《夏季常见病培训》由会员分享，可在线阅读，更多相关《夏季常见病培训（108页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、夏季常见疾病防治,定边县博爱医药有限公司 三季度药学服务培训,目 录,1、夏季感冒的鉴别和治疗 2、夏季胃肠疾病的鉴别和治疗 3、夏季皮肤病的鉴别和治疗： 痱子的治疗 日晒伤的治疗 光敏性皮炎的治疗 丘疹性荨麻疹的治疗 湿疹的治疗 足癣的治疗 股癣的治疗,4、夏季妇科疾病鉴别和治疗 5、夏季防暑小知识,“对号入座”鉴别夏季感冒,1.风热感冒： 风热感冒的主要临床症状是：发热，偶尔怕风，汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，脉象主要为浮脉或数脉。,用药组合示例,1、西药抗感冒症状药物+清火片/抗生素药品+其他局部治疗药物 2、西药抗感冒症状药物+清热解毒软胶囊+抗生素药品 儿童风热感冒中药使用健儿清
2、解液 糖尿病患者可使用夏桑菊颗粒（无糖） 辅助治疗： 建议顾客在夏季可饮用一些用菊花、金银花等中药饮片泡茶，可以起到清热解毒、祛暑的作用 注意事项： 儿童、孕妇、脾胃虚寒者不推荐使用。,“对号入座”鉴别夏季感冒,2.暑湿感冒：出汗不退热 我国南方地区湿气较重，特别在夏天，感冒如果夹杂湿气，就会形成暑湿感冒。湿度越重的地方，人体越易受外邪而染病。暑湿感冒与一般感冒不尽相同，它的主要临床症状是：每日午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑涨，流浊涕，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。,“对号入座”鉴别夏季感冒,暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪， 又因喜欢纳凉和饮冷，
3、使体内的暑湿为风寒所遏， 疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃， 所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷， 脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数， 口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺， 肺气不清，还会有咳嗽痰粘，鼻流浊涕的症状。,“对号入座”鉴别夏季感冒,3. 暑湿感冒中暑 都是天热惹的祸！不少人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状；中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。,“对号入座”鉴别夏季感冒,中暑的外界诱因很
4、明显，多在高温环境下劳作而生；暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈；中暑发病急、恢复也快，一般1至2天症状便可消除。,用药组合示例,藿香正气软胶囊/藿香正气合剂+其它辅助调节性药物(如调节肠胃功能药物枫蓼肠胃康片) (如有并发感染加用抗感染药物) 藿香正气软胶囊有效的解决了传统藿香正气水服用时味差的缺点，增加了患者用药依从性。 辅助治疗： 建议顾客在夏季可饮用一些用菊花、金银花等中药 饮片泡茶，可以起到清热解毒、祛暑的作用 注意事项： 儿童、孕妇、脾胃虚寒者不宜推荐使用。,热伤风,中医称“阴暑”，常因室内外气温悬殊，导
5、致汗孔闭塞，骤冷骤热的刺激诱发发热、恶寒、头痛、咽痛、口干舌燥、小便黄、全身乏力等症状。,热伤风”的症状和治疗,热伤风”除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现。治疗宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香正气口服液(10毫升)，每日2次。感受风寒之恶寒发热，内有食滞或伴泄泻呕吐的胃肠型感冒患者，可选用午时茶颗粒(冲剂)；暑热口渴、小儿痱毒者可用金银花露口服液；暑热便秘、口渴心烦、口舌生疮者可用导赤丸，但周岁以内小儿慎服。,夏季感冒如何预防,1.空调使用有讲究 夏季空调开得过猛，室内外温差过大，常会引发感冒影响健康。建议人群减少在空调房间里的时间，一般空调温度与室外温度相差4最为适
6、宜；“上班族”回到家里不要急着钻进空调间；即便开空调，室内也应适时保持通风。 2.经常洗手 有研究显示，手的触摸最易感染病毒。感冒患者的飞沫中，仅8有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方，再摸自己的鼻子、眼睛就会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，尽量少用手摸眼睛、鼻子。,夏季感冒如何预防,3.饮食清淡 夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。针对体质较差的人，可服用金银花茶、菊花茶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。 老年人尤其是高血压患者夏季常因决明子茶可以起到清热、宁神，降压作
7、用,急性胃肠炎的治疗,急性胃肠炎是夏季一种常见急性胃肠道疾病 ,特点是发病突然而恢复也较快 。,急性胃肠炎的治疗,病理病因 夏季急性胃肠炎发生的原因主要是饮食不当，饮食不卫生或是进食有毒的食物所致。夏季天气炎热食物易被致病细菌污染或腐败变质。 炎热的天气易使人体中枢调节功能降低，应激反应减弱。天热多汗体液丢失较多，使消化液分泌减少，消化功能降低。夏季多喜欢进食冷饮冷食，由于冷热刺激 ,或暴饮暴食 ,使胃功能紊乱、胃的容受量突然增大 ,胃肠黏膜受到损害。,急性胃肠炎的治疗,诊断症状 上吐下泻是急性肠胃炎的典型症状，主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、有时发烧、头痛、脱水。腹痛（压痛）部位以上腹部及
8、脐周围为主。腹泻的粪便为稀水便 ,亦可以有血或黏液 ,严重的还可出现脱水、酸中毒 ,以致使得皮肤干燥、弹性差、手脚冰凉、眼睛发花两眼闭不拢、眼窝凹陷、呼吸深长、神志不清、脉搏细弱甚至休克,急性胃肠炎的治疗,中成药辨证治疗 寒湿型 多见于暑天过食生冷而发病，症见恶心呕吐，腹痛肠鸣，腹泻，大便清稀等。 用药组合： 藿香正气软胶囊/复方黄连素。 儿童可加用外用贴膏如丁桂儿脐贴等。 注意事项：忌食生冷油腻辛辣食物，饮食清淡,急性胃肠炎的治疗,暑湿型 症见吐泻频繁，胸闷恶心，腹痛即泻，肛门灼热，吐泻物酸臭难闻，患者可伴有发热、舌苔黄腻、脉滑数。 用药组合： 1、痢泻灵片+抗菌药物（如诺氟沙星）2、止痢宁
9、片+抗菌药物（如诺氟沙星） 关联用药原则：西药制剂控制急性症状（短期服用）+中成药内在调理,急性胃肠炎的治疗,积滞型 多因暴饮暴食所致，症见呕吐酸腐，胃部饱胀，腹痛泄泻，粪便异臭，泻后痛减，腹满厌食，舌苔厚腻，脉弦滑。 用药组合： 保和丸+多潘立酮片/健胃消食片,急性胃肠炎的治疗,注意由于腹泻引起的脱水和电解质紊乱，应建议患者口服补液盐。,急性胃肠炎的治疗,合理的饮食调养应注意以下几个阶段 禁食期：适用于急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道 彻底休息，依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。
10、流食期：病情缓解后的恢复期，首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食，注意少量多餐，以每日67餐为宜。开始可给少量米汤、面汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解，排便次数减少，可改为半流质，如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。尽量少吃易产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。,急性胃肠炎的治疗,流质饮食顺利过渡后，可改为低脂少渣饮食，仍应少量多餐，可每天57餐，开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜，以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。,急性胃肠炎的治疗,夏季如何预防“胃肠炎” 1.进食新鲜熟食，是杜绝“病
11、从口入”的关键。 2.进食易消化、清淡、蛋白和维生素丰富的饮食。 3.按时进餐，生活规律化，不暴饮暴食。 4.饭前不大量饮茶水和进食水果，以免冲淡胃酸。 5.不在街边“大排档”等不洁场所用餐。,夏季皮肤病的防治痱子,痱子的防治,夏季皮肤病的防治痱子,痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大，身体出汗过多，不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液储留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，发生痱子。也有医家认为：汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染，此种感染与热和湿的环境有关。,夏季皮肤病的防治痱子,痱子好发于头、面及躯干皮肤皱褶部（如头皮
12、、手背、颈部、乳房、腋窝、肘窝、腰部、腹股沟等皮肤皱褶部位）。但只要气候稍转凉爽或用适当药物治疗，则数日后症状消失，脱屑痊愈；反之，如天气持续炎热，皮损不断出现，病程可延续数周至数月。痱子起病急骤，大约有3种表现：,夏季皮肤病的防治痱子,1.晶状粟粒疹：又称为白疹或水晶诊，好发于颈部、腋窝、腰部、躯干等部位，表现为针头样大小的水疱，壁薄微亮，无炎性红晕，易擦破，干燥后有细微的鳞屑，常见于高热且出汗量大、长期卧床和过度虚弱者。 2.红色粟粒疹：又称为红疹或红痱子，最为常见，发病急，多见于夏季，好发于手背、腋窝、肘窝、颈部、胸部、背部、乳房、臀部及婴幼儿的头、面部等，表现为针头大小密集的血疹或血疱
13、疹，成批出现，对称分布，伴有轻度红晕，自觉轻度烧灼感及瘙痒感，消退后有轻度脱屑。,夏季皮肤病的防治痱子,3.脓疱性粟粒疹：又称为脓疹，多见于夏季，闷热或情绪急燥时感觉奇痒，其顶端有针头大小浅表性小脓疱，内部无细菌或非致病球菌，多发于四肢两侧、会阴部、头部和颈部等。,夏季皮肤病的防治痱子,儿童：口服金银花露/藿香正气软胶囊+ 外用宝宝止痱防痱液 外治法： 1、可用20ml十滴水放人浴盆内加温水洗浴 2、用霍香正气水外用（已长痱）或洗澡时加入水中（可预防）。,夏季皮肤病的防治痱子,成人：口服金银花露/藿香正气软胶囊 外治法： 1、可用20ml十滴水放人浴盆内加温水洗浴 2、用霍香正气水外用（已长痱
14、）或洗澡时加入水中（可预防）。 日常保健饮用具有清热解毒、解暑、祛湿作用的凉茶。如：金银花、菊花等,夏季皮肤病的防治痱子,注意事项：对于有皮肤感染症状的患者应提早采取消毒、抗感染处理。,+,夏季皮肤病的防治日晒伤,日晒伤的防治,夏季皮肤病的防治日晒伤,日晒伤：日晒伤常由突然过度日晒造成，表现为日晒后36小时于日晒部位出现红斑、严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适。 预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒，应当循序渐进，逐步增加照射量。,夏季皮肤病的防治日晒伤,治疗一般对症即可，可外用炉甘石洗剂 中药外用药膏可选用：玫芦消痤膏,夏季皮肤病的防治光敏性皮炎,光敏性皮炎的防治,夏季皮肤病的防治光
15、敏性皮炎,光敏性皮炎 是由于一些人对紫外线过敏所致，仅见于少数人，这些人通常在日晒后12天后发病，皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢伸侧，表现为小丘疹、小水疱、自觉瘙痒，严重时非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙痒明显，消失很慢。如不积极治疗，可形成慢性光敏性皮肤病。,夏季皮肤病的防治光敏性皮炎,治疗措施：外用防晒制品（如各种防晒霜/露）每天的9点到下午5点最好不外出，必须外出时要穿长袖衣、戴宽缘帽、打阳伞 一旦发生皮疹，可外用糠酸莫米松软膏+氯雷他定片口服 根据症状程度可建议顾客加用VC,夏季皮肤病的防治-丘疹性荨麻疹,丘疹性荨麻疹,夏季皮肤病的防治-丘疹性荨麻疹,本病与蚊虫叮咬有
16、关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后注入唾液，诱发的过敏反应。 皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，皮疹多发于躯干、四肢，可成片或散在，瘙痒明显。,夏季皮肤病的防治-丘疹性荨麻疹,预防措施： 1、利用各种措施灭蚊杀虫 2、尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方，如避免不了，可以外涂各种驱蚊液（使用蚊不叮液）,夏季皮肤病的防治-丘疹性荨麻疹,发生皮疹治疗： 可外用复方地塞米松乳膏或其他皮质类固醇软膏+氯雷他定片口服+ Vc口含片 同时可服用中成药物：肤痒颗粒、皮肤病血毒丸等 连续34天。 建议饮食清淡，适时补充维生素 注意不要用红花油等，因为有时会致敏，使病情加重。,夏季皮肤病防治湿疹,湿疹是常见的一种急性或慢性的炎性皮肤病。任何年龄、任何部位均可发生。病因尚不十分明确，一般认为与过敏或神经功能障碍有关。根据病程和皮损程度，湿疹可分为： 急性 亚急性 慢性,湿 疹,夏季皮肤病防治湿疹,急性,亚急性,慢性,夏季皮肤病防
