急性中毒临床救治

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1、第第二二部分部分 急性中毒临床救治急性中毒临床救治 一、一、 单项选择题单项选择题 1、可引起腹绞痛的化学物是： （B） A.碘甲烷 B.铅 C.苯 D.环氧乙烷 2、通常有机磷农药一次吸收完全排出体外的时间是： （C） A.612 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时及以上 3、有机磷酸酯类中毒后应用复能剂的黄金时间是： （A） A.中毒后 2 小时内 B.4 小时内 C.8 小时内 D.1224 小时内 4、在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应转往哪里？（A） A.区域中毒救治基地 B.二级以上医疗机构 C.就近医疗机构 D.社区医疗机构 5、慢性苯中毒主要

2、影响： （D） A.内分泌系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.造血系统 6、红火蚁是一种重大危险性害虫，被叮蛰后，伤口会有灼伤感、红肿、出现脓 包等症状，严重的会过敏乃至休克。人员被叮咬后，下列采取的哪一项措施不正 确 （C） A.用肥皂水清洗 B.不要动 C.赶快挤破脓包 D.涂清凉油 7、被蝎子、蜈蚣或蜂蜇伤后，应该 （A） A.用止血带或绳子在伤口近心端捆扎 B.用热水敷伤口 C.用止血带或绳子在伤口远心端捆扎 D.不予理会 8、对于酒精中毒者，应避免 （D） A.喝果汁和绿豆汤等 B.催吐 C.卧床休息 D.呕吐物误入气管引起窒息 9、食物中毒后，应急措施不包括下列哪一项 （A） A

3、.休息 B.催吐 C.导泻 D.解毒 10、如果有人误食了农药或其他有毒化学品，以下做法中正确的是：(B) A.立即喝大量清水后就医 B.立即刺激舌根催吐后就医 C.立即喝肥皂水后就医 D.不知道 11、聚餐后，如果发现有很多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，应该立即 销毁最近吃过的所有食物，这种做法正确吗？ (B) A.正确 B.不正确 C.不知道 12、救助有害气体中毒的伤员的急救措施首先是 ( B )。 A.采取保暖措施 B.将伤员移到有新鲜空气的地方 C. 进行人工呼吸 D.进行胸外心脏按压 13、18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清， 双瞳孔缩小如针

4、尖，双肺布满湿罗音，心率 60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能 的诊断是（B） 。 A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒 14、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 15、成人胃管插入的深度一般为（C） A.4045cm B.5560cm C.4555cm D.60cm 以上 16、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考（B） 。 A.洗胃液量 B.洗出液是否澄清无味 C.临床症状是否好转 17、在防护支援区处置作业时应考虑风向，最好设立在隔离区的（ A） A 上风向 B 下风

5、向 C 上风向或者下风向 D 以上都不对 18、评判突发中毒事件的风险区域的目的是（C ） A 防止产生二次污染 B 评定人员受到伤害的风险 C 确定医疗卫生应急人员的防护状态 D 确定事件危害的程度 19、 需要皮肤防护的化学物质中，具有耳毒性的毒物是（A） A 丁醇 B 无水肼 C 五氯酚 D 丙醇 20、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（D） A.休克 B.呼吸衰竭 C.脑水肿 D.急性心肌梗死 21、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒（D） A.高压氧舱 B.脱水 C.改善脑代谢 D.输鲜血浆 22、中毒的一般处理方法不包括(C) A.清除未吸收的毒物 B.加速药物排泄，

6、减少药物吸收 C.对昏迷状态的病人催吐 D.使用特殊解毒剂 E.支持对症治疗 23、处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是(B) A.除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜 B.皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5 分钟后用适当中和液冲洗 C.由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流 D.眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少 5 分钟，并滴人相应中和剂 E.眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物 24、以下哪个药物不是金属解毒剂(D) A.二巯基丙醇 B.硫代硫酸钠 C.依地酸钙钠 D.碘解磷定 E.青霉胺 25、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是(C

7、) A.二巯基丙醇 B.二巯基丁二酸钠 C.依地酸钙钠 D.硫代硫酸钠 E.亚甲蓝 26、特殊解毒剂使用时应注意(E) A.抓紧时间，越早使用越好 B.不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情 C.注意剂量，剂量越大越好 D.为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂 E.了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用 27、治疗醛类镇静催眠药中毒不可用的药物有(D) A.硫酸钠导泻 B.10葡萄糖注射液促进排泄 C.静注毒毛旋花子苷 k 解除水合氯醛对心脏的抑制 D.血压下降可使用肾上腺素 E.葡醛内酯保护肝脏 28、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是(C) A.激惹、躁动 B.嗜睡、昏迷 C

8、.心律减慢 D.血压升高 E.临床可见心律不齐、心跳骤停而死亡者 29、下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施，错误的是(D) A.催吐，洗胃，用硫酸钠导泻 B.静滴 10葡萄糖注射液以加速排泄 C.有呼吸抑制者注射丙烯吗啡 D.有心动过速者可用阿托品 E.选用维生素 B6 治疗造血系统障碍 30、卡马西平中毒之初最突出的症状是(B) A.恶心、呕吐 B.神经肌肉失调 C.高血压或低血压 D.白细胞减少 31、下列措施中，不是高血钾处理措施的是：(C) A应用钙剂 B应用碳酸氢钠 C应用抗生素 D应用速尿 32、 有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为(D) A腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B膀胱逼尿肌松弛

9、、呼吸肌麻痹 C支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂 E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 33、男性，28 岁，因误服甲胺磷 20ml，昏迷 3 小时入院。立即给予彻底洗胃， 同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗 10 小时后神志清醒；若立即停 用阿托品和氯磷定。 当晚突发气促， 心悸， 出汗， 流涎， 双肺底有散在湿性啰音， 心率 70 次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑(E) A低血糖症 B支气管哮喘 C急性左心衰 DARDS E甲胺磷中毒反跳 34、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：(D) A泰诺 B百草枯 C安定 D洁厕灵 35、 治疗阵发性

10、室上性心动过速最好选用：(D) A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C利多卡因 D维拉帕米 36、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：(C) A注射氨茶碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳粉红色泡沫样痰 D肺部闻及哮鸣音 37、生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体(A) A消化道 B呼吸道 C皮肤、黏膜 D局部伤口 E头发 38、肺动脉血栓摘除术的适应证有：(D) A大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压 者 B有溶栓禁忌证者 C经溶栓和其他积极的内科治疗无效者 D以上都是 39、阿托品可应用于(C) A.型房室传导阻滞 B.房室传导阻滞(结外阻滞) C不完全性房室传

11、导阻滞 D完全性房室传导阻滞 E窦性心动过速 40、荨麻疹的发病机制中，主要是：(A) A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D迟发性变态反应 41、心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是(B) A12 分钟 B24 分钟 C45 分钟 D56 分钟 E68 分钟 42、女性，23 岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量 粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是(D) A高流量酒精湿化给氧 B高流量持续给氧 C低流量持续给氧 D高压氧舱 E热湿氧疗 43、外伤病人，右第 46 肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血 压 8.67/5.33kPa(65/4

12、0mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮 下气肿，处理应首选：(B) A气管插管机械呼吸 B胸腔穿刺排气 C开胸探查术 D补液输血 44、去大脑状态是：(B) A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 45、 男性， 25 岁， 腹部被汽车撞伤 5h 腹痛明显， 查 Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg)， P120 次/分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑 有脾破裂可能。其最首要的处置应是：(C) A剖腹手术 B吸氧 C抗休克 D腹腔灌洗 46、华法令中毒时主要解毒剂是：(A)

13、 A维生素 K1 B维生素 K3 C维生素 C D维生素 B12 47、下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是：(B) A颞部血肿 B老年人颅内血肿 C双额极的脑内血肿 D后颅凹血肿 48、脑复苏亚低温治疗：(B) A体温下降至 3233左右 B体温下降至 3334左右 C体温下降至 3435左右 D体温下降至 3536左右 49、脑脊液压力正常为：(B) A3040 滴/分 B4050 滴/分 C5060 滴/分 D2030 滴/分 50、口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液(C) A生理盐水 B清水 C2%碳酸氢钠 D1：5000 高锰酸钾 E口服液体石蜡 51、 细胞膜通过本身

14、的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧 移向高浓度一侧的过程，称为：(C) A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞与入胞式物质转运 52、若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于(B) A20ml/h B30ml/h C40ml/h D50ml/h E60ml/h 53、急性肾衰竭时尿比重为：(D) A一般大于 1.020 B一般大于 1.018 C一般小于 1.020 D一般小于 1.015 54、张力性气胸急救原则中，首先应是该：(B) A输血、输液治疗休克 B立即排气解除胸膜腔的高压状态 C剖胸探查 D气管切开 55、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h 后送来医院急诊，伤后未解出小 便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：(B) A创伤性肾衰竭 B尿道损伤 C膀胱破裂 D输尿管损伤 56、男、56 岁，突发晕厥收入 ICU，心率 39 次/分，血压 100/70mmHg，诊断为 SSS 综合征哪项监测最合适(E) AEEG BNBP CCO DCVP EECG 57、下列有机磷杀虫药毒性最高的是(C) A辛硫磷 B吡虫啉 C对硫磷 D敌百虫 E敌敌畏 58、畅通