心理危机与干预

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1、心理危机与干预,什么是健康?,什么是健康?,世界卫生组织对健康的定义是:“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的表现,健康乃是身体上、心理上与社会适应方面良好而充满的状态。” 健康既包括长期以来为人们更为关注的生理健康,也包括被我们忽视的心理健康。,心理健康的标准是什么?,有充分的自我安全感 充分了解自己并对自己的能力作适当的估价 生活的目标能切合实际 不脱离现实环境 能保持人格的完整与和谐,具有从经验中学习的能力 能保持良好的人际关系 能适当地宣泄和控制情绪 能有限度的个性发挥 在不违背社会规范的情况下,对个人基本要求做适当的满足,现代大学生的心理健康标准,能保持对学习较浓厚的兴趣和求知欲望 能保持正

2、确的自我意识,接纳自我 能协调与控制情绪,保持良好的心境 能保持和谐的人际关系,乐于交往 能保持完整统一的人格品质 能保持良好的环境适应能力包括正确认识环境及处理个人和环境的关系 心理行为符合年龄特征,大学生的心理健康现状,2008年7月4日中国青年报的一份调查结果显示: 14%的大学生出现抑郁症状 17%的人出现焦虑症状 12%的人存在敌对情绪 此外,专家估计,中国今年来每年至少有100名大学生轻生,而且这个数字呈上升趋势。,需要关注的心理不健康大学生的几种类型,对大学环境不适应的学生 原先自我感觉良好的学生 发现理想与现实很大差距的学生 娇生惯养的独生子女 被巨大的求职和就业压力困扰的学生

3、 谈恋爱的学生 自我定位不正确的学生,危 机,一般而言,危机( crisis)有两个含义: 一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等; 二是指人所处的紧急状态。,危机状态,当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是危机状态。,心理危机,精神医学范畴的心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力,使生活状况发生明显的变化,尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难,以致使当事人陷于痛苦、不安状态,常伴有绝

4、望、麻木不仁、焦虑,以及植物神经症状和行为障碍。,心理危机的反应,当个体面对危机时会产生一系列身心反应,一般危机反应会维持 6-8周。 危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。,生理方面表现,肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。,情绪方面表现,常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒,绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安,愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康,害怕染病,害怕死去等。,认知方面表现,常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定,健忘、效能降低、不能把思想从

5、危机事件上转移等。,行为方面表现,呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离,不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。,心理危机的正常应对三阶段,第一阶段(立即反应),当事者表现麻木、否认或不相信; 第二阶段(完全反应),感到激动、焦虑、痛苦和愤怒,也可有罪恶感、退缩或抑郁; 第三阶段(消除阶段),接受事实并为将来作好计划。,大学生遭遇的危机类型,学业危机 经济危机 感情危机 突发危机,家庭危机 社会环境危机 自然灾害危机,评 分,所有20个项目的评分都为0或1,过去30天内存在症状计1分,不存在计0分。,您是否经常头疼? 您是否食欲差? 您是否睡眠差? 您是否易受

6、惊吓? 您是否手抖? 您是否感觉不安、紧张或担忧? 您是否消化不良? 您是否思维不清晰? 您是否感觉不快? 您是否比原来哭得多? 您是否发现很难从日常活动中得到乐趣?,您是否发现自己很难做决定? 日常工作是否令您感到痛苦? 您在生活正是否不能起到应起的作用? 您是否丧失了对事物的兴趣? 您是否感到自己是个无价值的人? 您头脑中是否出现过结束自己生命的想法? 您是否什么时候都感到累? 您是否感到胃部不适? 您是否易疲劳?,评 分,总分在7或8分以上时需要心理干预帮助!,心理危机干预,心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难。,危机干预的时间,四个阶段:

7、黄金72小时内 1或2周之后 1或2月之后 3个月之后,心理危机干预的主要目的,(1)防止过激行为,如自伤、自杀或攻击行为。 (2)促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。 (3)提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状态。,心理危机干预的原则,(1)迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,并立即采取相应措施。 (2)必须有其家人或朋友参加危机干预。 (3)鼓励自信,不要让当事者产生依赖心。 (4)把心理危机作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。,常见心理危机及其干预,躯体疾病时的心理反应,急性疾病时的心理反应 焦虑;

8、恐惧;抑郁。 慢性疾病时的心理反应 抑郁;性格改变。,恋爱关系破裂,失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪,有的可能采取自杀行动,或者把爱变成恨,采取攻击行为。,婚姻关系障碍,夫妻间暂时纠纷 夫妻间长期纠纷,亲人死亡的悲伤反应(居丧反应),急性反应 悲伤反应 病理性居丧反应,破产或重大经济损失,可使当事者极度悲伤和痛苦,感到万念俱灰而萌生自杀的想法,并进一步采取自杀行动。,重要考试失败,对个人具有重要意义的考试失败可引起痛苦的情感体验,通常表现为退缩、不愿与人接触,严重者也可能采取自杀行动。,晋升失败,偶有自杀或攻击行为,主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人,有时因愤懑情绪导致攻击行为,如认为自己的晋升

9、失败是由于某人作梗所致,因而对其施行攻击或凶杀。,严重的自然灾害,受灾学校师生群体 医院伤员群体 灾区移民群体 孤儿群体 救助人员群体等,重大灾难后正常情绪反应,恐惧担心 迷茫无助 悲伤 内疚 愤怒 失望和思念,重大灾难后正常行为反应,脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味 反复想到逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事情 失眠,噩梦,易惊醒 没有安全感,对任何一点风吹草动都神经过敏,干预方法,保证安全 建立信任关系 提供疏泄情绪的机会,具体方法,无言的陪伴 多听少说 让受创者哭、喊、说 传递温暖和力量 适当的抚慰,常见误区,在人群密集的现场做情绪宣泄 阻止他人对伤痛的诉说 勉强他人去遗忘痛苦 试图用批评或责骂来帮助他们坚强 刻意回避某些话题 因感动淹没理智,导致自己有不适出现 盲目通报讯息,治 疗,改变或转换环境,与刺激脱离接触 心理治疗:支持性心理治疗、危机干预、认知行为治疗等,强化病人的心理素质,消除症状 药物治疗:改善睡眠等,

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