孕正确答案：D ,第104题(单项选择题)男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体
11、检: T 39，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1：64。最可能的诊断是A .腺病毒肺炎B .葡萄球菌肺炎C .肺炎链球菌肺炎D .呼吸道合胞病毒肺炎E .肺炎支原体肺炎正确答案：D ,第105题(单项选择题)女，4岁。因心悸、多汗入院,体检：消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是A .法洛四联症B .动脉导管未闭C .肺动脉狭窄D .室间隔缺损E .房间隔缺损正确答案：B ,第106题(单项选择题)男, 7岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90inm H g( 20. 0
12、Kpa / 12.0Kpa )，尿镜检R B C 200个/ H P，蛋白（+ + + )，血浆白蛋白2. 0g/L。最可能的诊断是A .泌尿系感染B .肾炎性肾病C .急性肾小球肾炎D .单纯性肾病E .肾结石正确答案：B ,第107题(单项选择题)男，8个月，因腹泻2天入院，体检：精神可,哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量是A . 80m l / kgB . 120ml / kgC . 160ml / kgD . 200ml / kgE . 240ml / kg正确答案：C ,第108题(单项选择题)男，3岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动
13、后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘2 3肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房，右室扩大。最可能的诊断是A .营养不良B .佝偻病C .法洛四联症D .房间隔缺损E .室间隔缺损正确答案：D ,第109题(单项选择题)男，1岁。出生时体重正常, 3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”，有助于初步诊断的检查是A .尿三氯化铁试验B .尿甲苯胺兰试验C .血镁测定D .脑电图E .血测定正确答案：A ,第110题(单项选择题)女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转,体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首
14、先考虑并发A .脑水肿B .脑性低钠血症C .硬脑膜下积液D .脑室管膜炎E .脑积水正确答案：E ,第111题(单项选择题)小叶性肺炎属于A .浆液性炎B .纤维索性炎C .化脓性炎D .出血性炎E .变质性炎正确答案：C ,第112题(单项选择题)流行性乙型脑炎属于A .浆液性炎B .纤维索性炎C .化脓性炎D .出血性炎E .变质性炎正确答案：E ,第113题(单项选择题)细菌性痢疾属于A .浆液性炎B .纤维索性炎C .化脓性炎D .出血性炎E .变质性炎正确答案：B ,第114题(单项选择题)叶酸缺乏引起的贫血是物A .再生障碉性贫血B .巨幼细胞贫血C .缺铁性贫血D .慢性失血性
15、贫血E .海洋性贫血正确答案：B ,第115题(单项选择题)珠蛋白生成障碍引起的贫血是A .再生障碉性贫血B .巨幼细胞贫血C .缺铁性贫血D .慢性失血性贫血E .海洋性贫血正确答案：E ,第116题(单项选择题)扩张型心肌病A .心脏室间隔非对称性肥厚B .心脏室间隔对称性肥厚C .心脏增大，以左心为著D .心脏增大，以右心为著E .心脏赘生物 2nl正确答案：C ,第117题(单项选择题)肥厚型心肌病A .心脏室间隔非对称性肥厚B .心脏室间隔对称性肥厚C .心脏增大，以左心为著D .心脏增大，以右心为著E .心脏赘生物 2nl正确答案：A ,第118题(单项选择题)切口裂开再缝合后拆线
16、的时间是A . 1 2天B . 3 5天C . 79天D . 12 14天E . 1821天正确答案：D ,第119题(单项选择题)切口感染常发生在手术后的A . 1 2天B . 3 5天C . 79天D . 12 14天E . 1821天正确答案：B ,第120题(单项选择题)骨折特有体征是A .异常活动B .功能障碍C .呼吸困难D .持续高热E .血压降低正确答案：A ,第121题(单项选择题)开放骨折感染主要表现A .异常活动B .功能障碍C .呼吸困难D .持续高热E .血压降低正确答案：D ,第122题(单项选择题)诊断脾破裂最有意义的检查结果是A .腹部X线透视有膈下游离气体B .移动性浊音阳性C .剑突下听诊可闻及振水音D .腹腔穿刺抽出不凝血液E .立位X线腹平片可见气液平面正确答案：D ,第123题(单项选择题)诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A .腹部X线透视有膈下
