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1、工伤保险业务培训,慈溪市社会劳动保险处 陈聪波 电话：63938039 QQ：468922946,一、工伤保险缴费标准 二、工伤认定 三、劳动能力鉴定 四、工伤保险待遇,工伤保险月缴费金额=月缴费基数*工伤费率 工伤费率是国家根据不同行业的工伤风险程度确定费率的，如制造业、加工业均属第二行业类型(现按慈人社发201241号)。,工伤保险行业基准费率表,工伤保险费率及费率浮动表,关于职业病企业工伤费率的规定,职业病高危企业（二、三类行业中已发生职业病例的企业）基准费率为用人单位工伤保险缴费基数的3.0% 用人单位执行该费率期间，要加强整改。两年后，未再发生新的职业病伤害事故并按规定建立职业健康监
2、护档案及实行职业危害因素监测评价的，调整为本行业基准费率，并进行浮动。,(第十四条) 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； (四)患职业病的； (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 原条例：在上下班途中，受到机动车事故伤害的； (七)法律、行政法规规定应当认定为工
3、伤的其他情形。,(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 原条例：在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 如：1.某单位职工甲在正常下班时间，合理下班路线，骑摩托车下班途中与一骑三轮车的乙发生碰撞造成交通事故，报警后，经交警处理交通事故责任认定书中写明该职工甲由于逆向行驶，在事故认定中承担主要责任。 分析：像该案例在老条例中由于不用区分责任，故可认定为工伤，但在新条例中由于该职工承担主要责任，故应认定为非工伤。 2.假设该职工骑的是自行车，而事故后交通事故责任认定书中所定的是对等责任，按新老条例又不同了。按老条例由于双方都不是机动车，故不能认定
4、工伤。而按新条例，由于对等责任，符合非本人主要责任的要求，故可以认定为工伤。,(第十五条)职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 ； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,(第十六条)职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 原条例: （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的；
5、（三）自残或者自杀的。,工伤认定申请时限 用人单位需在30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请；超出申请时限的，在此期间发生的工伤待遇由用人单位承担； 工伤认定申请时效 工伤认定的申请时效为一年 工伤认定期限 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。,工伤事故申报所需材料： 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向我局提出工伤认定申请。申请人填写一式两份工伤认定申请表，并随带以下资料： 1、受伤害职工有效身份证复印件（身份证过期需出具带照片的户籍证明）一份； 2、劳动
6、关系证明。（劳动合同复印件或其他构成事实劳动关系的有效证明）； 3、证人证言，同时需附证人有效身份证复印件； 4、受伤害职工的初诊病历或职业病诊断证明书复印件； 5、如职工在上下班途中，受到机动车事故伤害的，除以上材料外还需要提供交警部门的相关材料；如路线图、上下班考勤卡等。,工伤事故申报中，因以下情形，另需提供相关资料。 1、因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明； 2、由于机动车事故引起的伤亡提出工伤认定的，应提交交警部门的责任认定书 3、因公外出期间，由于工作原因受到伤害的，应由当地公安部门出具证明或其它有效证明，发生事故下落不明的，认定因工死亡应提
7、交人民法院宣告死亡的结论； 4、因在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效的，提供医疗机构的抢救和死亡证明 5、属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交由市级相应机构或有关行政部门出具的有效证明 6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。,职工发生工伤经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力 的，应当进行劳动能力鉴定。 手外科一般在3个月后，若神经损伤的须待功能稳定后方可鉴定； 有内固定材料植入的，须内固定材料拆除三个月后办理 智力损伤、视力损伤、听力损伤、烧伤的，待伤情稳定后，一般不得少
8、于6个月,劳动功能障碍分为十个等级，最重的为一级，最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级：完全不能生活自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 劳动能力鉴定再次鉴定的规定。 对慈溪市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可在15日内向宁波市劳动鉴定委员会申请再次鉴定； 对宁波劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可在15日内向省劳动鉴定委员会提出再次鉴定。 省劳动鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。,所需带材料： 1、慈溪市职工丧失劳动能力鉴定表（因工），由申请人根据职工伤残程度如实填写； 2、工伤职工身份证原件及复印件各一份； 3、工伤认定决定书； 4、病历（包括出院小结）、相关化验单
9、、特殊检查报告单的原件及复印件各一份； 5、根据不同伤残部位及职业病情况，分别提供相关材料，如骨科患者：X线、CT、MRI片及报告单； 6、工伤职工近期一寸免冠照片一张。,（1）医疗康复待遇。 （2）伤残待遇 （3）死亡待遇 （4）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。,死亡职工待遇 丧葬补助金：按个月统筹地上年度职工月平均工资计发； 一次性工亡补助金：20倍全国年人均可支配收入； 供养亲属抚恤金：配偶，其它亲属每人每月，最高不得高于死亡职工生前的工资。,在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下，职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，
10、用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费、残疾人辅助器具费、停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。（至2009年8月1日起）,工伤保险待遇 工伤保险定点医疗机构 慈溪市内 慈溪市人民医院、慈溪市中医医院、 慈溪市红十字医院、慈溪市第二人民医院 慈溪市第三人民医院、各镇(街道)级卫生院（医院） 海卫医院、友谊医院、协和医院、同济医院 宁波市内 宁波市第一人民医院、宁波市第二人民医院 宁波市第三人民医院、宁波市第六医院 宁波市光明眼科医院、宁波市江北区人民医院（宁波九院） 解放军第一一三医院、宁波市李惠利医院 浙江省内 浙江大字医学院附属第一医院、浙
11、江大字医学院附属第二医院 浙江大字医学院附属邵逸夫医院、武警浙江省总队医院（嘉兴）,转院原则： 工伤职工因伤情严重、定点机构条件所限等原因，确需转外地医疗机构治疗的，应按逐级转院的原则办理转院手续。 工伤职工办理转外地就医手续，应由就诊的定点医疗机构书面提出转外地就医意见，并经参保地经办机构核准方可转院。情况紧急的可先行转院，但应当在10日内补办转院核准手续。,企业发生工伤后，30日内到行政服务中心工伤窗口办理工伤事故申报；工作人员审核后录入计算机系统，并出具人员核对通知书； 企业收到人员核对通知书10至15个工作日内，由经办人员和受伤职工到工伤窗口办理人员核对手续，并随带相关材料；（该期间内
12、还在住院的除外） 普通的工伤（1万以内）在核对20日后到工伤窗口领取工伤认定决定书 工伤职工伤情稳定后，可到慈溪人力社保局办理劳动能力鉴定；工作人员审核后录入计算机系统，并出具面检通知书； 在规定时间内，受伤职工随带相关病史材料到指定地点办理伤残面检； 伤残鉴定登记之日起60日后到社保处领取劳动能力鉴定结果； 办理工伤保险待遇申请手续，工作人员审核结算后，由企业经办人员核实签字后，由财务通过网上银行直接支付到企业帐户。,1、工伤应全员参保，对未全员参保的企业，将在规定费率的基础上增加50%。 2、超过法定退休年龄的参保人员，用人单位应及时解除劳动合同，并到新区社保办办理人员减少手续，发生事故后
13、，我局将不予受理。 3、工伤参保生效时间为参保24小时以后； 4、欠费单位，不得享受工伤保险待遇。 5、工伤保险待遇一般须一次性申领，包括全部医疗费用和伤残待遇，但一次性医疗补助金及享受定期的除外。,【案情简介】去年杭州湾新区一公司职工在高温环境下作业，不慎晕倒，马上被送往慈溪人民医院，经诊断为中暑，企业向我局提出工伤认定。 分析：我局在接到申报后，告知企业，中暑应按职业病材料申报，须补正宁波市疾病预防控制中心出具的职业病诊断证明。 国家安监总局、卫生部、人社部、全国总工会四部委联合修订并起草了防暑降温措施管理办法，意见稿明确，劳动者因高温（35及以上）作业引起中暑的，经诊断为职业病、认定为工
14、伤的，享受工伤保险待遇。,【案情简介】王某，男，四川安县秀水镇人，2006年8月到宁波韩电电器有限公司返修车间任油漆工，于2007年8月21日下午2时许，在返修车间喷漆时晕倒，送鄞州人民医院检查治疗，被确诊为再生障碍性贫血，2008年1月24日经宁波市疾病预防控制中心鉴定，诊断结论为职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血） 分析：根据宁波市疾病预防控制中心鉴定，确定其为职业病的，其它材料齐全的，我局可直接认定为工伤。鉴于该案双方当事人愿意调解，最终企业赔偿该职工除医疗费用除外共28万。,【案情简介】2009年4月12日，市公安局职工李某下班回家，骑摩托车途经三北西大街时，被歹徒抢包，不慎摔倒，马
15、上报警，送到市人民医院，经诊断为右侧桡骨骨折。 分析：上下班途中认定工伤的前提必须是机动车交通事故，该案是被歹徒抢劫，是刑事案件范畴，因此该案不能认定为工伤。,【案情简介】2008年12月12日上午9时许，龙山镇某轴承厂车间内，一四川籍职工肖某与本地职工李某在工作时间因琐事争吵，车间主任任某因肖某经常与别人滋事吵架，对其进行严厉批评，并指出如果情况严重，将被开除。12日下午4时许，任某下班回家，在厂门口附近，被躲藏在附近的肖某等人用刀砍伤，送宁波六院，经诊断全身多处骨折。 分析：上下班途中遭人报复，不能认定为工伤。工伤保险条例第十四条第三款规定,是指在工作时间和工作场所内因履行本人职责范围的行
16、为受到他人暴力伤害的.对于因工作原因引起的,但对不具备在工作的时间和工作场所内的条件的,不属于工伤认定范围,应按民法的规定调整。,【案情简介】2008年10月12日上午9时许，胜山益明冲件厂一职工王某，在上班期间因工作差错，被老板教育批评，事后该职工精神恍惚，于下午1时许到胜山卫生院就诊，诊断为惊吓过渡。该单位于11月8日向我局提出工伤认定申请。 分析：该案受理后，经我局调查核实，王某因工作中受惊吓，引起原因为其本身身体素质决定，可能存在遗传因素，或其它原因所致，老板教育批评是个催化剂，而非外力直接受伤，故该事故不能认定为工伤。,谢 谢 工伤认定联系电话：63938039 工伤事故申报、伤残鉴定窗口：63938146,
