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1、医院年度业务发展工作计划 一、业务工作指标 完成门诊30.1万人次收治住院1.53万人次病床使用率92以上平均住院天数：7天 二、质量指标 甲级病历率95门诊处方合格率95入出院诊断符合率95治愈率95手术前后诊断符合率95围产儿死亡率1.5(本文由提供转载请注明)新生儿死亡率0.5本院住院孕产妇死亡率0.02麻醉死亡率0.02基础护理合格率90护理操作技术合格率95整体护理率达到100院内感染率8无菌手术切口感染率0.05急救物品完好率100购进药品质量合格率100各项法定传染病报病100完成各项防疫指标放射甲级摄片率40诊断报告符合率90病理切片质量优良率85临床与病理诊断符合率90检验室
2、间质控120孕产妇高危检出率15来我院作孕检早孕建卡率90儿童系统保健率70妇科病检出率60 三、业务发展指标 1、在原有重点专科的基础上进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行 2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务 3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗 4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率 5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作根据医院“大保健、精临床”的精神进一步扩大社区保健服务面 6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量 7、根据医院“大保健、精临床”的精神在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务 四、措施： (
3、一)开展医学继续再教育和发展重点专科 1、每年开展全院性业务讲座十次科室每月进行业务学习两次为加强科室之间的业务联系将儿保科与儿科专业组为一学习组；妇保科与产科、新生儿科为一学习组；群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组；其他各科室以科室单元为一学习组每组选一组长组织学习医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试结果通报全院 2、为进一步扩大妇产科的外围业务知识面提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力组织妇产科医师参加内科业务知识学习 3、中级职称以上医师每年发表一篇医学论文(第一或第二作者含会议文章)住院医师每人完成一篇综述或医学论文医院对杂志发表的文章(为第一作者)奖励版面费为：
4、全国性杂志700元/篇省级500元/篇市级400元/篇对大会发表的文章或完成的文章未发表者经医院学术委员会审定后给予奖励100元/篇对未完成论文者扣除12月份绩效工资200元并与晋升资格挂钩 4、重点专科要完成以下业务项目： 积极引进和推广科技新项目、新技术增强科技创新和提高能力发挥与上级医院的协作作用使我院的业务水平更上一个新台阶 不孕症：(1)开展各种不孕症的诊治及进一步提高不孕症的诊治水平；(2)遗传性疾病检查咨询；(3)开展产前相关疾病宫内诊断 妇科腔镜科：全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术(输卵管切除术、取胎术)宫腔镜检查术；购置宫腔镜开展宫腔镜检查和宫腔镜手术
5、 新生儿科：对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平；进一步提高治疗早产儿的成活率 乳腺科：开乳腺病病房与上级医院建立协作伙伴关系在上级医院专家的指导下逐步开展乳腺癌的根治术同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率 产科：开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务；建立妊高(本文由提供转载请注明)症临床实验室派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识通过临床对妊高症脐血流波形的检测来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系降低围生儿的窒息率和死亡率 妇科：规范恶性肿瘤的治疗并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率 宫颈疾病门诊：开展宫颈各类疾病的诊断和治疗并建档统计各类治愈率逐步开展宫颈电切术 儿
6、内科：逐步完成儿内科重点专科病房建设按专业分组收治病人每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系(首都儿研所)在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度 儿科胃肠腔镜科：开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目 儿保科：开设儿童心理门诊由主治职称以上医师定期坐诊扩大保健业务层面；开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、听力筛查)；设立03岁早期儿童教育室将03岁早期教育更深入细致地开展并开展“03岁早期教育门诊将我院出生的新生儿尤其是高危儿系统地管理起来；规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作引进康复专业本科毕业生以加强康
7、复科的力量；开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊 群保科：进一步加强对基层妇幼保健院(站、所)的专业技术人员的培训工作；继续做好六位一体的社区卫生服务工作；开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作 对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励 (二)以加强医疗质量为核心以控制病例单元质量为重点以终未质量信息反馈为导向继续推行全程医疗质量管理按照妇幼保健院质量管理要求建立三级考核制度即科室医务科医院医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室各科室成立考核小组科主任为组长每月考核一次要求各科室每月底将考核结果上报医务科医务科每月
8、完成全院28个单元考核及时上报医院行管科对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室扣发科主任当月津贴 (三)实行三级医生业务考核及查房考核制度对住院医生、主治医生分年资由科主任、医务科分别进行考核并建立技术业务考核本对三级医师每季进行12次三级查房考核并将结果通报全院 (四)医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促并将结果及时汇报院领导以便及时调整专科的发展 (五)聘请省内外专家来院手术示范及教学查房以提升我院的技术水平妇产科以不孕症、产科并发症腔镜手术、妇科肿瘤进行专科指导年内争取请儿科专家来我院进行专科指导并向培养科室提出培养目标到期未达标者科主任向全院汇报原因 (六)各科根据本科业务发展计划培养人材要有培养目标和考核措施对外出学习进修回院后的人员在半年内要引进一项新项目或一项新技术并经科主任认定后报医院学术委员会审定未引进者扣除部分进修费 (七)做好妇幼保健工作紧紧围绕降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率而开展工作组织落实妇女、儿童发展纲要(年)实施方案加强出生证明等有关证件的管理加强产科质量的管理 (九)做好医务管理加强学会、红会的处理工作和医疗投诉、医疗纠纷的协助处理和化解工作
