通渭县卫生院工资分配制度改革实施细则根据《通渭县事业单位内部分配意见》精神，结合《通渭县马营镇卫生院改革试点实施方案》制定医院工资分配细则一、指导思想贯彻党的十七大关于按劳分配和按生产要素分配相结合的精神，探索生产要素参与分配的实现形式，扩大事业单位分配自主权，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，与社会主义市场经济体制相适应的形式多样、自主灵活的分配激励机制二、分配原则1．坚持按劳分配和按生产要素分配相结合的原则2．坚持效率优先、兼顾公平的原则3．坚持区别对待、分类指导的原则4．坚持科学评价的原则三、分配的基本内容1．合理拉开分配档次，实行优绩优薪2．确定参与分配的生产要素有技术、风险、知识、管理等3．因事设岗、按岗择人，以岗定酬4．对引进的急需高精尖人才实行高薪制(办法另行制定)5．逐步实行后勤服务社会化，实行计量、计件工资制6．将档案工资总额的50％作为基础工资依据出勤天数(每月出勤25天)发放，将档案工资总额的50％作为活工资，按照岗位工资的20%、绩效工资的30%发放7．根据财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》对医院成本核算的规定，严格实行成本核算，按医院纯收入的30％提取并参与职工个人收入分配，实行绩效工资。
通渭县马营镇卫生院内部分配比例表基础工资岗位工资绩效工资职务工资高原补贴物价补贴粮价补贴区内差卫生津贴生活补贴岗位津贴薪级工资教护10％艰苦边远地区津贴知老补贴50.4％19.6％30％四、分配方案(一)基础工资将档案工资的50.4％依据出勤发放二)岗位工资将档案工资的19.6％依据岗位的技术要素、风险要素结合量化考核发放分配办法如下：1．所有人员对照表Ⅰ就高不就低的原则分别对应计分，每个人员只能对应其中一栏，确定其计分；2．管理岗位和专业技术岗位“双肩挑”人员(不包括干事)，就低不就高，以相应分值的0.5倍加分；3．各类人员的总分为表Ⅰ与表Ⅱ分值之和；4．按实际得分计算发放岗位工资计分表表Ⅰ管理岗位计分专业技术岗位计分工勤岗位计分院领导正职45副高级专业技术职务57高级工30院领导副职35中级职业技术职务40中级工22科 主 任30助理级专业技术职务30初级工16护 士 长26员士级专业技术职务大专以上学历无专业技术职务22干 事10中专学历无专业技术职务18表Ⅱ工作类别计分岗位临床医师5眼科、外科、妇产科4.6其他科室医师护理4.2各科室医技4.2药房4.0门诊、放射科管理4.6一类(院长)3.8二类(科主任)工勤3.2苦脏累差岗位2.8一般岗位其他1.5暂聘人员(三)绩效工资根据《甘肃省事业单位内部分配制度改革暂行办法》(甘人事〔2000〕102号)“财政部分补助事业单位，可实行工资总额和经济效益挂钩，依据经济效益的增长情况，确定工资总额的增长比例和工资总额增加额。
单位可以自行制订更加灵活的内部分配办法”，根据医院的实际情况，从档案工资总额中提取30％的金额与绩效工资挂钩绩效工资实行按月结算、总额控制、业绩分配的办法，向临床一线、工作业绩高的职工倾斜，随着医院社会效益和经济效益的高低而变化1．临床、医技科室绩效工资实行不完全成本核算，其收入包括挂号费、床位费、诊察费、检查费、治疗处置费、手术费、化验费、药品收入、其他收入；支出包括工资、公务费、业务费、药品及卫生材料费、水电暖低值易耗品、修缮费等收入执行科室占70％，被执行科室占30％，支出由执行科室承担科室收支结余金额的25％、菜篮子和津贴工资的85％构成全院绩效工资的总额，其平均数作为参与核算的标准值，用B表示临床、医技、门诊科室根据科室收支结余、工作数量、医疗服务质量、劳动纪律4个方面，按照3.5∶4∶2∶0.5的比例，分科核算 临床、门诊科室绩效工资指标科室区间绩效工资备注收支结余临床结余＞0人数×B×35％＋结余的5％结余＜0(人数×B－结余负数的绝对值)×35%0发放为止医技门诊结余＞0人数×B×35％＋结余的1％结余＜0(人数×B－结余负数的绝对值)×35%0发放为止工作数量临床月治愈出院病人15人次以上人数×B×40％×100％临时输液3人次折算为1个住院人次10－14人次人数×B×40％×80％5－9人次人数×B×40％×50％5人次以下人数×B×40％×10％门诊平均每人月诊治病人100人次以上人数×B×40％×100％50－99人次人数×B×40％×80％30－49人次人数×B×40％×50％30人次以下人数×B×40％×10％医疗服务质量人数×B×20％考核到个人扣除额＝B×20％×扣分/100 考核到科室扣除额＝人数×B×20％×扣分/100按医院百分制考核核扣。
0发放为止，医院没有考核的当月全额发放劳动纪律科室人数×B×5％考核扣除额＝科主任、护士长和当事人数×B×50％医德医风、出勤、服务态度、服从调配、按标准收费，被服务对象反映查证、医院考核扣分2．个人绩效工资核算(1)临床、医技、门诊科室个人绩效工资，按照绩效工资总额(Z)，绩效工资各等级系数( x )的总和(∑xR )和每一系数( Z/∑xR )，计算出各等级绩效工资( x Z/∑xR )后，求出每个人的绩效工资2)职能科室绩效工资要科学合理的拉开分配档次，不按单个科室核算，将职能科室归并，统一计算，先算出绩效工资总额，即：职能科室人数×B×85％，再根据个人绩效工资等级系数，求出个人绩效工资因服务质量和劳动纪律考核而扣除的绩效工资：A．服务质量扣除额，因个人原因扣除的绩效工资为B×20％×扣分/100，因科室原因扣除的绩效工资为人数×B×20％×扣分/100；B．劳动纪律扣除额为科主任及当事人×B×5％3)各考核小组、各科室每月初将上月考核结果报院综合办公室进行汇总，院办公室通知财务科与绩效工资总额直接挂钩4)业务量与个人绩效工资等级系数对照表(见表1、表2)表1：临床科室等次等级系数业 务 量级别月治愈出院病人(人次)或日诊治门诊病人、处方量(人次)病床使用率(％)一等1.2中级≥8≥1260－69初级≥6≥8二等1.0中级5－78－1250－59初级3－54－8三等0.8中级2－46－1040－49初级1－23－6四等0.5中级＜22－4≤39初级0≤2备注科主任、护士长、护理人员按本科室病床使用率对应的等级系数。
表2：门诊医师、管理岗位等次等级系数级别医技科室(人次)门诊医师(人次)管理岗位一等1.2初级≥6≥8院级领导二等1.0中级5－78－12职能科室主任初级3－54－8三等0.8中级2－46－10财会、药房、预防保健员，合管员初级1－2≤3四等0.5中级日检查≤2≤3病案管理初级0≤2备注 1．门诊部主任、护理人员、转科人员参照表1执行 2．医技科室按本科室的业务量对应相应的等级系数 3．收银员、中西药房、消毒员、导诊人员实行计件、计量工资制3．无绩效工资的人员各种外出日检查(因公出差按上班人员对待)，各种假期内(按实际请假天数，科室不承担支出)五、从文件下发之月起执行通渭县马营镇卫生院量化考核办法为了落实《通渭县改革试点实施方案》，加强聘后管理，巩固改革成果，进一步规范医疗行为，不断提高医疗服务质量，特制定本办法一、量化考核说明1．医院实行二级考核，医院考核科室，科室考核个人2．对于各级各类人员的考核按照医德、能力、出勤、业绩4个方而进行，总分值为100分(见附件7·1)3．对科室的考核按组织纪律、科室管理、工作职责、服务对象评价4个方面进行，总分值为100分其中组织纪律、科室管理、服务对象评价3方面为通用标准，分值为50分，工作职责按照每个科室的职责不同和工作任务进行考核，分值为50分。
临床科室的工作职责考核为三级医师查房、疑难危重和死亡病例讨论(30分)、病历质量(7分)和护理质量(13分)急救中心的考核为医疗质质量(37分)、护理质量(13分)各科室根据岗位设置和专业(工种)特点，制定各自的量化考核细则，考核分值为100分4．各考核小组、各科室每月初将上月考核结果报院办公室进行汇总，院办公室通知财务与绩效工资总额直接挂钩5．考核结果与工资挂钩，基础工资占工资总额的50％，与出勤挂钩；岗位工资占工资总额的30％，按照岗位系数发放；绩效工资占工资总额的20％，与量化考核结果挂钩二、考核的具体内容见附件1·1、1·2·1、1·2·2、1·2·3、1·2·4、1·2·5附1·1 各级各类人员量化考核办法项目分值评分标准考核结果被考核人员考核部门医德服务对象满意率≥90％5满意率＜90%，每降低1%扣1分 1．院长的考核成绩＝全院职工考核平均值＋本人的德、能、勤、绩之和除以2； 2．专业技术人员考核成绩为本人的德、能、勤、绩之和1．县卫生局代表县政府与院长签订责任书，并对院长进行考核；2．院长抽查职工能力基础理论5百分制考试，每降低1%扣0.2分，＜60分不得分专业知识5实践技能5创新能力5出勤劳动纪律10业绩工作数量30完不成每下降10%，扣3分。
工作质量20完不成每下降10%，扣2分业绩效益5完不成每下降10%，扣1.5分合计100附1·2 各部门、各科室量化考核细则考核内容分值100分评分标准考核结果组织纪律服从组织调配5不服从扣5分遵守《马营镇卫生院劳动纪律》5违反扣5分科室管理业务学习5无者扣5分按时交接班，交接班记录规范、完整5不按时、记录不规范、不完整扣5分开展新业务、新技术4无者扣4分管理有绪、人员职责明确4管理不到位、人员职责不清扣4分按时完成医院的各项工作4完不成扣4分有很强的团队精神2凝聚力不强扣2分增收节支2有浪费扣2分室内外整洁、安静4卫生差扣2分工作职责各科室根据不同工作职责完成自己的工作任务(见附件2)50 1．详见各科室量。