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1、妇产科护理学,陕西三和学院医护分院,女性生理,目 录,月经及其临床表现,卵巢的功能及其周期性变化,女性一生各时期生理特点,子宫内膜的周期性变化,下丘脑-垂体-卵巢的相互关系,妇女一生各时的生理特点,新生儿期 出生后4周，受母体女性激素的影响。 幼年期 9岁以内，生殖器官呈幼稚型 青春期 性器官开始发育到成熟，10岁至19岁。 性成熟期（生育期）持续约30年。 更年期 生殖器官开始退缩至功能完全停止，38岁至49岁。 老年期 绝经期以后,60岁。,月经及其临床表现,定义：月经是指子宫内膜在下丘脑-垂体-卵巢的作用下， 有规律的周期性的出血。,初潮：第一次月经来潮。,月经周期：两次月经第1日间隔时
2、间，一般为2830日。,月经期：阴道出血的时间，一般为35天。,经血量及性状：3050ML，暗红色，不凝固。,月经期临床表现：一般无症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作与学习，需要注意经期卫生和休息。,卵巢的功能及其周期性变化,卵巢有10万个左右的原始卵泡，青春期前开始发育，经生长卵泡、成熟卵泡，排卵。黄体形成、黄体退化周而复始。 此过程中完成产生女性生殖细胞、合成激素的功能。,卵巢功能：产卵、分泌激素。,子宫的周期性变化,子宫内膜周期性变化：月经期、增生期、分泌期 子宫颈的周期性变化：排卵前 粘液拉丝度长 排卵后 粘液稠、
3、拉丝度短。,阴道的周期性变化,排卵前 上皮厚度增加，表层细胞出现角化；腺细胞富含糖原，阴道酸度增加。 排卵后 上皮细胞大量脱落。,图2,下丘脑-垂体-卵巢的相互关系,下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。,垂体：分泌卵泡刺激素、黄体生成素。,卵巢：分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素 作用子宫、下丘脑等部位。,第二节 女性生殖系统生理,一、月经的临床表现 月 经： 在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮： 月经周 期： 月 经 期： 经血 特征： 二、月经周期的调节激素 下丘脑垂体卵巢轴（性腺轴）,下丘脑 GnRH PIH 垂体 FSH LH 卵巢
4、 卵泡 排卵 黄体 雌激素 雌、孕激素,（二）卵巢的周期性变化,（一）调节激素的周期性变化 FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降 LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰 孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰,三、月经的周期性变化,1、子宫内膜 增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期：月经第15-28天 第15-24天，腺体增大，分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期：月经第1-4天 。排经血,（三）生殖器官的周期性变化,2、子宫颈 卵泡期粘液少多，涂片呈羊齿植物状结晶 排卵后粘液多少，涂片呈椭圆体 3、输卵管 粘膜发生周期性变化
5、 4、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性 排卵后，上皮脱落,雌激素生理作用,卵 巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇 子 宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产 素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化 乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留 促进骨钙沉积,孕激素生理作用,子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性， 利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期 输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄 升高体温,雄激素生理作用,合成雌激素前身 维持女性正常生育功能，维持第二性征 促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBC增生 卵巢的功能：排卵和分泌激素,作业题,一、解释：月经、月经周期。 二、问答： 1、妇女一生分哪几个阶段，各阶段生殖系统的生理特点是什么？ 2、简述卵巢的周期性变化。 3、卵巢激素有几种？各有何功能。 4、随着卵巢激素的周期性变化，子宫及内膜有何相应变化？ 5、解释性周期的调节。 6、什么叫月经？月经的临床表现有哪些？,The end,再 见,谢 谢,
