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1、第十二章 尿液检验相关仪器,2,教学基本要求,掌握尿液干化学分析仪的工作原理 掌握尿液干化学分析仪的结构 掌握流式细胞术尿液有形成分分析仪的工作原理 掌握流式细胞术尿液有形成分分析仪的结构 熟悉尿液干化学分析仪的使用与维护 熟悉尿液干化学分析仪的常见故障及处理 熟悉流式细胞术尿液有形成分分析仪的使用、保养与维护 熟悉流式细胞术尿液有形成分分析仪常见故障的处理 了解流式细胞术尿液有形成分分析仪检测项目和相应参数 了解自动尿沉渣工作站的工作原理及性能特点 了解尿液自动分析仪的临床应用,第十二章 尿液检验相关仪器,4,尿液检验是医院检验科最常用的检验项目之一,随着检验医学的发展,尿液检验仪器也在飞速
2、发展,尿液分析仪已由半自动发展为全自动,具有操作简便、快速准确等优点,广泛应用于临床。,第一节 尿液干化学分析仪,返回目录,5,(一)尿液分析仪试剂带结构,尿液分析仪试剂带结构示意图,第一节 尿液干化学分析仪,返回目录,一、尿液干化学分析仪的工作原理,6,(二)尿液分析仪检测原理,把试剂带浸入尿液后,除了空白块外,其余的试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色变化。试剂块的颜色深浅与光的反射率成比例关系,而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。,第一节 尿液干化学分析仪,返回目录,7,二、尿液分析仪的结构,尿液分析仪一般由三部分组成。 机械系统 光学系统 电路系统,第一节 尿液干化学
3、分析仪,返回目录,8,三、尿液分析仪使用与维护,第一节 尿液干化学分析仪,返回目录,9,1.校正仪器 按仪器制造商规定的要求,调整仪器使其处于最佳工作状态,检查仪器检测系统。 2.检查仪器和多联试带的准确性 3.检查仪器和多联试带的精确性 4.评价敏感性和特异性 5.建立仪器检测参数的参考区间,第一节 尿液干化学分析仪,返回目录,(一)尿液干化学分析仪的使用,10,1.操作尿液分析仪之前,每台尿液分析仪应建立作业指导书,并严格按其进行操作。 2.开机前要对仪器进行全面检查,确认无误后才能开机。测定完毕,要对仪器进行全面清理、保养。 3.仪器的使用要有专人负责,每天对仪器运行情况、出现的问题,以
4、及维护、维修情况逐项登记。,第一节 尿液干化学分析仪,日常维护:,返回目录,(二)尿液干化学仪的维护与保养,11,日保养:用柔软干布或醮有温和去污剂的软布擦拭仪器,保持仪器清洁。从仪器中取下推进器、工作台、步进板,用清水冲洗后,用软布依次擦干,将擦拭完的部件安装回原位。 每周或每月保养:要定期对仪器内部进行清洁,可用略湿的纱布擦去污物,电路用无水酒精清洗即可。光学部分清理,先将光学部分移出,然后用柔软的湿纱布擦拭光学部分。各类尿液分析仪要根据仪器的具体情况进行每周或每月保养。,第一节 尿液干化学分析仪,返回目录,12,四、尿液分析仪常见故障,人为引起的故障 仪器设备质量缺陷引起的故障 长期使用
5、后的故障 外因所致的故障,第一节 尿液干化学分析仪,故障原因分类:,返回目录,13,尿液有形成分分析仪大致有两类:一类是流式细胞术分析;另一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析,得出相应的技术资料与实验结果。,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,14,一、流式细胞术尿液有形成分分析仪,流式细胞术全自动尿液有形成分分析仪的测定是应用流式细胞术和电阻抗的原理进行的。当一个尿液标本被稀释并经染色液染色后,靠液压作用通过鞘液流动池时每个尿液细胞被氩激光光束照射。每个细胞有不同程度的荧光强度和前向散射光强度。仪器将这种荧光、散射光等光信号转变成电信号,并对各种信号进行分析,最后得到每个尿液标本产生出的
6、直方图和散射图。通过分析这些图形,即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态。,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,15,(一)工作原理示意图,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,16,(二)仪器结构,光学检测系统 液压系统 电阻抗检测系统 电子系统,仪器组成:,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,17,仪器结构示意图:,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,18,(三)仪器的使用,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,19,(四)仪器的使用、保养与维护,仪器安装时或搬运后,对仪器进行一次校准定标 分析仪每次大修或更换了主要的零部件后需要进行校准 通过质控发现系统偏差时,应对仪器进行校准,仪器
7、校准原则:,荧光检测及光学系统调整,水路及信号放大 电阻抗通道(用于管型检测)和电导率检测 前向散射光检测系统 细菌,仪器校准内容:,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,20,仔细阅读分析仪使用说明书,建立作业指导书,严格按操作程序进行工作。,第二节 尿液有形成分分析仪,日常维护:,保养:,每日保养 每周保养 每月保养 每年保养,返回目录,21,二、影像式尿沉渣分析仪,其检测原理与人工显微镜相似,主要靠两个快速移动的CCD摄像镜头对样本计数池扫描,其镜头的放大倍数一个为100倍,另一个为400倍,每确定一个焦距,镜头所得影像数据化,并取6个平衡数据。,SEDTRON尿沉渣分析仪的原理:,第二
8、节 尿液有形成分分析仪,返回目录,22,三、自动尿沉渣工作站,尿液分析仪对尿样进行干化学分析,尿干化学分析的结果传送到计算机中,再对离心后的尿沉渣用显微镜进行检查,显微镜的图像传送到计算机中,在屏幕上显示出来。只要识别出尿沉渣成分,输入相应的数目,标准单位下的结果就会自动换算出来。,第二节 尿液有形成分分析仪,工作原理:,返回目录,23,1显微镜镜检是尿常规检查的金标准 2正确认识“干化学”与“尿流式”关系 3实验室应建立显微镜复检标准,四、尿液自动分析仪的临床应用,第二节 尿液有形成分分析仪,返回目录,24,思 考 题,1尿液干化学分析仪的检测原理是什么? 2尿液干化学分析仪的组成包括哪些? 3如何进行尿液干化学分析仪的维护与保养? 4流式细胞术尿液有形成分分析仪的工作原理是什么? 5流式细胞术尿液有形成分分析仪的结构如何? 6流式细胞术尿液有形成分分析仪校准的参数有哪些? 7如何进行流式细胞术尿液有形成分分析仪维护与保养?,返回目录,25,Thank you,返回目录,