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1、心理咨询谈话的艺术一、基本理念尊重：咨询师在价值、尊严、人格等诸多方面与求助者保持平等关系。尊重的作用：打消求助者顾虑，建立良好的咨询关系；创造安全、温暖的氛围；使至求助者者感到自己是被接纳，获得自我价值感；对求助者有榜眼示范作用。尊重的表现：对求助者的完整接纳；既要接纳积极、光明、正确的一面，也要接纳消极、灰暗、错误的一面，咨询师要进入求助者的价值体系，从他的视角看待周围世界。平等的对待求助者；一方面要以温暖礼貌的态度对待求助者，另一方面尽量忽略各自诸多方面的差异。对求助者的充分信任；相信他们有改变自我的主观愿望，有解决问题的内在动机，有能力找到原因解决问题。求助者在自己知觉场中说认为的样子
2、才是最重要的，即使求助者说假话，咨询师要认真考虑他说假话的原因、意义温暖是温柔含蓄的流露，味道淡淡的，有柔柔的包裹住的感觉；而热情是主动外露的表达，味道浓浓的，有略带进攻的感觉。温暖的作用：有效消除和降低求助者的不良情绪；有效激发求助者的合作愿望；温暖的表现：不能过于热情，容易显得强势；倾听也可以转化为温暖的；耐心与接纳是温暖的最好诠释真诚的作用：让求助者在感受到自己被接纳，被信任的同时消除顾虑，敢于暴露自己的内心世界；可以为求助者提供一个榜样，学会如何与咨询师真实地交流，坦然地表达自己的情绪。共情（同理心、感同身受）：咨询师对求助者内心世界的理解和体验。共情包括三个方面：咨询师通过求助者的言
3、行，深入对方内心去体验他的情感与思维；咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻地理解求助者的心理和具体问题的实质；咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。著名护理学家Tereasr认为共情的四个重要特征：接受他人观点的能力；不要对他人进行评论；识别他人的情绪，并尝试与他交流；与他人一起感受。提高共情能力：从求助者的角度来看待求助者的问题；与求助者一起感受情绪和情感层面的内容；（而不是过多地在认知层面进行分析，因为分析是一个理性化的过程，会压抑我们的情感，使我们无法了解我们的内心世界，真情实感和真
4、正的需求）；接受和认同求助者的感受，不轻易评价，不随意否定。（在不同的知觉场里，产生不同的感受都是真实的，我们是要探寻这种感受产生的原因，而不是评判）用更准确和贴切的情绪词汇清晰地放映出求助者的内心感受；（委屈、难过、失望、苦闷）积极关注：咨询师度求助者的言语和行为中积极、光明、正确的方面予以关注，从而使求助者建立正向、积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。积极关注的表现方法：用客观的语言表达积极的态度；寻找身上积极、正向的资源。如何做到积极关注：对于求助者的基本态度和基本理念；相信认识可以改变的，每个人身上都有自己的长处、优点，每个人都有潜力；即使有问题的人，通过自己的努力和帮助，每个人都可
5、以比现在更好，咨询师的作用就是帮助求助者发现潜力，增强其改变自己的内在动力；善于发现求助者的能力；肯定求助者的进步；关注求助者的动力和潜力积极关注要适度：实事求是；不要盲目乐观；选择好方向；二、参与性技术参与性技术是为了引导求助者深入、有序、准确的探讨自身的问题，起到促进探讨、澄清事实的作用，从而使求助者对自身的问题、原因、程度有深入准确的认识，也是咨询师对求助者的理解更加准确，为后面对求助者的影响与促进打下重要基础。倾听是心理咨询的第一步，不仅可以表达对求助者的尊重，同时也能促进求助者的表达，让其在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的问题，寻求解决的方法，思想志气的成长。嗯：我听到了，你可以继续
6、说；哦：我还在听，你可以再多说一点；啊：好像哪里不对，或者我不太相信，麻烦你能解释一下。倾听以接纳和共情为基础，只有真正接纳了求助者才能更好地倾听。倾听不单是用耳朵去听，跟要用心去听，不仅要听懂求助者直接表达的东西，也要发现求助者的语言、表情、动作等行为透露出来的信息，还要发现求助者省略的、没有表达出的内容或者隐含的意义，甚至于发现连求助者自己都没注意到的潜意识。倾听是一个积极和关注的过程，要发现求助者的积极的一面，关注求助者外在和内在的体验。在倾听的过程中，好要有恰当的参与，是在恰当的时候，在不打断求助者的思路、情绪的基础上，让求助者的谈话深入下去。错误的倾听：打断别人；急于下结论，甚至做道
7、德判断；轻视求助者的问题开放式封闭式提问：开放式问题被一些咨询师认为是最有用的技巧，常应用是什么，怎么样，为什么，让求助者对有关的时间给予较为详细地反应，引发对方话题，更多地检出有关情况、想法、情绪等。开放式问题应该：平等中立的原则；不带有倾向性和明显的情感偏向。封闭式提问是用是，不是；有，没有；对，不对，有收集信息，澄清事实，缩小讨论范围，使谈话集中在某些特殊领域。若是过多，会使求助者自我表达愿望和积极性受到压制，产生压抑感和被询问的感觉。具体化：咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、说体验到的情感以及所经历的事情。使用具体化的三种情况：求助者所叙述的问题模糊不清；求
8、助者过分概括；求助者概念不清。实施具体化的过程，也是解决问题的过程，不光是在帮助咨询师了解信息，也是在帮助求助者发现问题、解决问题。鼓励：咨询师通过语言等方式对求助者进行鼓励，鼓励他进行自我探索和做出改变。鼓励技术的表现：咨询师直接的重复求助者的话；用“嗯”、“还有吗”等语言强化求助者叙述的内容；非常明确的语言表达鼓励，如：那你有什么想法鼓励的作用：促进会谈，促进求助者的表达与探索；引导求助者向某一方面进行更深一步的讨论；一般在求助者的一长串困惑中，最后的往往最重要。重复：咨询师直接重复求助者刚刚陈述的某句话，引起求助者的重视或注意，以明确要表达的内容。简单的重复只会破坏谈话，甚至让说话者有一
9、种不被尊重的感觉。重复可以提醒潜在但又及其重要问题。重复的使用：求助者的表达出现疑问与事实不符合，或与常理不符等等情况下才会使用。重复的目的：为了澄清关键性信息；鼓励继续表达自己，往往有共情的味道。滥用重复的坏处：产生疑问、怀疑咨询师的能力、怀疑倾听者的专注度、产生消极情绪。内容反应与情感反应要抓住谈话的内容和情感，可能倾诉者只是为了表达情绪，咨询师只需要作为一面镜子，将对方所表达的内容和表现出来的情绪呈现给他自己看到，往往可能收到积极的效果，可以叫助者看清自己、看懂自己、改变自己。内容反应：在心理咨询中，咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者。其作用为：加强
10、理解、促进沟通，使求助者有机会再次剖析自己的困扰，深化会谈内容，帮助求助者决定情感反应：将求助者所陈述的情绪情感，经过概括与整理，用自己的话反馈给求助者。目的是：加强情绪、情感的理解，促进沟通。最有效方式：针对求助者现在的情感。情感反应作用就是捕捉求助者的瞬间感受，是观察求助者对周围环境和人的认知的最好线索，将原来压抑在理性当中真正内容表现出来，由此了解到求助者的思想、情感，同时也是求助者清晰、深刻地认识自己。参与性概括可非语言行为非言语信息可以发现语言不能提供的或是求助者有意回避、隐藏、作假的信息。非言语信息可以更加全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。抓住言
11、语信息和非言语信息的不一致之处，很可能找到问题的关键所在。注意非言语行为的原因：同一行为在不同情境下有多种含义，也会因人、因时、因地而不同，如果咨询师反应过于灵敏，急于下判断，会对求助者产生负面影响。参与性概述：咨询师将求助者的语言和非语言行为、情绪、情感等综合整理后，以提纲的方式在向求助者表达出来。只要求助者所说的某一内容已基本清楚了，就可以考虑做一个小节性的参与性概括。目的在于让求助者再一次回顾自己所表达的内容，并使咨询面谈有一个暂停调整的机会。三、影响性技术面质：又叫质疑、对质，咨询师指出求助者身上存在的矛盾，帮助处境求助者的自我探索，最终化解矛盾，从而解决潜在的问题。求助者的下列情况使
12、用面质：理想与现实不一致；言行的不一致；前后言语不一致；和咨询师的意见不一致。面质不是逼迫求助者发生改变，而是一种处促进，表现在：促进求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；促进求助者能够真实地面对自己，面对现实，最终产生有建设性的行动；促进求助者实现言语和行为的统一，理想自我（希望自己是怎样的人，具有怎样的品质或想象的自我认识，应该是一个怎样的人）与现实自我（现实中的个人真实情况，实际上所具有的特征）的统一；使求助者明确自己所具有的资源并加以利用；给求助者树立学习模仿面质的榜样，以便使其有能力对他人或自己进行面质。面质的把握：要以事实为基础；避免咨询师个人宣泄，要以求助者的利益为
13、重；避免过于无情的攻击；要以良好的咨询关系为基础；采用尝试性面质。使用面质要谨慎，且一定和求助者的支持联系起来。没有支持的面质会发生灾难，没有面质的支持则只是软弱。内容表达：咨询师传递信息，提出忠告，进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标的方法。这种信息和忠告是以求助者的角度发出的。解释：是面谈技术中最复杂的，指咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感和行为的原因，或者是对某种抽象复杂心理现象过程进行解释。是要透过问题的表面看出本质，并对问题作出深刻而系统的分析。解释的作用：可使求助者以一种更新的，更全面的角度看待困扰，以及说出的环境，并借助新的观念和思想，加深了解自身的行为、
14、思想、情感，从而提高自己的认识，促进自己的变化。咨询师要有：扎实的理论基础、敏锐的洞察力和一些出创造力。最好的解释不是完美的理论，而是被求助者接受的分析，故绝对不能将自己的解释强加给求助者。指导：咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，是对求助者影响最明显的一种咨询技术。在咨询中，通常不提倡直接给求助者建议，因为可能会削弱求助者自己解决问题的内在动力，若求助者发现咨询师给出的建议都不够有效，就会使求助者感觉问题很严重，无可救药的恐慌，同时对咨询师的能力产生怀疑。使用指导时要注意：咨询师和求助者形成了良好的咨询关系为前提；咨询师十分明确自己对求助者的指引内容，让求助者明白和理解
15、我们所给予的指导的内容和意义，以保证建议的顺利执行；咨询师必须知道自己给出指导的目的和意义，以及自己的预期目标是是什么，对求助者和咨询进程有什么样的影响，还要时时评估知道效果，防止消极影响的出现；咨询师绝对不能以自己权威的身份去强迫求助者执行建议；可以考虑先让求助者说说都做了哪些尝试，以避免给出无效的方法，同时也可挖掘出求助者的积极内在资源，对当下问题的解决可能存在巨大的借鉴意义。自我开放：也称自我暴露或自我表露，指咨询师提出自己的情绪、思想、经验与求助者共同分享。自我开放的两种形式：咨询师开放与求助者所谈内容有关的个人经验，但要注意简洁，借此表明自己能够理解求助者，促进他更多的表达自己；咨询师将自己对求助者的体验、感受告诉求助者，真实的、恰当的、积极的、赞扬性的可以直接表达，以使求助者感到愉悦和鼓励，若是消极的、负面的，要注意不要引起不必要的副作用。一个好的自我开放，能够处境建立良好的咨询关系，使求助者港岛有人分担了其困扰，产生情感共鸣。使求助者感觉咨询师是个普通的人，借助咨询师的自我开放，实现求助者更多
