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1、关于我县卫生事业发展情况的调研报告 x大报告强调“健康是人全面发展的基础关系千家万户幸福”明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标指明了新时期卫生事业的发展方向近年来我县卫生工作扎实推进为保障人民健康发挥了重要作用但也不可否认从总体上讲卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展在新的形势下如何进一步加强卫生工作更好地满足人民群众的健康需求是我们面临的一项紧迫任务最近县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研并形成调查报告以供决策参考 一、我县卫生事业发展现状 目前我县有县级综合医院2家即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等）中医院1家（二级乙等）民
2、营专科医院4家县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家中心卫生院3所建制乡镇卫生院21所卫生分院20所XX年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)村卫生室190个个体诊所（包括牙科）78家全县有卫生技术人员1605人其中县级医疗卫生机构人员719人社区卫生服务机构人员252人民营医院医生405人乡村医生151人个体医生78人村级公共卫生信息员642人全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人全县卫生系统固定资产10637万元万元以上的大型医疗设备308台（件） 近年来全县卫生工作坚持以人为本、科学发展以深入推进医
3、疗卫生体制改革为突破口以提高服务质量为中心强化措施狠抓落实卫生事业得到了长足发展 1、新型农村合作医疗平稳运行社区卫生工作迈上新高通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高XX年底全县共有33.8万名农民参合参合率达85.4%比上年提高3.4个百分点全年共报销医疗费1800万元去年初对现有农村医疗卫生资源进行了整合设立了社区卫生服务机构重新确定了303名驻村责任医师分225个服务点片开展直接面向农民的服务去年底我县责任医生进村入户率达95.3%共为23.57万名农民进行了健康体检体检率达72%；建立了农民健康档案建档率达80%；梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、
4、冠心病等慢性疾病对象21035人年上门随访人均4次以上上门随访率达95.3% 2、预防保健网络基本形成爱国卫生工作扎实深入建立了县乡两级公共卫生工作领导机构进行了乡镇防保体制改革初步形成了县、乡、村三级防保网络强化公共卫生事件的控制与管理制订完善应急预案组织开展应急演练初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制提高了应急处理能力以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手扎实推进妇幼保健工作XX年底孕产妇系统管理率93.61%孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%妇女病查治率30.39%婚前保健咨询率64.17%产前筛查率27%新生儿疾病筛查率94.4%新生儿听力筛查率64.29%以创“省级
5、文明县城”为载体深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动积极开展“亿万农民健康促进行动”全县农村自来水受益率38.54%卫生厕所普及率87.49%粪便无害化处理率42.44%,切实改善了农村人居环境提高了农民的整体健康水平 3、医疗服务质量不断提高卫生执法监督切实加强各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体修订完善各种制度和操作规程落实各项质控措施加强医德医风建设进一步提高了医疗卫生服务质量去年全县无重大医疗事故和案件发生加强卫生执法监督大力开展卫生专项整治活动确保了我县人民群众的公共卫生安全去年共出动卫生执法人员232人次对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查取缔
6、38家当场处罚案件80起立案查处13起目前县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家持证率92.5%；建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家比例达90%；289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业比例达100%；实施食品卫生量化分级管理100% 二、我县卫生事业发展中存在的问题 我县卫生事业虽然发展较快但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距主要表现在“三个不到位”： 1、资金投入不到位由于县财政困难XX年投入卫生事业总费用为2845万元（包括新农医947万元）占财政总支出的5.48%人均64.9元与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距一是卫生基础设施薄弱我
7、县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪6070年代不少还是土木结构虽经维修但部分房屋还是破旧不堪大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房工作、业务、生活用房“三合一”条件十分简陋因为缺少投入医疗器械短缺、老化问题相当普遍据了解全县24家中心（乡镇）卫生院中配备“新六件”的只有7家其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台而且许多设备购置于上世纪8090年代档次低、故障率高部分社区卫生服务站仍靠老三件（听诊器、血压计、体温计）开展诊疗手段落后单一诊断准确率低二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价
8、格大幅度调整导致利润骤减三是社区卫生服务中心、站普遍效益差卫生工作人员工资待遇低失业保险、养老统筹的征缴使许多社区卫生服务中心、站经济负担加重发展步履维艰 2、人才技术不到位目前我县卫生技术人才缺乏结构不合理队伍不稳定在全县1605名卫技人员中本科学历以上131人仅占8.16%大专以上学历296人占18.44%；副高以上职称47人仅占2.92%中级职称342人占21.3%近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人占副高以上总数的17%；而近三年本科以上学历的医学毕业生回到xx就业仅4人社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主目前尚有16人未取得执业资格占6.3% 3、服务功能不到位我县社区卫
9、生服务机构是在基层卫生院的基础上于XX年初建立起来的如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务功能有待进一步探索目前社区卫生服务机构人才缺乏设备简陋导致群众对社区卫生服务缺乏信任感去大医院看“小病”的现象普遍存在 三、加快我县卫生事业发展的对策建议 卫生工作涉及人民群众切身利益事关改革发展稳定大局我们要从战略的高度、全局的角度深化认识抓住机遇因地制宜统筹兼顾推进我县卫生事业健康发展不断满足人民群众日益增长的健康需求 1、适时开展卫生强县创建进一步加强对卫生工作的领导奔小康先健康要充分认识加强卫生工作的重大意义增强责任意识提高重视程度把卫
10、生工作作为关心群众疾苦、构建和谐社会的民生工程来抓切实加强组织领导明确职责任务强化督查考核形成各司其职、各负其责、密切配合、齐抓共管的整体合力要加强卫生法律法规、政策及卫生知识的宣传提高群众的卫生主体意识强化保健康促发展理念营造全社会共同做好卫生工作的良好氛围建议在适当的时候开展创建卫生强县活动通过创建活动带动我县卫生事业更好更快地发展 2、完善政策措施进一步加大对卫生事业的投入要按照中央、省级有关农村卫生工作的政策规定逐步加大对卫生事业的经费投入卫生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高增加的卫生事业经费主要用于农村卫生和公共卫生要有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件添置必
11、要的医疗设备逐步提高基层卫技人员待遇稳定基层卫技队伍医疗卫生机构要加强卫生经费管理充分发挥资金的使用效益要拓宽投融资渠道积极吸引社会资金投入卫生事业形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制 3、科学规划布局进一步完善医疗卫生服务体系要统筹城乡发展整合资源科学规划加快构建以县级公立医院为龙头以民营专科医院为补充以社区卫生服务中心、站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体系针对我县新区人口日渐密集群众对医疗需求日益强烈以及老城区医疗资源的富足可以考虑将县人民医院搬至新区提升县级医院档次打造区域品牌医院要加大对民营医院的扶持力度鼓励和支持民营医院充分发挥专科特色优势并协助县级医疗机构做好基本医疗和农村
12、公共卫生服务要针对乡镇行政区划调整及时制订城乡社区卫生服务体系的长期发展规划和年度发展计划分年、分批建立健全城乡社区卫生服务网络社区卫生服务中心、站要按规划建设通过几年的努力达到国家或省规定的标准积极探索建立社区卫生服务机构和县级医院的双向转诊制度逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式社区卫生服务机构要加强基础设施建设重视人才培养把“六位一体”的卫生服务工作更好地开展起来大力加强村卫生室建设将其纳入农村整个卫生服务体系承担由社区卫生服务机构交给的农村公共卫生工作加快完善新型农村合作医疗制度逐步提高筹资水平加大财政补助力度不断提高农民参合积极性扩大新农医的覆盖面进一步完善城镇居
13、民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系逐步实现人人享有基本医疗保障的目标 4、坚持预防为主进一步强化公共卫生管理建立以县疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院为龙头社区卫生服务中心为主体社区卫生服务站和村卫生室为基础的公共卫生服务体系一要加大疾病防控力度加强重点传染病和地方病的防治重视计划免疫和流动人口的预防接种加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直报进一步完善突发公共卫生事件应急体系建设依法规范母婴保健技术服务做好产前筛查、产前诊断、遗传病咨询工作提高出生人口素质二要加强卫生执法监督建立以县卫生监督所为主体各派出机构为补充的卫生监督体系深化卫生监督iso质量认证加快城乡卫生监督执法一体化步代
14、加强食品卫生监督严厉打击非法行医行为扎实开展卫生执法专项整治行动确保食品卫生、医疗卫生、职业卫生安全三要深入开展爱国卫生运动大力推进农村改水、改厕加强城乡环境综合治理进一步优化人居环境增强卫生保障 5、坚持育引并举进一步加强卫生队伍建设发展卫生事业人才是关键要大力实施人才强医战略为我县卫生事业发展夯实基础一要加强教育培训制定全县卫技人才培训规划建立学科带头人培养机制安排医卫人员集中轮训有计划、有侧重、分批次地选送技术苗子到上级医疗机构和专业院校进修使全县卫技队伍形成合理的人才梯队要多措并举着力培养一支以全科医生为骨干的社区卫技队伍；制定和落实优惠政策鼓励卫技人员到基层工作；继续开展县级医疗机构
15、对口支援社区卫生服务机构活动选派中高级职称人员定期到社区坐诊和指导为对口社区卫技人员提供进修；城镇医务人员晋升晋职前须到社区服务一定期限；鼓励离退休医卫人员参与社区卫生服务；每年组织社区卫技人员开展全科医生培训培养面向基层的合格适用人才；鼓励社区卫技人员参加医学学历教育目前尚无执业资格的人员要限期取得执业资格在规定期限内未取得执业资格的不得再上岗；积极探索并建立与计划生育村级联络员服务网络的共享机制进一步完善村级公共卫生信息网络；深入开展职业道德教育加强医德医风建设构建和谐医患关系二要积极引进人才根据“xxx”期间全县卫生发展规划和卫生人才队伍现状制定切实可行、科学合理的卫生人才引进计划制定和落实优惠政策帮助医院引进和留住急需的各类专业人才不断优化我县卫生人才队伍结构；积极开展对外交流与合作邀请著名医学专家学者以不同形式参与我县医疗卫生机构的学科建设促进我县卫生事业又好又快发展 ign:left;line-height:150%;
