产钳助产术_2

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1、产钳助产,1、产钳的构造,1、产钳构造,1、产钳构造,2、产钳助产种类,3、产钳助产示意图,3、产钳助产示意图,4、产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,左手放置左叶产钳,右手放置右叶产钳,合拢钳柄锁扣,牵引,4、产钳助产步骤,先取下右叶产钳,后取下左叶产钳,4、产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,检查宫颈,5、产钳助产适应症,1、第二产程延长 持续性枕后位或枕横位; 巨大儿相对头盆不称; 子宫收缩乏力; 会阴坚韧。,5、产钳助产适应症,2、缩短第二产程 产妇有合并症或并发症,不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。 3、胎头吸引

2、术失败,6、产钳助产必备条件,1、无明显头盆不称; 2、先露应为顶部,胎头颅骨已达+3以下; 3、宫颈口开全; 4、胎膜已破; 5、胎儿存活。,7、产钳助产注意要点,1、严格掌握适应症及条件; 2、如有牵引数次不成功,多系判断错误,应放弃产钳,配合剖宫产(活胎),或穿颅(死胎); 3、初产妇一律做会阴侧切;,7、产钳助产注意要点,4、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产钳位置不妥,明显头盆不称或宫口未完全扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头大小并及时处理。,8、产钳助产并发症,产妇方面 1、产道损伤 软产道裂伤:宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。 血肿 骨产道损伤:尾骨骨折或骶骨骨折。,8、产钳助产并发症,产妇方面 2、生殖道瘘 3、感染 4、远期后遗症: 膀胱直肠膨出,子宫脱垂,8、产钳助产并发症,胎儿方面 1、颅内出血,新生儿死亡; 2、脑瘫; 3、脑积水; 4、智力低下,行为异,9、产钳并发症防治,1、严格掌握产钳术的适应症及条件; 2、牵引力要持续稳妥,切忌左右摇摆钳柄; 3、缓慢娩出胎头; 4、术毕常规检查产道,发现损伤及时缝合; 5、抗菌素预防感染。,重 点,产钳助产适应症 手术要点 注意事项,

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