《养老照护王晓媛老师课件——老年保健运动康复与心理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《养老照护王晓媛老师课件——老年保健运动康复与心理（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、养老照护 老年保健、运动康复及心理 王晓媛王晓媛2014-52014-5 一 二 内 容 生活方式及日常保健 老年人的运动与康复 三 老年心理及沟通技巧 老年人的生活方式及日常保健 了解老人健康生活方式了解老人健康生活方式 掌握老年健康安全事件掌握老年健康安全事件 了解如何防止老人受骗了解如何防止老人受骗 学习健康自我监测方法学习健康自我监测方法 一 1 1、健康老人的标准、健康老人的标准 生理健康标准 智力正常 情绪健康 意志健全 行为协调 人际适应 反应适度 符合年龄 目光有神 声音洪亮 呼吸顺畅 二便畅通 体重标准 牙齿坚固 腰腿灵活 脉、压正常 生理健康 心理健康 2 2、老年人的健康
2、生活方式、老年人的健康生活方式 坚持正规的 药物治疗 合理平衡的 营养饮食 起居规律 睡眠充足 自我健康 管理 3 3、需要警惕的、需要警惕的“健康安全事件健康安全事件” 注意季节变换:避免脑血管意外事件 警惕“晨峰现象”:晨6：00-9:00高血压猝死危险 预防“饱餐事件”:餐后1小时 讲究洗澡细节： 戒烟限酒忌浓茶： 4 4、老年人如何防止上当受骗？、老年人如何防止上当受骗？ 为什么容易上当？ 脑功能退化反应慢 信“公”、性善防范不足 对死亡的恐惧易受蛊惑 贪占小便宜容易受诱惑 不“与时俱进”与社会脱节 2、常见的针对老年人的骗术 常见的针对老年人的骗术 如何避免老人上当受骗？ 打好预防针
3、，增强防范意识 关心老人，减轻孤独心理 把钱存入银行 不要贪小便宜 遇事找人商量 推迟下决定 不要听信“托儿”的话 远离欺骗场地 积极争取家人的理解和宽容 看得开想得透 生命体征的监测： 脉率、血压、血糖 日常保健： 口腔、视力、听力 用药安全 5 5、学会自我监测健康：、学会自我监测健康：早发现、早预防、早干预 脉率监测：反应心跳的律动 成人每分钟心跳60-100次 方法：食指、中指和无名指触摸腕部动脉处1分钟 部位：手腕处的挠动脉 异常：过快、过慢、跳动不齐、长间歇 血压监测：反应动脉弹性和充盈度 正常人收缩压（高压）为90-140mmHg,舒张压（低压）为 60-90mmHg。 常见血压
4、计种类：水银血压计、电子血压计（臂式、腕式） 测量方法：定时间、定体位、定部位、定血压计 如何自我监测血糖？如何自我监测血糖？ 正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L。大于11.0可疑糖尿病。 测量方法：时间（三餐前后及睡前）、部位（手指两 侧）、消毒（酒精）、记录 6 6、老年人的个人卫生保健、老年人的个人卫生保健 Sub Title 口腔保健 正确刷牙 定期检查 保护基牙和假牙 视力保健 及时发现老花眼 预防眼睛干涩 预防白内障 重视用眼保健 避免噪声 慎用药物 按摩保健 避免外伤 积极治病 使用助听器 如何正确点眼？ 洗手-平躺头后仰-撑开上下眼睑，眼球向上转-眼药水 瓶口距眼睛2-3毫
5、米-滴1-2滴眼药水-合上眼睑转动眼 球-轻按眼內眦1分钟。 听力保健 7 7、老年人居家用药安全、老年人居家用药安全 老年人易发生药物毒副反应和药物间相互作用。易漏服、 错服、多服或滥服药物。 老年人的用药安全四原则老年人的用药安全四原则 优先治疗原则：优先急症 用药简单原则：定期梳理、精简 用药减量原则：忌自行加量 照顾者的参与原则：监督和帮助 安全用药注意事项： 服药体位：立位或半坐位，睡眠药床旁服用 温水吞服： 按顿分装：避免漏服、多服 定期梳理：定期就医根据病情及时停药、减药 分类存放，方便取用：急救药 二 老年人运动与康复 熟悉运动安全知识熟悉运动安全知识 正确判断运动量是否适宜正
6、确判断运动量是否适宜 了解适合老年人的运动方式了解适合老年人的运动方式 了解慢病老人运动注意事项了解慢病老人运动注意事项 1 1、老年人的运动安全、老年人的运动安全 运动场地固定 宽松透气的着装 运动时间和方式适合 运动强度个体化 慢半拍：坚持三个半分钟和三个半小时 生活起居中的安全 2 2、正确判断运动量是否合适？、正确判断运动量是否合适？ 3 3、老年人的健康运动方式、老年人的健康运动方式-骨质疏松骨质疏松 椭圆训练机 阶梯机 踏步机 预防骨质疏松：低冲击承重训练 散步 快走太极拳 低冲击有氧运动 腹桥（平板支撑） 4 4、慢病老人运动方式、慢病老人运动方式冠心病冠心病 运动方式 注意事项
7、 有韵律性的有氧运动 健步走、慢跑、骑自行车、 打羽毛球等 可从种花、家务等低强度运 动循序渐进。 每周运动3次以上，每次 2040分钟，心率一般控制在 130次分左右 有人陪伴 空气流通，备氧气、药 避开3-8点心脏病危险期 避免短时速度快运动 避免饱餐后运动 运动后不抽烟/洗热水澡 运动方式注意事项 室外体育锻炼 太极拳、气功、步行、踏健身 车、慢跑、广播体操、羽毛球、 骑自行车、高尔夫球等运动 运动量可适当大一点，心率不 超过130次分 避免倒立或举重、鼓劲憋气、 快速旋转、用力剧烈和深低头 血压过高时应避免运动 环境温度适宜 有头晕，立刻停止运动 慢病老人运动方式慢病老人运动方式高血压
8、高血压 运动方式注意事项 有减重目的的有氧运动 健步走、慢跑、踏脚踏车、 做体操、跳舞、打太极拳，上 下楼梯等较缓和的运动。 宜饭后12小时运动，每次 30分钟到1小时，至少1周3次 考虑到年龄、疾病、个人喜好 饭后1小时后运动，不在注射胰 岛素后、饭前运动，以防低血糖 随身携带含糖食品预防低血糖 避免晚上剧烈运动防夜间低血糖 慢病老人运动方式慢病老人运动方式糖尿病糖尿病 慢病老人运动方式慢病老人运动方式慢性腰腿痛慢性腰腿痛 运动方式注意事项 以腰、背和腿部肌肉锻炼为主 太极拳、五禽戏、体操、散步、 慢跑、门球等，腰肌劳损者可进 行退步行走 不做超量负重锻炼，以免引 起新的肌肉损伤 退步走时注
9、意场地安全，地 面平整无障碍 1 12 23 34 4 保持腰椎的 正确姿势 腰椎前凸位 选择 硬板床 高背椅 随时调节 舒适体位 学习省力 姿势动作 站起时,一侧 下肢从椅子侧 面移向后方,腰 部挺直,调整好 重心再起立 慢病老人运动方式慢病老人运动方式腰椎间盘突出腰椎间盘突出 5 6 78 腰部保暖 避免受凉 配带腰围 积极治疗 有效锻炼 肥胖者 减肥 不穿高跟鞋 避免扭腰或 侧弯时突然 用力 5 56 67 78 8 慢病老人运动方式慢病老人运动方式腰椎间盘突出腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症锻炼腰椎间盘突出症锻炼-搓腰搓腰 腰椎间盘突出症锻炼腰椎间盘突出症锻炼-爬行训练爬行训练 腰椎间突出
10、症锻炼腰椎间突出症锻炼-盘团身运动盘团身运动 腰椎间盘突出锻炼腰椎间盘突出锻炼-退走锻炼退走锻炼 腰椎间盘突出锻炼腰椎间盘突出锻炼-挺腹疗法挺腹疗法 腰椎间盘突出锻炼腰椎间盘突出锻炼-飞燕式锻炼飞燕式锻炼 5 5、康复运动、康复运动半失能老人半失能老人 协助床上翻身： 协助坐起： 坐床、轮椅或凳子时体位 5 5、康复运动、康复运动半失能老人半失能老人 目标：减轻和预防并发症 提高自我照顾能力 提高生活质量 特点：卧床、偏瘫， 忽视瘫痪侧肢体 病侧缺乏锻炼 肌肉萎缩，功能丧失 康复运动康复运动半失能老人半失能老人 双手上举训练： 上肢负重训练： 抬臀训练： 康复运动康复运动失能老人失能老人 平卧
11、位 侧卧位 失能老人的被动运动 目的：活动关节，保持功能 原则：由简-繁，轻-重，小-大，单一-整体，短-长 内容：肩部、前臂、手腕、下肢、足部被动运动 老年人的心理特点及影响因素老年人的心理特点及影响因素 与老人沟通的方法和技巧与老人沟通的方法和技巧 老年人常见心理问题及沟通老年人常见心理问题及沟通 典型老年病人的沟通（肿瘤）典型老年病人的沟通（肿瘤） 三 老年心理及沟通技巧 1 1、老年人的心理特点及影响因素、老年人的心理特点及影响因素 心理特点： 丧失、隔绝、衰老 远记近忘，好回忆，唠叨 思维固定，代沟 易生气、争论，喜唠叨 固执保守、缺乏变通，适应性差、依赖性强 影响因素： 生理因素
12、感官老化；疾病增加；死亡威胁； 社会因素 角色转变：“离退休综合征”“空巢综合征”“高楼综合 征” 家庭矛盾： 丧偶； 社会文化因素： 消极心理的自我暗示：失落、自卑、孤独、焦虑、抑郁 2 2、与老年人沟通的方法和技巧、与老年人沟通的方法和技巧 营造良好的沟通环境：光线、距离 恰当的语言沟通：称谓、语速、语气、用语、内容 非语言沟通：表情、身段、距离、目光、抚触、笑容 注意事项 不打断陈述或引开话题 不随意评判对方言行 遇唠叨可顺势引开话题 特殊状态下的沟通： 耳聋老人：语速、语气、语调、明确、针对性 白内障老人： 坐轮椅老人：态度、动作 卧床老人：前倾、注视、抚触 3 3、常见老年心理问题、
13、常见老年心理问题抑郁抑郁 情绪低落、焦虑、反应迟钝和身体不适 早发现，早认知 增强自信 心理支持 利他活动 安全管理 常见老年心理问题常见老年心理问题失眠失眠 睡不足、睡不实，白天没精打彩并为此烦恼 不勉强 放松法 控制午睡 规律作息 泡脚，热牛奶 常见老年心理问题常见老年心理问题焦虑焦虑 坐立不安、好发脾气，紧张性头痛，四肢发抖 促进倾诉 安抚情绪 合理应对 协助处理生活事件 抗焦虑药 常见老年心理问题常见老年心理问题孤独孤独 情绪低落，伤感，顾影自怜，不离群 丰富文化活动 子女探望 培养兴趣 鼓励参加社团 支持交友再婚 4 4、典型老年病沟通技巧、典型老年病沟通技巧 肿 瘤 四个心理阶段：
14、怀疑-愤怒-抑郁-接受 平息恐惧、焦虑：目光、语言、抚摸 引导宣泄：如哭泣、沉默、抱怨 帮助解决问题，倾听、解答、安心治疗 提供社区和家庭支持 建立健康生活方式 抑郁状态他评问卷（DSI） 得分1（偶无）2（有时）3(经常)4（持 续） 1 你感到情绪沮丧，郁闷吗 2 你要哭或想哭吗 3* 你感到早晨心情最好吗 4 你夜间睡眠不好吗，经常早睡吗 5* 你吃饭像平时一样多吗，食欲如何 6 你感到体重减轻了吗 7* 你的性功能正常吗，乐意注意有吸引力的异性，并好和 他/她在一起、说话吗 8 你为便秘烦恼吗 9 你的心跳比平时快吗 10 你无故感到疲劳吗 得分1（偶无）2（有时）3(经常)4（持续）
15、 11 你的头像往常一样清楚 12 你做事情像平时一样不感到困难 13*你坐卧不安，难以保持平静 14 你对未来感到有希望 15*你比平时更易激动 16* 你觉得决定事情很容易 17 你比平时更容易激怒吗 18* 你仍旧喜欢自己平时喜欢的事情吗 19*你感到自己是有用的和不可缺少的人 20 你曾经想到过自杀吗 说明：该量表为他评抑郁问卷，评定时间为最近一周。 按1-4级评分：用*标注的第3、5、7、13、15、16、18和19 为反序记分;其余12项按上述1-4顺序评分。 量表结果分析：分数越高，抑郁程度越高。 评估建议：总得分40以下：无抑郁 总得分40-47：为轻微至轻度抑郁 总得分48-55：为中度至重度抑郁 总得分56以上：为重度抑郁 复复 习习 1、警惕5个老年健康安全事件 2、正确自测血压、脉搏、血糖 3、学会判断运动量是否适宜 4、肿瘤老人四个心理阶段及沟通方法
