皮肤病学与性病学复习题

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1、1、皮肤分为()()()三层。表皮、真皮、皮下组织2、表皮在组织学上属于(),主要由()()()()构成。复层鳞状上皮、角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、麦克尔细胞3、角质形成细胞是表皮主要的构成细胞,角质形成细胞之间与下层结构之间的连接结构为*()()。桥粒、半桥粒4、角质形成细胞由深至浅分为五层:()()()()()。基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层5、基底层:为生发层,由一层立方形或圆柱状细胞构成,细胞长轴与真皮-表皮交界线相垂直。胞核上方可见黑素颗粒聚集或呈螺旋状排列。6、棘层:由4-8层多角形细胞构成,细胞表面有许多小突起,相邻细胞突起相互连接形成桥粒。7、颗粒层:梭形或扁平

2、细胞,胞质中可见透明角质颗粒。8、透明层仅见于()。掌跖等表皮较厚的部位。9、表皮黑素单元(epidermal melanin unit):1个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元。10、朗格汉斯细胞与()有关,麦克尔细胞与()有关。免疫、感觉11、角质形成细胞间及其与真皮间的连接(1)桥粒:是角质形成细胞连接的主要结构(2)半桥粒:是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构(3)基底膜带(BMZ):位于表皮与真皮之间,PAS染色显示为一条0.5-1.0um的紫红色均质带,银浸染色可染成黑色,电镜下基底膜带由细胞膜层、透明层、致密层和致密下

3、层四层结构组成。12、真皮由浅至深可以分为()和();真皮所含的主要纤维为()()()乳头层、网状层、胶原纤维、网状纤维、弹力纤维13、皮肤附属器包括()()()()()。毛发、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲14、()是皮肤内最常见的肌肉类型。立毛肌15、原发性皮损包括:()()()()()()()()。斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿16、继发性皮损包括:()()()()()()()()()()。糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变17、斑疹临床表现:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm,直径

4、达到或超过1cm时,称为班片。分为:红斑、出血斑、色素沉着斑及色素减退(脱失)斑等。 红斑:局部真皮毛细血管扩张、充血所致。分为炎症性红斑(如丹毒等)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣)。炎症性红斑:局部可有皮温升高,有时肿胀隆起,压之变白。非炎症性红斑:多由于毛细血管扩张,数量增多导致,局部皮温不高,压之褪色。出血斑:出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致,压之不褪色,直径2mm时为瘀点,2mm时称为瘀斑。色素沉着及色素减退(或脱失)斑:表皮或真皮色素增加,减少(或消失),压之均不褪色。18、丘疹的临床表现:为局限性、实质性、直径小于1cm 的表浅性隆起性皮损,丘疹表面可扁平,圆形脐凹状,粗糙不平呈乳

5、头状,丘疹由表皮或真皮浅层细胞增殖,代谢产物聚积,或炎症细胞浸润所致。形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起性皮损,称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时,称为丘疱疹,丘疹顶部有小脓疱时,称为丘脓疱疹。19、斑块临床表现:斑块由丘疹扩大或多个丘疹融合而成,直径大于1cm 的隆起性皮损,中央可有凹陷。20、风团临床表现:为真皮浅层水肿引起的暂时性,隆起性皮损。皮损常为红色或苍白色,周围有红晕,一般大小不一,形态不规则,皮损发生快,此起彼伏,消退后多不留痕迹,见于荨麻疹。21、水疱和大疱临床表现:水疱为局限性,隆起性,内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于1cm,大于1cm者称大疱,内容物含血液者称为血疱。22、脓疱

6、的临床表现:水疱为局限性,隆起性,内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可混浊,稀薄或粘稠。皮肤周围常有红晕。23、结节临床表现:为局限性,实质性,深在性皮损。呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出。可由真皮或皮下组织的炎性浸润或代谢产物沉积引起,可吸收消退,亦可破溃或溃疡,愈合后形成瘢痕。24、囊肿的临床表现:为含有液体或黏稠物及细胞成为的囊性皮损,一般位于真皮或更深位置,可隆起与皮面或仅可触及,外观呈圆形或椭圆形,触之有囊性感,大小不等。25、糜烂的临床表现:局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱,脓疱破裂或浸渍处皮肤表皮脱落所致,因损

7、害较表浅,愈后一般不留瘢痕。26、溃疡的临床表现:可深达真皮或更深位置,可由感染,损伤,肿瘤,血管炎等引起,因损害常破坏基底层细胞,故愈合较慢,且愈合后较慢且愈合后可留瘢痕。27、鳞屑的临床表现:为干燥或油腻的角质细胞层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小,厚薄,形态不一,可呈糠秕状、砺壳状或大片状。28、浸渍的临床表现:皮肤角质层吸收过多水分导致表皮变软、变白,见于长时间浸水或处于潮湿状态的皮肤部位。如湿敷较久,指(趾)缝等处。29、裂隙的临床表现:也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮。常因皮肤炎症,角质层增厚或皮肤干燥等导致皮肤弹性降低,脆性增加,于牵拉后引起。

8、30、瘢痕的临床表现:真皮或深部组织损伤或病变后,由新生结缔组织增生修复而成。可分为增生性核萎缩性两种。前者呈隆起,表面光滑无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块,见于烧伤性瘢痕疙瘩;后者较正常皮肤略凹陷,表皮变薄,皮肤光滑,局部血管扩张,见于SLE等。31、萎缩的临床表现:为皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮、皮下组织,因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致。32、痂的临床表现:由皮损中的浆液,脓液,血液与脱落组织,药物等混合后干涸后凝结而成,根据成分的不同可呈不同颜色。33、抓痕临床表现:也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱状缺损。常由机械性损伤所致。34、苔藓样变临

9、床表现:因反复搔抓,不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚,常伴剧痒。35、棘层松解征(尼氏征 Nikolsky sign)是某些皮肤病发生棘层松解的触诊表现,可有四种阳性表现:手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动。手指晴压疱顶,疱液向四周移动。稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离。牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常的皮肤一同剥离。36、皮肤划痕试验在荨麻疹患者的皮肤表面用钝器以适当压力划过时,可出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性。划后3-15s,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致。15-45s后,在红色线条两

10、侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致。划后1-3min,划过处出现隆起,苍白色风团状线条,可能是由于组胺、激肽等引起水肿所致。37、直接免疫荧光法(DIF)主要用于检测病变组织或细胞中存在的抗体或补体。将冷冻切片组织固定于玻片上,滴加荧光素标记的抗人免疫球蛋白抗体或C3抗体,经处理后,置于荧光显微镜下观察,若组织中有人免疫球蛋白或C3沉积,则荧光抗体与之结合形成荧光。38、间接免疫荧光法(IIF)主要用于检测血清中存在的循环自身抗体,并可作抗体滴度测定。底物取自正常人皮肤或动物组织,将患者血清滴于底物上,再滴加荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体等,荧光显微镜下观察,若血清中存在循环自身抗

11、体,荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体即可与结合到底物上的抗体结合,呈现荧光。39、真菌直接涂片:为最简单而重要的诊断方法,取标本至玻片上,加一滴10%KOH溶液,盖上盖玻片,在酒精灯火焰上稍微加热溶解角质后,轻轻加压盖玻片使标本透明即可镜检。可用于检查又无碍菌丝或孢子,但不能确定菌种。40、衣原体抗体检测法(CC快速法):用商品试剂盒检测,质控窗和结果窗均显示一条带为阳性。阳性结果可确定临床沙眼衣原体感染,阴性结果不能排除。41、皮肤病外用药的剂型:()()()()()()()()()()()()。溶液、酊剂和醑剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、硬膏、糊剂、涂膜剂、凝胶、气雾剂42、溶液具有()(

12、)作用,主要用于对()皮炎的湿敷。清洁、收敛、急性43、酊剂和醑剂具有()()()作用,主要用于()或()()。消炎、杀菌、止痒、,慢性皮炎无溢液、厚痂者、瘙痒症44、粉剂具有()()()作用,主要用于()的皮损,特别适用于()。干燥、保护、散热;急性皮炎无糜烂和渗出、间擦部位45、油剂具有()()()作用,主要用于()。清洁、保护、润滑,亚急性皮炎和湿疹46、洗剂具有()()()()作用,主要用于(),毛发部位不易用。干燥、保护、散热、止痒、急性皮炎无渗液或脓液47、乳剂具有()(),通透性较好,主要用于()()皮炎,油包水适用于()或()水包油适用于()。保护、润泽、亚急性、慢性、干性皮肤

13、、寒冷季节、油性皮肤48、软膏具有()()的作用,主要用于()()等。保护创面,防止干裂,慢性湿疹,慢性单纯性苔藓49、糊剂具有一定的()()作用,多用于(),毛发部位不宜用。吸水,收敛,有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹50、硬膏可()()()。阻止水分散失,软化皮肤,增强药物渗透性的作用51、涂膜剂用于()(),凝胶用于(),气雾剂用于()或()。慢性皮炎、职业病防护、急慢性皮炎、急慢性皮炎、感染性皮肤病52、急性炎症性皮损:红斑、丘疹、无渗液:()() 粉剂、洗剂 炎症重、糜烂、渗出较多() 溶液湿敷 亚急性炎症性皮损;渗出不多:()() 糊剂、油剂 无糜烂() 乳剂、糊剂 慢性炎症性皮损:()

14、()()()() 乳剂、硬膏、软膏、酊剂、涂膜剂 单纯瘙痒无皮损:()() 酊剂、醑剂53、单纯疱疹是由()引起的。单纯疱疹病毒(HSV)54、单纯疱疹的临床表现:好发于皮肤黏膜交界处,表现为迅速发生的群集性小水疱,易复发。分为初发型和复发型。(1)初发型:疱疹性口龈炎新生儿单纯疱疹疱疹性湿疹:原皮损处突然发生的脐窝状水疱或脓疱为特征。接种性疱疹:表现为群集性水疱。发生于手指者,表现为位置较深的疼痛性水疱,称疱疹性瘭疽。疱疹性角膜结膜炎(2)复发型:早期皮肤自觉灼热,随后出现红斑,簇集状小丘疹和水疱,可相互融合。数天后水疱破溃形成糜烂,结痂继而愈合。55、()是诊断HSV感染的金标准。病毒培养鉴定56、带状疱疹由()引起。水痘-带状疱疹病毒(VZV)57、带状疱疹的临床表现:表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴显著的神经痛。患处常出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱间皮肤正常。皮损沿某一周围神经带状排列,多发生于身体的一侧,一般不超过正中线。阵发性针刺样疼痛。58、疣是由()引起,临床上常见有()()()()。人乳头瘤

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