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1、2019/10/21,中药学课件,1,第五章 化湿药,2019/10/21,中药学课件,2,复习,湿邪的致病特点,2019/10/21,中药学课件,3,复习,湿与脾胃,脾胃为后天之本,主运化, 喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香; 易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。,2019/10/21,中药学课件,4,概述,一、定义:凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”,“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。 二、适应症: 湿阻中焦之证-脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏
2、薄、舌苔白腻(标志) 暑湿证、湿温证身热不扬、午后热盛。,2019/10/21,中药学课件,5,概述,三、药性特点: 味辛性温,归入脾胃; 气味芳香,性属温燥或偏于温燥。 四、注意: 不宜久煎; 阴、血、气虚者慎服。,2019/10/21,中药学课件,6,概述,五、配伍原则 湿证有寒湿、湿热之分 寒湿配温里散寒药物(附桂之类) 湿热配清热燥湿药物(三黄之属) 还可配行气药(理气化湿陈皮) 健脾药(健脾化湿白术)。,2019/10/21,中药学课件,7,教学要求,掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等4味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等; 熟悉白豆蔻、佩兰的性味、功效、主治、用量
3、用法、使用注意等; 了解草豆蔻、草果的功效、主治。,2019/10/21,中药学课件,8,藿香,【药用】 唇形科草 本植物广 藿香或藿 香的地上 部份。,2019/10/21,中药学课件,9,藿 香,【性味与归经】 辛,温。 归脾、胃、肺经。,2019/10/21,中药学课件,10,藿香按语,气味芳香化湿辟秽而和脾胃,性味辛温,散表邪而除表证,兼能解除暑邪,为夏暑令要药。 又治鼻渊,颇有良效。而辛香而不过散,温熙而不燥烈,故为临床常用药也。,2019/10/21,中药学课件,11,藿香,2019/10/21,中药学课件,12,止呕之比较,温中止呕生姜胃寒呕吐; 清胃止呕芦根、黄连胃热呕吐 化湿
4、止呕藿香湿阻呕吐 行气止呕紫苏气滞呕吐,2019/10/21,中药学课件,13,藿 香,【处方用名】 藿香、土藿香(洗净,晒干,切碎用) 广藿香(产广东者,一般认为功效较好。洗净,晒干,切碎用) 鲜藿香(新鲜者,洗净,切碎用。主要用于解暑) 【一般用量与用法】一钱至三钱,鲜者加倍,煎服。,2019/10/21,中药学课件,14,藿香之药理,对消化系统的作用 抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体-鼻病毒的生长繁殖,藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮(黄碱素成分)。以该成分为主,合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者,效果良好。
5、 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用,2019/10/21,中药学课件,15,藿 香参考,本草正义: “清芬微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾胃,振动清阳妙品。霍乱心腹痛者,湿浊阻滞,伤及脾土清阳之气则猝然撩乱,而吐泻绞痛,芳香能助中州清气,胜湿辟秽,故为暑湿时令要药。” “芳香而不嫌其猛烈,温熙而不偏于燥热,能袪除阴霾湿邪,而助脾胃正气,为湿困脾阳,怠倦乏力,饮食不甘,舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶,解时行疫气。” “藿香虽不燥烈,然究是以气用事,惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑,津液不布者,咸非所宜。”,2019/10/21,中药学课件,16,紫苏与藿香,二者皆有发表和中的作用, 紫苏长于散寒解
6、表,且能安胎、解鱼蟹毒;藿香长于化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊。,2019/10/21,中药学课件,17,香薷与藿香,二者皆为既能发表,又能解暑之药。 香薷散寒解表力佳,且能行水消肿; 藿香则化湿醒脾力优,且能治鼻渊。,2019/10/21,中药学课件,18,佩兰,【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei Turcz. 的地上部份。,2019/10/21,中药学课件,19,佩兰,【性味与归经】 辛,平。归脾、胃经。 【功效】 化湿醒脾,解暑。,2019/10/21,中药学课件,20,佩兰之按语,佩兰本经称兰草,性味辛平,气味方香,专入脾胃,有化湿悦脾之效,又能解暑,为治疗
7、暑湿内蕴之药; 其为治疗脾瘅要药,亦去化湿之功; 鲜品用于夏令作用尤佳。,2019/10/21,中药学课件,21,藿香与佩兰功效主治异同,相同点:化湿,解暑,同治湿浊中阻证、暑湿感冒(胃肠型感冒); 同中之异: 藿香发表之力大于佩兰,治暑湿感冒效捷; 佩兰性平,化湿之功优于藿香,治湿滞中焦尤佳。 不同点: 藿香兼能止呕; 佩兰又能辟秽浊,除中焦陈腐之气,治疗秽浊中阻之口甜口腻等。,2019/10/21,中药学课件,22,苍术,【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或 关苍朮的根茎。,2019/10/21,中药学课件,23,苍术,【性味与归经】 辛、苦,温。 归脾、胃经。,苍术脾胃湿盛实证 白术补益
8、脾胃虚证,2019/10/21,中药学课件,24,苍术,特点:除一身上下内外之湿。,2019/10/21,中药学课件,25,苍术,药膳(汤):苍术羊肝汤 与猪肝、羊肝蒸煮同食,有明目之功,可治夜盲症。 烟熏消毒: 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒,对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用,苍术在其中起主要作用; 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒,肺炎支原体、口腔支原体,乙型链球菌和金黄色葡萄球菌,黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用。,2019/10/21,中药学课件,26,苍术,【处方用名】 苍术亦称生苍术,古称赤术。本品以个
9、大、肥实者为佳,故有大苍术之称。 江苏茅山所产之植物南苍术的根茎经加工入药者称茅山苍术,简称茅苍术或茅术。多集散於南京,故又有京茅术或京苍术之称。本品气味清香而不辛烈,品质最佳,奉为道地药材。,2019/10/21,中药学课件,27,厚朴,【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。,2019/10/21,中药学课件,28,厚朴,【性味与归经】 苦、辛,温。 归脾、胃、肺、 大肠经。,2019/10/21,中药学课件,29,厚 朴,特点:除无形之胀满,如气滞胸满、腹满; 又除有形之胀满,如食积、湿阻之便秘、脘闷等。,2019/10/21,中药学课件,30,厚 朴,【处方用名】厚朴、制川
10、朴、制厚朴(用生姜、苏叶煎汁,趁热拌入,吸匀拌透,干燥后用。以增强温中散寒之功。) 【附药】 厚朴花:即厚朴的花蕾。功能宽中利气,化湿开郁,适用于湿阻气滞所致的胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量一钱至二钱,煎服。,2019/10/21,中药学课件,31,厚 朴,注意:孕妇及气虚、阴虚者慎服 。,苍术 苦温燥湿 厚朴,麻黄 宣肺平喘 平喘 厚朴 下气平喘,2019/10/21,中药学课件,32,苍朮与厚朴之比较,相同点:二者苦辛而温,性均温燥,善治寒湿中阻之症。 不同点: 苍朮燥性较烈,燥湿而健脾,且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证; 厚朴燥湿且行气,除满消胀之力佳,且能下
11、气平喘以治喘咳之疾。,2019/10/21,中药学课件,33,砂 仁,【药用】姜科草本植物阳春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂 A.longiligulare T.L. Wu 或缩砂 A.xanthioides Wall. 的成熟果实。,2019/10/21,中药学课件,34,砂 仁,【性味与归经】 辛,温。 归脾、胃、肾经。,2019/10/21,中药学课件,35,砂 仁,2019/10/21,中药学课件,36,砂 仁,【处方用名】 缩砂仁、西砂仁(产国外,质较差,去壳,打碎用) 春砂仁、阳春纱(产广东阳春县者,质佳。春砂仁,附去壳者;阳春砂,附带壳者。打碎用) 砂全
12、 壳砂(带壳的西砂仁,打碎用) 【一般用量与用法】 一钱至二钱,煎服; 入汤剂宜后下。,2019/10/21,中药学课件,37,砂 仁,【附药】 1. 砂仁壳:即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同,但温性略减,力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满,呕恶等症; 2. 砂仁花:即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。,2019/10/21,中药学课件,38,白豆蔻,【药用】 姜科草本 植物白豆 蔻或爪哇 白豆蔻的 成熟果实。,2019/10/21,中药学课件,39,白豆蔻,【性味与归经】 辛,温。 归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气, 温中止呕。,2019/10/21,中药学课件,40,砂仁与
13、白豆蔻功效主治异同,相同点:姜科。辛温,化湿行气,开胃,温中,治疗湿浊中阻证、脾胃气滞证,脾胃寒湿证等,均当后下。 同中之异: 行气以白豆蔻为优,开胃以砂仁为佳; 同能温中,但白豆蔻重在温胃,善治胃寒呕吐,砂仁重在温脾,善治脾寒泄泻。 不同点: 白豆蔻偏入中上二焦,又能入肺经以化饮止咳,并走肌表以除湿温; 砂仁偏入中下二焦,又能达下焦以安胎。,2019/10/21,中药学课件,41,草豆蔻,【药用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata 的近成熟种子。,2019/10/21,中药学课件,42,草豆蔻,姜科。 燥湿行气寒湿中阻证,伤于生冷者。 温中止呕胃寒呕吐。
14、 后下。,2019/10/21,中药学课件,43,草 果,【药用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果实。,2019/10/21,中药学课件,44,草 果,姜科。 燥湿散寒 (优于草豆蔻) 除痰截疟(治疟疾偏寒者),配知母治疗寒热往来而寒多热少者,又退无名高热。,2019/10/21,中药学课件,45,化湿药应用注意事项,1. 化湿药的功效有化湿、燥湿之不同,说明作用有缓弱、强烈之异,应跟据湿阻中焦之程度适当选用,以免病重药轻或病轻药重之弊。 2. 化湿药主要用于寒湿中阻之症,常配合温里药同用;如为湿热之症,须配合清热燥湿药同用。此外,如
15、兼气滞,可配行气药;脾胃失运,可配健脾和胃药;如湿邪较重,还可与利水渗湿药相配伍。 3. 化湿药功能化湿、燥湿,易于耗阴伤津,故阴虚津少,舌绛光剥者宜慎用。 4. 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香,煎煮过久可降低或丧失疗效,故不宜久煎,有的则应后下。,2019/10/21,中药学课件,46,小结,1、功效比较: 藿香与佩兰、苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻 2、特殊功效: 外感风寒兼内有湿阻者,宜藿香与佩兰 湿阻气滞者,宜-砂仁与白豆蔻 消除腹胀之要药厚朴 苦温燥湿之要药厚朴与苍术,2019/10/21,中药学课件,47,小结,3、止呕诸药之区别 温中止呕生姜胃寒呕吐; 清胃止呕芦根、黄连胃热呕吐 化湿止呕藿香湿阻呕吐 行气止呕紫苏气滞呕吐 4、特殊用法 本章药入煎剂宜后下,2019/10/21,中药学课件,48,中药歌诀,藿香辛温,解表祛暑。芳香化湿,善治呕吐。 佩兰辛平,化湿和中。解暑辟秽,芳香有功。 苍术辛苦,祛风散寒。燥湿健脾,兼治夜盲。 厚朴辛苦,燥湿消痰。善治梅核,下气除满。 砂仁性温,行气化湿。温中止泻,安胎尤适。 豆蔻辛香,行气化湿。温中止呕,气滞胀适。,