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1、工程结算表目 录支表JS-1 （竣工）结算证书支表JS-2 （竣工）结算申请书支表JS-3 （竣工）结算支付证书JS支表3-4 清单结算报表支表JS3-5 计日工结算报表JS-6支表3 计日工竣完工计量汇总表及附件JS支表3-7 工程变更资料一览表及附件JS-8支表3 保险索赔费用价格调整竣工结算汇总表JS支表3-9 奖金施工风险管理基金一览表及附件JS支表3-10 工程完工竣工计量汇总表JS 支表3-10-1 分项工程完工竣工计量证书支表JS支表3-10-2 分项工程完工竣工计量计算单JS-11支表-3-10-4工程量联测资料一览表及附件（此表放在中间计量中去）支表3 施工单位承担费用一览表
2、及附件支表JS-12 工程款支付记录一览表及附件JS支表3-13 其它费用一览表及附件JS支表3-14 合同工期执行情况一览表及附件支表JS-15 索赔资料一览表及附件支表JS-16其它资料（中标通知书）复印件、开工通知书复印件、交工证书复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权复印件）一览表及附件。XX 省 工 程 项 目（竣工）结算证书工程名称： 编号：JS支表3-001-项目名称： 建设单位： 施工单位： 工程名称项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工，交工验收及缺陷复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下：项 目 金额
3、（人民币）1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写）： 施工单位谨此声明：施工单位在收取上述竣工结算费用后，保证不再向建设单位索取任何与该工程有关的费用，并负责按合规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向有关第三者支付相关款项。双方签署：建设单位： 施工单位： （盖章） （盖章） 法定代表人： 法定代表人： 日 期： 日 期： 或授权代理人： 或授权代理人： 日 期： 日 期： XX 省 工 程 项 目（竣工）结算申请书项目名称： 施工单位： 合同号： 监理单位： 工程名称： 编号：JS支表3-002-致: 由我单位承建的 工程（合约编号: ）
4、已完工,并通过了由贵单位组织的竣工验收，缺陷责任终止证书请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。附件： 缺陷责任终止证书施工单位： （盖章）日 期： 206XX 省 工 程 项 目竣工结算支付证书项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号：JS-003- 由 K 至 K 全长 KM清单号项目内容合同价及其变更金额到本期末完成金额(元)到上期末完成金额(元)本期完成合同总金额(元)变更总金额(元)变更后总金额(元)100总则200土石方工程300路面400桥梁工程计日工不可预见费风险管理基金小计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款材料预
5、付款扣回材料预付款风险抵押金扣风险抵押金风险基金扣风险基金保 留 金支付施工单位： 驻地办： 总监办： 建设单位：XX 省 工 程 项 目清 单 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号：JS-004-清单号项目内容单位原合同变更后合同到本期末完成到上期末完成本期完成数量单 价（元）金额（元）数量单 价（元）金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）本页小计本章小计合计施工单位： 驻地办： 总监办： 建设单位：XX 省 工 程 项 目计 日 工 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：JS-005-清单号位置项目内容计日工类别和名称单位单价（元）计日工数量计日工金额中间计量表编号（批准文号）到本期末完成其中本期到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小 计施工单位： 驻地
