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1、工伤医药费去报销 工伤医疗费用报销流程【1】 注意事项： 工伤认定完成后工伤职工应在本人工伤证选择的北京市工伤定点医疗机构就医(目前北京共79家)就医时出示工伤证费用直接由医院实时结算支付个人要求变更工伤医疗机构的应向工伤认定的区、县劳动保障局提出申请办理完变更手续后再就医 一、申报费用时限 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请遇有特殊情况经报劳动保障行政部门同意申请时限可以适当延长办理完工伤认定后应先到社保支付部进行工伤登记再在每月的120号到医保中心申请医
2、疗费用的报销 二、办理工伤医疗费用报销需提供如下材料：(由用人单位申报门诊和住院分开报销) 门诊： 1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份区县医保中心领取) 2、北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表(一式两份); 3、北京市工伤职工医疗费用报销审批表(一式三份) 4、诊断证明书(原件+复印件); 5、门诊收据、费用明细清单、医保处方; 6、工伤证复印件; 住院： 1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份区县医保中心领取) 2、北京市工伤保险医疗费用手工报销审批表(一式两份); 3、北京市工伤职工医疗费用报销审批表(一式三份分5万以下和5万以上两种) 4、诊断证明书(原件); 5、出院收据：北京市
3、工伤保险住院费用清单、北京市工伤保险住院费用结算单; 6、工伤证复印件; 备注：住院单次费用超过5万还需提供工伤结论认定书复印件填写5万以上北京市工伤职工医疗费用报销审批表; 三、参保人员在外埠发生的医疗费用,除提供以上材料,还需附: 1、用人单位的出差证明(加盖单位公章) 2、在外埠定点医疗机构就医的诊断证明 3、提供外埠就医费用凭证(收据、明细单、处方) 工伤医疗费用报销流程【2】 报销条件： 1、按照规定参加工伤保险; 2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗; 3、已经过工伤认定 报销资料：1、工伤职工身份证;2、工伤治疗原始病历;3、工伤认定结论;4、其它资料 【注】：具体报销资
4、料依据本地工伤保险政策执行 报销流程： 方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续 方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续 【注】：具体报销流程依据本地政策执行 报销比例：符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销报销比例100% 【相关链接】：广州工伤职工医疗费用报销指南、东莞工伤医疗费用报销申请指南 工伤报销咨询专区 一、广州工伤医疗费用报销需多长时间?有时间限制? 【回复】：根据广州工伤保险条例规定工伤职员必须在医疗终结后一年内由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续在资料齐全的情况下医保经办机构30日工作完成费用审核结算次月中旬市社保基金中心下拨款项但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的费用审核结算则不受30个工作日限制 二、工伤医疗费用报销?由谁出? 【回复】：工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付如用人单位未按规定缴纳工伤保险则由用人单位支付用人单位不支付的从工伤保险基金中先行支付按照用人单位偿还如由于第三人的原因造成工伤第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的由工伤保险基金先行支付工伤保险基金先行支付后有权向第三人追偿一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续或者在出院时候直接进行结算具体办理流程根据本地政策执行 n
