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1、智慧医疗平台 规划设计方案 广州慧扬信息系统科技有限公司广州慧扬信息系统科技有限公司 2016 年年 10 月月 智慧医疗平台设计方案 2 / 83 目目录录 1概述概述.6 2现状分析现状分析.6 2.1医疗卫生行业现状.6 2.2医疗卫生信息化建设现状.6 2.2.1市在建医疗系统7 2.2.2在建系统与智慧医疗平台的差异及协同9 2.3存在的差距和面临的问题.10 3智慧医疗平台业务需求分析智慧医疗平台业务需求分析.10 3.1医疗卫生服务的需求.10 3.2综合卫生管理的需求.12 3.3各医疗机构间协同.13 4建设智慧医疗平台的效益分析建设智慧医疗平台的效益分析.14 4.1建立统
2、一的医疗资源平台.14 4.2实现信息协作与多方共赢.15 4.3减少重复投资和建设成本.15 4.4提高医疗机构的服务质量.15 4.5真正解决看病难和贵的问题.15 5建设智慧医疗平台的必要性建设智慧医疗平台的必要性.16 5.1智慧医疗是推进公共服务均等化的重要手段.16 5.2智慧医疗是提高区域整体医疗水平的重要策略.17 5.3智慧医疗是医疗资源利用效益最大化的重要途径.18 5.4智慧医疗是医保资金有效使用的重要保障.19 6智慧医疗平台总体设计智慧医疗平台总体设计.19 6.1建设目标.19 6.2总体业务架构设计.20 智慧医疗平台设计方案 3 / 83 6.3建设内容.21
3、6.3.1医院信息管理系统21 6.3.1.1建设目标.21 6.3.1.2功能要求.22 6.3.2LIS系统25 6.3.2.1建设目标.25 6.3.2.2功能要求.26 6.3.3电子病历系统27 6.3.3.1建设目标.27 6.3.3.2功能要求.29 6.3.4PACS系统 30 6.3.4.1建设目标.30 6.3.4.2功能要求.30 6.3.5OA系统33 6.3.5.1建设目标.33 6.3.5.2功能要求.33 6.3.6临床路径系统35 6.3.6.1建设目标.35 6.3.6.2功能要求.35 6.3.7手术麻醉系统37 6.3.7.1建设目标.37 6.3.7.2
4、功能要求.37 6.3.8重症监控系统42 6.3.8.1建设目标.42 6.3.8.2功能要求.42 6.3.9医院综合运营系统43 6.3.9.1建设目标.43 6.3.9.2功能要求.45 6.3.10心电管理系统46 6.3.10.1建设目标.46 智慧医疗平台设计方案 4 / 83 6.3.10.2功能要求.47 6.3.11院感和传染病管理系统47 6.3.11.1建设目标.47 6.3.11.2功能要求.47 6.3.12医院商业智能系统48 6.3.12.1建设目标.48 6.3.12.2功能要求.49 6.3.13院长综合查询系统56 6.3.13.1设计目标.56 6.3.
5、13.2功能要求.57 6.3.14远程医疗系统57 6.3.14.1建设目标.57 6.3.14.2功能要求.57 6.3.15无线查房系统58 6.3.15.1建设目标.58 6.3.15.2功能要求.59 6.3.16无线护理系统61 6.3.16.1建设目标.61 6.3.16.2功能要求.61 6.3.17无线门诊输液系统63 6.3.17.1建设目标.63 6.3.17.2功能要求.63 6.3.18健康管理服务65 6.3.18.1建设目标.65 6.3.18.2功能要求.66 6.4卫计局主管建设内容.67 6.4.1PC采购 67 6.4.1.1建设目标.67 6.4.2医院
6、网络综合布线67 6.4.2.1建设目标.67 智慧医疗平台设计方案 5 / 83 6.4.3服务器及存储68 6.4.3.1建设目标.68 6.4.4综合评价系统68 6.4.4.1建设目标.68 6.4.4.2功能要求.69 6.4.5电子监察系统70 6.4.5.1建设目标.70 6.4.5.2功能要求.71 6.4.6健康门户72 6.4.6.1建设目标.72 6.4.6.2功能要求.72 6.4.7医生临床辅助决策支持系统73 6.4.7.1建设目标.73 6.4.7.2功能要求.74 6.4.8医院监管与服务平台75 6.4.8.1建设目标.75 6.4.8.2功能要求.76 6.
7、4.9智能医学科研系统79 6.4.9.1建设目标.79 6.4.9.2功能要求.79 智慧医疗平台设计方案 6 / 83 1 概述概述 智慧医疗体现了“以患者为中心” 、 “以居民为根本”和“以行政为支撑”的 医疗卫生理念，通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知，实现 居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命 周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。 智慧医疗通过建设基于大数据的 云医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖卫生 系统，形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。智 慧医疗卫生解决居民“看病难
8、、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获 得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康门户和全生命周期的自我健康医疗管 理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的新型就诊观 念； 提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率；辅助公共卫生防疫部门有效 开展慢病管控、 急救管理、 卫生防疫管理、 突发事件及应急灾情的快速反应管理、 妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作；提升卫生行政 部门服务质量、事务效率，强化绩效考核，加强监管力度。实现与社保、药监、 计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁 荣发展。 2 现状分析现状分析 2.1 医
9、疗卫生行业现状医疗卫生行业现状 经过几十年的改革与发展，医疗卫生事业取得了巨大成就，建立遍及城乡医 疗卫生服务体系，医疗供给能力全面提高，医疗保障体系初步建立，市民健康水 平不断提高。在医疗供给能力方面。 2.2 医疗卫生信息化建设现状医疗卫生信息化建设现状 目前，各级医院基本上采用边积累建设的模式，HIS 系统已经建立起来，但 智慧医疗平台设计方案 7 / 83 由于建设的目标只是围绕满足医院自身需求立起来，各级医院并 没有按统一的 标准进行建设，下步将无法接入市级平台。乡镇卫生院基本无医疗信息化系统。 少数大医院已经建起了住院电子病历、PACS 系统等系统，但大部分医院仍 停留在以医院信息
10、管理为核心的第一代系统阶段，各下步需要投入成本仍非常 大，而且没有按统一标准建设下步无法接入省级、市平台。 2.2.1 市在建市在建医疗医疗系统系统 一、一、市区域卫生信息平台市区域卫生信息平台 在总体框架下建设“631”工程，力求让人体亿万数据、详尽诊疗规范、众 多经典案例互联互通，在基层就可以享受海量信息资源，更大程度地满足人民群 众健康保障需求。 建设的主要内容包括建设覆盖全市各级医疗卫生机构的 1 张信 息网络。建立全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历 3 个基础数据库。建 设覆盖公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理 6 项业 务系统的信息共享和业务协同平台，
11、简称“631 工程” 。 二、二、广东省基层医疗卫生机构管理信息系统广东省基层医疗卫生机构管理信息系统 2016 年，基层医疗卫生机构管理信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生 服务机构和有条件的村卫生室，并鼓励非政府办基层医疗卫生机构应用该系统； 在基层医务人员服务过程中为城乡居民建立动态更新的电子健康档案， 并与电子 病历信息互通共享；实现基层医疗卫生机构信息在区域内互联互通。 项目的建设内容如下： （一）基层医疗卫生机构管理信息系统应用软件开发（一）基层医疗卫生机构管理信息系统应用软件开发 基层医疗卫生机构业务管理信息系统是基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社 区卫生服务中心/站）业务管理应用
12、软件，具有基本医疗服务、公共卫生服务、 城乡医保、绩效考核和监督管理功能。符合国家“基层医疗卫生机构管理信息系 统”建设要求、功能规范和数据标准，并通过卫生部的标准符合性测试。 1、基本医疗服务基本医疗服务。基层医疗卫生机构的医疗服务业务管理主要包括门（急） 诊、住院、医技等基本业务管理。在上述基本功能的基础上，逐步增加疾病库、 临床路径、诊疗导航等，指导和规范基层医务人员诊疗行为。 2、公共卫生服务。、公共卫生服务。按国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 要求完 智慧医疗平台设计方案 8 / 83 成 10 类公共卫生服务管理，包括城乡居民健康档案管理、健康教育服务、预防 接种服务、0
13、-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患 者健康管理、2 型糠尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公 共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。可按县、乡镇（社区） 、村 （居委会）分类统计、查询方便、数据可导出可打印，数据展现有同比、环比、 图形。 3、业务管理业务管理。业务管理包括基本药物管理、业务运营管理、绩效考核管理、 统计分析和缩合查询。 4、监督管理。、监督管理。实现医改、卫生部门对基层卫生机构基本医疗和公共卫生服 务等相关指标进行实时监测。包括医疗服务质量控制（含费用指标、药品指标、 效率指标等） 、公共卫生服务质量监管、合理用药监测，以及
14、其他异常医疗行为 自动报警等功能（监督管理模式：省卫生厅监督管理各地卫计局、各地市卫计局 监督各县区卫计局，各县区卫计局监督管理各乡镇卫生院和各社区服务中心，各 社区服务中心监督管理各社区卫生站） 。 5、省、市、县三级管理系统。、省、市、县三级管理系统。包括公共卫生管理和辅助决策（卫生应急指 挥系统、疾病预防控制管理、健康管理、重点人群管理等功能模块） 、医疗保障 管理和辅助决策（基本医疗保障、审核监督等模块） 、综合卫生管理和辅助决策 （卫生资源管理、药物统计分析、卫生财务报表、卫生监督执法等模块）等卫生 综合管理应用功能和基本药物监管系统、 区域医疗信息共享和业务协作系统建设 等内容。
15、（二）县（区）级基本医疗卫生数据中心基础设施建设市、县级基层医疗卫 生数据中心和市辖区基层医疗卫生数据中心共同承载全省所有基层医疗卫生机 构管理信息系统的运行，为了更好地配合各基层业务部门业务的开展，补充和增 加基础设施的建设，包括网络设备、主机存储设备、安全设备、系统软件基础软 硬件设备的购置。 （三）基层医疗卫生机构应用终端建设（三）基层医疗卫生机构应用终端建设 在本项目中，需要为广东省 1967 个基层医疗卫生机构搭建符合项目建设要 求的硬件及网络环境，包括为基层医疗卫生机构配置台式计算机、读卡器、打印 机、联网设备等。 智慧医疗平台设计方案 9 / 83 （四）信息标准体系（四）信息标
16、准体系 标准化建设是卫生信息化建设的基础工作， 也是进行信息交换与共享的基本 前提。 标准化的目的在于确保基层医疗卫生机构管理信息系统与已有的各相关信 息系统之间能互联互通和信息共享。 同时也能使投入本项目信息化建设的资源得 到充分利用。 本项目建设将按照卫生部卫生信息化相关标准、技术规范进行建设，同时将 结合项目建设的相关要求，制定适合全省基层医疗卫生信息化的标准体系。 （五）与其他系统的对接（五）与其他系统的对接 对采用市、县级基层医疗卫生数据中心部署模式的县区，在市、县区域范围 内，需要通过市、县级数据交换平台，与市、县级医院信息系统、社保平台、城 乡居民医保平台及其他相关信息系统进行交接。 通过市级基于健康档案的区域卫生信息平台的数据交换， 实现与市级基于健 康档案的区域卫生信息平台的连接。 对采用市级基层医疗卫生数据中心的市辖区或市辖镇，在地市区域范围内， 需要通过市级卫生数据交换平台，与地市级医院信息系统、社保平台、城乡居民 医保平台及其他相关信息系统进行对接。 并可直接连接到市级基于健康档案的区 域卫生信息平台，实现数据交互。 全省 15 个地市的 60 个县
