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1、2019/10/21,中药学课件,1,第五章 化湿药,2019/10/21,中药学课件,2,复习,湿邪的致病特点,2019/10/21,中药学课件,3,复习,湿与脾胃,脾胃为后天之本，主运化， 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。,2019/10/21,中药学课件,4,概述,一、定义：凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”，“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。 二、适应症： 湿阻中焦之证-脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏
2、薄、舌苔白腻（标志） 暑湿证、湿温证身热不扬、午后热盛。,2019/10/21,中药学课件,5,概述,三、药性特点： 味辛性温，归入脾胃； 气味芳香，性属温燥或偏于温燥。 四、注意： 不宜久煎； 阴、血、气虚者慎服。,2019/10/21,中药学课件,6,概述,五、配伍原则 湿证有寒湿、湿热之分 寒湿配温里散寒药物（附桂之类） 湿热配清热燥湿药物（三黄之属） 还可配行气药（理气化湿陈皮） 健脾药（健脾化湿白术）。,2019/10/21,中药学课件,7,教学要求,掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等4味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉白豆蔻、佩兰的性味、功效、主治、用量
3、用法、使用注意等； 了解草豆蔻、草果的功效、主治。,2019/10/21,中药学课件,8,藿香,【药用】 唇形科草 本植物广 藿香或藿 香的地上 部份。,2019/10/21,中药学课件,9,藿 香,【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肺经。,2019/10/21,中药学课件,10,藿香按语,气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑令要药。 又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。,2019/10/21,中药学课件,11,藿香,2019/10/21,中药学课件,12,止呕之比较,温中止呕生姜胃寒呕吐； 清胃止呕芦根、黄连胃热呕吐 化湿
4、止呕藿香湿阻呕吐 行气止呕紫苏气滞呕吐,2019/10/21,中药学课件,13,藿 香,【处方用名】 藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用） 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗净，晒干，切碎用） 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于解暑） 【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。,2019/10/21,中药学课件,14,藿香之药理,对消化系统的作用 抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体-鼻病毒的生长繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者，效果良好。
5、 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用,2019/10/21,中药学课件,15,藿 香参考,本草正义： “清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动清阳妙品。霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。” “芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。” “藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。”,2019/10/21,中药学课件,16,紫苏与藿香,二者皆有发表和中的作用， 紫苏长于散寒解
6、表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。,2019/10/21,中药学课件,17,香薷与藿香,二者皆为既能发表，又能解暑之药。 香薷散寒解表力佳，且能行水消肿； 藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。,2019/10/21,中药学课件,18,佩兰,【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei Turcz. 的地上部份。,2019/10/21,中药学课件,19,佩兰,【性味与归经】 辛，平。归脾、胃经。 【功效】 化湿醒脾，解暑。,2019/10/21,中药学课件,20,佩兰之按语,佩兰本经称兰草，性味辛平，气味方香，专入脾胃，有化湿悦脾之效，又能解暑，为治疗
7、暑湿内蕴之药； 其为治疗脾瘅要药，亦去化湿之功； 鲜品用于夏令作用尤佳。,2019/10/21,中药学课件,21,藿香与佩兰功效主治异同,相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感冒（胃肠型感冒）； 同中之异： 藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷； 佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳。 不同点： 藿香兼能止呕； 佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中阻之口甜口腻等。,2019/10/21,中药学课件,22,苍术,【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或 关苍朮的根茎。,2019/10/21,中药学课件,23,苍术,【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃经。,苍术脾胃湿盛实证 白术补益
8、脾胃虚证,2019/10/21,中药学课件,24,苍术,特点：除一身上下内外之湿。,2019/10/21,中药学课件,25,苍术,药膳（汤）：苍术羊肝汤 与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。 烟熏消毒： 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用，苍术在其中起主要作用； 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用。,2019/10/21,中药学课件,26,苍术,【处方用名】 苍术亦称生苍术，古称赤术。本品以个
9、大、肥实者为佳，故有大苍术之称。 江苏茅山所产之植物南苍术的根茎经加工入药者称茅山苍术，简称茅苍术或茅术。多集散於南京，故又有京茅术或京苍术之称。本品气味清香而不辛烈，品质最佳，奉为道地药材。,2019/10/21,中药学课件,27,厚朴,【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。,2019/10/21,中药学课件,28,厚朴,【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、胃、肺、 大肠经。,2019/10/21,中药学课件,29,厚 朴,特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满； 又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。,2019/10/21,中药学课件,30,厚 朴,【处方用名】厚朴、制川
10、朴、制厚朴（用生姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥后用。以增强温中散寒之功。） 【附药】 厚朴花：即厚朴的花蕾。功能宽中利气，化湿开郁，适用于湿阻气滞所致的胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量一钱至二钱，煎服。,2019/10/21,中药学课件,31,厚 朴,注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。,苍术 苦温燥湿 厚朴,麻黄 宣肺平喘 平喘 厚朴 下气平喘,2019/10/21,中药学课件,32,苍朮与厚朴之比较,相同点：二者苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症。 不同点： 苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证； 厚朴燥湿且行气，除满消胀之力佳，且能下
11、气平喘以治喘咳之疾。,2019/10/21,中药学课件,33,砂 仁,【药用】姜科草本植物阳春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂 A.longiligulare T.L. Wu 或缩砂 A.xanthioides Wall. 的成熟果实。,2019/10/21,中药学课件,34,砂 仁,【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肾经。,2019/10/21,中药学课件,35,砂 仁,2019/10/21,中药学课件,36,砂 仁,【处方用名】 缩砂仁、西砂仁（产国外，质较差，去壳，打碎用） 春砂仁、阳春纱（产广东阳春县者，质佳。春砂仁，附去壳者；阳春砂，附带壳者。打碎用） 砂全
12、 壳砂（带壳的西砂仁，打碎用） 【一般用量与用法】 一钱至二钱，煎服； 入汤剂宜后下。,2019/10/21,中药学课件,37,砂 仁,【附药】 1. 砂仁壳：即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同，但温性略减，力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满，呕恶等症； 2. 砂仁花：即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。,2019/10/21,中药学课件,38,白豆蔻,【药用】 姜科草本 植物白豆 蔻或爪哇 白豆蔻的 成熟果实。,2019/10/21,中药学课件,39,白豆蔻,【性味与归经】 辛，温。 归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气， 温中止呕。,2019/10/21,中药学课件,40,砂仁与
13、白豆蔻功效主治异同,相同点：姜科。辛温，化湿行气，开胃，温中，治疗湿浊中阻证、脾胃气滞证，脾胃寒湿证等，均当后下。 同中之异： 行气以白豆蔻为优，开胃以砂仁为佳； 同能温中，但白豆蔻重在温胃，善治胃寒呕吐，砂仁重在温脾，善治脾寒泄泻。 不同点： 白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺经以化饮止咳，并走肌表以除湿温； 砂仁偏入中下二焦，又能达下焦以安胎。,2019/10/21,中药学课件,41,草豆蔻,【药用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata 的近成熟种子。,2019/10/21,中药学课件,42,草豆蔻,姜科。 燥湿行气寒湿中阻证，伤于生冷者。 温中止呕胃寒呕吐。
14、 后下。,2019/10/21,中药学课件,43,草 果,【药用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果实。,2019/10/21,中药学课件,44,草 果,姜科。 燥湿散寒 （优于草豆蔻） 除痰截疟（治疟疾偏寒者），配知母治疗寒热往来而寒多热少者，又退无名高热。,2019/10/21,中药学课件,45,化湿药应用注意事项,1. 化湿药的功效有化湿、燥湿之不同，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选用，以免病重药轻或病轻药重之弊。 2. 化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。此外，如
15、兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。 3. 化湿药功能化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。 4. 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下。,2019/10/21,中药学课件,46,小结,1、功效比较： 藿香与佩兰、苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻 2、特殊功效： 外感风寒兼内有湿阻者，宜藿香与佩兰 湿阻气滞者，宜-砂仁与白豆蔻 消除腹胀之要药厚朴 苦温燥湿之要药厚朴与苍术,2019/10/21,中药学课件,47,小结,3、止呕诸药之区别 温中止呕生姜胃寒呕吐； 清胃止呕芦根、黄连胃热呕吐 化湿止呕藿香湿阻呕吐 行气止呕紫苏气滞呕吐 4、特殊用法 本章药入煎剂宜后下,2019/10/21,中药学课件,48,中药歌诀,藿香辛温，解表祛暑。芳香化湿，善治呕吐。 佩兰辛平，化湿和中。解暑辟秽，芳香有功。 苍术辛苦，祛风散寒。燥湿健脾，兼治夜盲。 厚朴辛苦，燥湿消痰。善治梅核，下气除满。 砂仁性温，行气化湿。温中止泻，安胎尤适。 豆蔻辛香，行气化湿。温中止呕，气滞胀适。,
