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1、妇产科护理学,陕西三和学院医护分院,女性生理,目 录,月经及其临床表现,卵巢的功能及其周期性变化,女性一生各时期生理特点,子宫内膜的周期性变化,下丘脑-垂体-卵巢的相互关系,妇女一生各时的生理特点,新生儿期 出生后4周,受母体女性激素的影响。 幼年期 9岁以内,生殖器官呈幼稚型 青春期 性器官开始发育到成熟,10岁至19岁。 性成熟期(生育期)持续约30年。 更年期 生殖器官开始退缩至功能完全停止,38岁至49岁。 老年期 绝经期以后,60岁。,月经及其临床表现,定义:月经是指子宫内膜在下丘脑-垂体-卵巢的作用下, 有规律的周期性的出血。,初潮:第一次月经来潮。,月经周期:两次月经第1日间隔时
2、间,一般为2830日。,月经期:阴道出血的时间,一般为35天。,经血量及性状:3050ML,暗红色,不凝固。,月经期临床表现:一般无症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻,一般不影响工作与学习,需要注意经期卫生和休息。,卵巢的功能及其周期性变化,卵巢有10万个左右的原始卵泡,青春期前开始发育,经生长卵泡、成熟卵泡,排卵。黄体形成、黄体退化周而复始。 此过程中完成产生女性生殖细胞、合成激素的功能。,卵巢功能:产卵、分泌激素。,子宫的周期性变化,子宫内膜周期性变化:月经期、增生期、分泌期 子宫颈的周期性变化:排卵前 粘液拉丝度长 排卵后 粘液稠、
3、拉丝度短。,阴道的周期性变化,排卵前 上皮厚度增加,表层细胞出现角化;腺细胞富含糖原,阴道酸度增加。 排卵后 上皮细胞大量脱落。,图2,下丘脑-垂体-卵巢的相互关系,下丘脑:分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。,垂体:分泌卵泡刺激素、黄体生成素。,卵巢:分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素 作用子宫、下丘脑等部位。,第二节 女性生殖系统生理,一、月经的临床表现 月 经: 在内分泌调节下,子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮: 月经周 期: 月 经 期: 经血 特征: 二、月经周期的调节激素 下丘脑垂体卵巢轴(性腺轴),下丘脑 GnRH PIH 垂体 FSH LH 卵巢
4、 卵泡 排卵 黄体 雌激素 雌、孕激素,(二)卵巢的周期性变化,(一)调节激素的周期性变化 FSH:排卵前24h左右低峰,24h左右直降 LH:排卵前24h陡峰, 24h左右骤降 雌激素:排卵前高峰,排后7-8天第二峰 孕激素:排卵后增加,排卵后7-8天高峰,三、月经的周期性变化,1、子宫内膜 增生期:月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期:月经第15-28天 第15-24天,腺体增大,分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期:月经第1-4天 。排经血,(三)生殖器官的周期性变化,2、子宫颈 卵泡期粘液少多,涂片呈羊齿植物状结晶 排卵后粘液多少,涂片呈椭圆体 3、输卵管 粘膜发生周期性变化
5、 4、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化,阴道酸性 排卵后,上皮脱落,雌激素生理作用,卵 巢:促进卵泡发育,有助于积储胆固醇 子 宫:促进子宫发育,内膜增生,增强对催产 素的敏感性;宫口松弛,粘液增加 输卵管:增加上皮C活动,利于受精卵运行 阴道上皮 :促进阴道上皮增生和角化 乳 房:使乳腺管增生,乳头、乳晕着色 促进水钠潴留 促进骨钙沉积,孕激素生理作用,子宫:使子宫肌松弛,降低子宫对催产素的敏感性, 利于受精卵生长发育;使内膜转为分泌期 输卵管:抑制其收缩 阴道上皮 :促进阴道上皮C脱落 乳房:使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄 升高体温,雄激素生理作用,合成雌激素前身 维持女性正常生育功能,维持第二性征 促进蛋白质合成,肌肉和骨骼发育,促进RBC增生 卵巢的功能:排卵和分泌激素,作业题,一、解释:月经、月经周期。 二、问答: 1、妇女一生分哪几个阶段,各阶段生殖系统的生理特点是什么? 2、简述卵巢的周期性变化。 3、卵巢激素有几种?各有何功能。 4、随着卵巢激素的周期性变化,子宫及内膜有何相应变化? 5、解释性周期的调节。 6、什么叫月经?月经的临床表现有哪些?,The end,再 见,谢 谢,