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1、市老年人养老问题的思考及建议 一、+市人口老龄化及老年人养老状况 +市是一个典型的“未富先老”地区老年人口基数大且发展速度较快XX年底在全省范围内+市率先进入了老龄型社会相对全省XX年进入老龄型社会提前了八年截止XX年底全市60岁以上老年人口达到14.5万人占全市人口总数的13.1%而且今后每年还将以年均约5.85%的速度递增老龄化的形势已经相当严竣随着老年人口的迅速增长老年人的养老问题日渐突出而且对我市经济社会发展的影响也是多方面的一是人口老龄化对劳动生产率的影响加大由于大部分老年人是在“未富先老”的状况下进入老年期一般都没有足够的积蓄客观上需要通过再就业取得劳动报酬用来弥补生活费用的不足这
2、就必然会增加社会就业和再就业的压力二是人口老龄化使医疗和护理负担加重老年人因健康水平和生活自理能力日益下降所造成的生活不便既影响自身的生活质量也带来经济上的压力使医疗保障等问题更加突出医疗保障、保健康复、生活照料已成为老年人的最大需求三是人口老龄化使政府、社会和家庭抚养负担加重一方面越来越多的老年人口退出了生产领域一般不再直接创造物质财富使社会的即期收入减少；另一方面老年人口的消费活动仍在继续并且还不断提高特别是需大量消费医疗卫生资源这样“一增一减”必然导致政府和社会经济负担的增加同时随着家庭小型化趋势日益明显人们居住方式和生活方式发生深刻变化子女成家后自立门户、分开居住已是普遍现象；另外由于
3、计划生育政策的实行持续低出生率使不少家庭呈现“四二一”代际结构其子女抚养老人的负担明显加重四是人口老龄化对老年服务的需求与老年服务业发展缓慢之间的矛盾日益凸显 近年来+市养老事业虽有了一定程度的发展但在整体上仍表现的较为滞后特别是养老机构建设难以适应养老服务的需求目前全市共有18所养老机构1210张床位现有床位仅占常住老年人口总数的0.0221%约有99.85%的老年人是在家养老的由于+市老年人口基数大、增长速度较快仅仅依靠政府兴建养老机构是不能够满足绝大多数老年人养老需求的解决老年人的养老问题必将依赖于家庭和社区 从我市老年人的养老意愿来看大多数老年人不愿意去养老机构养老家庭是老年人感情和精
4、神的重要支柱生活的主要场所它给予老年人的照顾是其他任何机构所无法代替的无论是现在还是未来仅靠机构养老很难满足老年人对养老服务的需求尤其是对于我们这样一个受家庭养老传统影响较深的发展中国家老年人现实和理想的养老方式的首选就是依托社区养老服务在家中安享晚年近年来随着社区管理的逐步完善和社区各项事业的发展社区服务开始走进老年人的生活但目前提供的服务项目还远不能满足老年人的需求今后随着老年人家庭的逐年增加高龄、病残老年人的不断增多老年人对居家养老服务的需求将不断增强特别在生活照料和医疗方面的需求是老年人在家养老最需要的 二、居家养老服务的内涵及现实意义 居家养老服务是以家庭为核心、以社区为依托、以专业
5、化服务为手段为居住在家的老年人提供生活照料、医疗保健和精神文化生活等为主要内容的社会化养老服务也就是在社区建立一个社会化的养老服务体系为居住在家中的老年人开展社会化服务建立居家养老服务体系具有以下几方面的现实意义： 一是缓解政府养老支出压力开展居家养老服务既能缓解政府财政压力又能为老年人提供方便服务是目前适合+市解决养老实际困难的有效方法 二是与机构养老服务相比居家养老作为一种利民、便民、亲民的养老模式具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点也容易普及和推广它可以用较小的成本满足老年人的服务需求 三是符合我国传统文化和老年人的习惯这种让老年人生活在熟悉的家庭和社区环境中接受生活照料的服务
6、形式承接和创新了中国传统的养老方式也适应了老年人的生活习惯和心理特征不仅能使老年人享受到亲情融合的家庭生活氛围而且也满足了他们不离开熟悉的环境而享受养老服务的需求 四是减轻家庭照料压力随着家庭小型化和空巢家庭的出现老人的赡养、照料逐渐成为家庭成员的沉重负担特别是独生子女者将负责照料双方父母四个人居家养老服务可以支持和帮助他们照料自己的父母改善居家老年人的生活质量此外通过居家养老服务的政府补贴计划可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料 三、居家养老服务工作存在的困难和问题 社区居家养老服务工作是一项综合性较强的工作涉及诸多领域+市的居家养老服务工作目前仅仅是起步阶段只有
7、个别社区进行了一些探索和尝试居家养老服务要全面铺开还存在很多有待于解决的困难和问题： 一是宣传力度不够没有形成良好的舆论氛围有些部门对社区概念和社会化居家养老的重要性、迫切性认识不够致使社会化居家养老仍处于自发的、无序的发展状态居民群众参与社区养老的积极性不够参与率不高 二是养老社会化程度不够投资主体单一资金投入不足社区老年福利设施由国家、集体包办民政部门直办直管的做法还没有根本改变福利机构的服务对象仍以传统的社会救助对象为主开辟国家、集体、社会组织和个人等筹资渠道以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够 三是社会化居家养老工作运行机制不健全目前虽然建立了条抓块管的管理体系成立了各部门参与的
8、老龄工作领导机构但由于一些单位认识上的偏差和缺位说起来重要干起来不要很难形成合力 四是养老服务政策和资金扶持不均衡目前政策上突出的问题就是偏重机构养老建设对居家养老服务的重视不足主要表现在资源分配失衡政府给予机构照顾服务模式的政策和资金支持远远高于给予维持老人在家独立生活的支持目前全市政府办养老机构投资为2110万元占养老机构投资总额的58.9；社会办养老机构投资为602万元占投资总额的41.1政府办养老机构承担了机构养老的主要份额由于过分倾向机构养老的发展方向致使社区居家养老服务体系建设缺乏有力的政策和资金支持发展相当滞后 五是专业人才缺少目前社会化居家养老管理人员和服务人员整体素质不高很难
9、满足老年人日益增长的多元化社会养老需求影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高 四、加快我市养老事业发展的对策建议 （一）强化政府主导作用推动居家养老服务工作健康有序发展 1、建立健全居家养老服务管理体系当前我们应顺应形势发展的需要尽快建立起相应的居家养老服务管理体系如在市、县级成立居家养老服务办公室在街道和乡镇成立居家养老服务中心在基层村、居委会成立居家养老服务站逐级搭建起一个居家养老服务的实施网络和管理体系各服务管理站点应建立起老年人的详细台帐全面掌握本区域老年人的状况主动与老年人联系及时解决老年人的服务需求 2、强化政府推动、引导作用一是在资金供给上逐步改变过去那种只投入办养老机构的
10、单一做法采取政府补贴等形式为享受补贴的老年人特别是那些生活困难的居家养老对象购买养老福利服务二是研究制定配套扶持政策积极探索建立公共财政投入机制逐步加大对养老事业的投入力度优化资金投向不断促进养老服务向多元化方向发展如对社会办的养老机构在财政资金、用地、贷款和税收等方面给予一定的倾斜以调动社会力量和民间资本参与养老事业的积极性同时多渠道筹集发展资金合理利用福利彩票公益金、慈善、募捐等社会资金支持居家养老服务工作的发展三是加强各有关部门之间的协调配合形成合力卫生和民政部门要相互沟通把医疗服务和居家养老服务有机结合起来在社区层面搞好民政福利服务资源与卫生健康服务资源的整合；劳动与社会保障部门要和街
11、道、社区协调配合做好离退休人员、下岗失业人员从单位转到社区的管理服务工作；文化体育部门要组织离退休人员开展文体健身活动丰富他们的文化生活；地方财政部门要在财力和政策上给予扶持社区内的社会福利服务设施和公共活动场所要对社区老人开放实行资源共享各级老龄工作机构要认真履行综合协调职能配合相关部门积极推动居家养老服务工作的开展 （二）组织动员全社会参与力求服务内容广泛化 1、把社会化居家养老和规范化的社区服务结合起来以社区服务为载体以居家养老服务为切入点把社区服务引入家庭促进社区服务和居家养老的密切结合使有限的资源发挥最大的效益确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年一是服务对象社会化针对不同类型的老年人
12、群提供不同层次的居家养老服务如对高龄老人、非自理老人对他们应以上门照料服务为主(即家务助理服务)；对低龄老人、空巢家庭老人政府和社区组织要鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下参与社会发展和公益事业等二是服务内容多样化从老人实际需求出发不断扩充服务内容可从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主逐步扩展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务等多种形式的服务使不同收入的老年群体都能够根据自身的实际情况享受不同层次的养老服务,如为高龄、非自理老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务；为低龄、空巢家庭老人提供家务助理、出行旅游等一定项目的上门
13、照料服务；为生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等服务形式；对独居老人、残疾老人等特殊群体应按照政府救助和社会互助相结合的原则构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络等三是加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养建设专业化的工作队伍居家养老服务队伍建设要与再就业工程对接为本地失业人员、享受城乡低保人员和农村剩余劳动力开辟新的就业渠道居家养老服务人员要实行培训上岗制度可由民政部门配合劳动和社会保障部门组织实施居家养老服务人员应具备家政服务、康复护理等专业知识服务方式可灵活多样应能满足老人多方面的需求如清扫、护理、康复、入浴以及精神方面的服务如陪同
14、游览、购物陪同读书、看报、看电视甚至是陪同聊天等服务四是努力造就一支由社会各界参与和志愿者服务相结合的居家养老服务队伍聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作利用老年人同老年人容易沟通的优势自己管理自己自己服务自己 2、营造市场运行机制推进居家养老社会化、产业化进程进一步拓宽思路逐步改变单纯由政府、社区建设老年服务设施和服务网络的做法制定优惠政策吸引民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施吸引各商家加盟社区服务网络为老年人提供诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等鼓励和支持社会组织参与服务和管理推动居家养老服务走社会化、产业化之路使老年服务业有一个较大的发展在发展机构养老上运用市场调节的
15、手段充分发挥各方面的积极性实行投资主体多元化动员社会力量多渠道投资兴办老人公寓、老人福利院等使机构养老与居家养老均衡发展、互为补充构建多层次、多形式的养老服务体系 （三）弘扬传统美德提倡亲情关怀 1、加强舆论宣传弘扬中华民族传统美德广泛开展敬老、养老、助老的道德教育“以德治家”强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识使全社会确立家庭敬老、养老的思想形成家庭养老的良好氛围开展多种形式的亲情关怀活动使居家养老的老年人体会到家庭的温暖同时对那些遗弃甚至摧残老人的子女应通过传媒予以揭露使其受到舆论的谴责对触犯刑律的要依法予以追究 2、积极创造条件为居家养老提供政策援助对赡养老人的子女每年可增加一定的休假；对爱老敬老的家庭予以表彰和奖励同时在房屋建筑设计上可考虑提供适合“两代居”的住房或两代相邻而居的住房便于两代人生活和照顾老人；对与老人同住的家庭买房可考虑给予一定的政策优惠支持使广大老年人在享受家庭亲情关怀,社区养老服务的社会环境中安度晚年 %;
