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1、精神病科住院服务与管理 精神科住院服务与管理指精神病人在办理好入院手续，住院治疗，治疗完成直到处于整个过程中所涉及的医疗服务，医疗安全与管理等内容。 主要包括入院处置，医疗服务与管理，病房医疗安全与管理。 一.入院处置当患者办理好住院手续进入病房后，责任护士主动接待患者和家属，将住院资料交办公室护士，并通知主管医师查看患者，完成入院处置。 1.主管医师处置。 （1）.主管医师接到护士通知后，首先查看病人，了解患者的一般情况。然后向陪诊的人员询问患者病情，详细收集病史，对患者进行全面的精神状况检查和体格检查，完成入院诊断，进行风险评估（评估包括患者是否存在冲动、伤人、毁物及自伤自杀等风险），是否
2、存在病情进一步恶化的风险和病情预后。 （2）.主管医师向患者及家属进行入院告知，将初步诊断、治疗计划、预后及可能的风险，住院期间有关注意事项告知家属（监护人），并签署入院告知书和知情同意书，留下联系人姓名和联系方式。 （3）.开具临时和长期医嘱单，完成病历记录，8小时内完成首次病志，24小时完成入院记录，正式完成医嘱，并严密观察疗效和不良反应。 （4）.对冲动伤人、毁物、不合作或者自杀企图严重的患者给予保护性约束或者给予药物治疗，防止意外事件的发生。 （5）.填写好各项记录，交班记录，为重病人交班记录等。2. 护士处置 （1）.办公班护士接到患者入院资料后，对患者信息进行核对，包括身份证，医疗
3、保险信息等，建立病历档案。 （2）.值班护士按照患者一般情况，病情特点及主管医师的要求安排患者床位。如老年患者床位两边使用上锁的护栏，木僵或者有意识障碍的患者需使用摇床式气垫床，有自杀风险的患者不宜安排在单独的房间。 （3）.完成安全检查，严禁携带危险物品或贵重物品进入病房，如皮鞋、皮带、刀子、剪刀、玻璃制品、钥匙、筷子、绳子、打火机及金银首饰等。 （4）.完成体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测定。 （5）.进行入院健康宣教，向患者介绍病房有关规章制度，包括生活制度，病区环境、设施，工作人员及其他患者，帮助患者熟悉病房环境，消除患者的紧张和不适。向患者家属介绍探视时间及规章制度和注意事项。 （6）.由同性护士或者护理员陪同或督促患者沐浴更衣，要求统一的病区服装，并修剪指甲。给患者佩戴腕带，并按要求在腕带上注明患者姓名，性别，年龄，病室，床号，住院号，诊断，主管医师，责任护士或病区联系电话等内容，然后安排患者到病房休息。 （7）.对于冲动不合作或者自杀企图严重的患者按医嘱给予保护性约束或者给予镇静药物或者抗精神病药物治疗。对于病情危重患者按医院完成相关治疗，护理，急救工作。 （8）.进行入院评估，书写护理病历，填写交班记录，对新入院患者情况交班，对危重患者进行床头交班。
