执业助理医师考试复习要点汇总.

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1、 第一篇:基础综合 生物化学考点:蛋白质的化学1、 蛋白质紫外吸收的最大波长是280nm 与其浓度成正比,服从狼伯-比耳定律2、 碱性氨基酸包括:赖氨酸、精氨酸、组氨酸3、 蛋白质的结构:一级结构是靠二硫键维持、多肽链中氨基酸的排列顺序,不属于空间结构。二级结构(右手螺旋)靠氢键维持、多肽链沿一定的方向盘绕和折叠。三级结构是在二级结构基础上折叠成球分子结构(局部主链)的空间构象。四级结构是指三级结构聚合成三维结构(并不是所有蛋白质所具有的结构)4、 蛋白质生物学价值的高低主要取决于所含必须氨基酸的含量和比值(必须氨基酸:颉氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸(学名叫甲硫氨酸)、苏氨

2、酸、赖氨酸)5、 所有-氨基酸,除甘氨酸外其余的碳原子均是一个不对称碳原子,具有旋光异构现象,具有L和D型6、 蛋白质变性时一级结构不变化,空间结构发生变化,球蛋白变性后其溶解度降低,有些蛋白质可以复性,有些不可以7、 酸性氨基酸包括:谷氨酸、天冬氨酸 (酸谷天 三伏天)8、 属于一碳单位的氨基酸是丝、色、组、甘 (施舍竹竿)考点:维生素1、 细胞色素C是呼吸链的组成,其作用原理为在酶存在的情况下,对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用,能提高氧的利用。2、 维生素D的活性形式是1,25-(OH)2D33、考点:酶1、 变构调节:指小分子化合物与酶蛋白分子活性中心以外的某一部位特异结合,引起酶蛋白

3、分子构象变化,从而改变酶的活性。以非共价键特异结合、改变亚基的构象。2、 酶的特征性米氏常数是Km值,用来表示酶与底物亲和力的大小。 意义是:它的数值等于酶促反应达到最大速度一半时的底物浓度。3、 酶原激活是指:酶的活性中心形成或暴露的过程。4、 竞争性抑制作用是指抑制剂与底物相互竞争酶的活性中心,电热毯和分别结合方式不以共价结合5、 酶的必须基团是指与酶催化功能有关的基团6、 任何一种酶都有活性中心,活性中心决定酶的特异性,酶催化反应主要是通过降低反应系统的活化能。7、 酶促反应中决定酶具有专一性的是酶蛋白(是由酶的活性中心决定的)8、 酶的最适PH是酶促反应速度最大时的PH,各个阶段的酶的

4、PH均不稳定9、 在0-40范围内,在酶活性测定的反应体系中,反应速度随温度升高而加快。10、 酶的催化高效性是因为能降低反应的活化能资信度,酶促反应具有高效性、高度特异性、可调节性考点:糖代谢1、 糖原合成过程中,活性葡萄糖的形式是UDPG,反应中需要消耗ATP和UTP2、 糖酵解过程中可被别构调节的限速酶是6-磷酸果糖-1-激酶(三个关键酶分别是:葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶)3、 糖酵解过程可大量释放ATP,为生命活动提供能量,尤其是厌氧生物获得能量的主要途径4、 糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶5、 糖酵解、糖异生、磷酸戊糖、

5、糖原合成及糖原分解各代谢途径交汇点上的化合物(各步骤的枢纽)是6-磷酸葡萄糖,三羧酸循环(不可逆反应,生理意义是提供能量)是糖、脂、蛋白质三大物质代谢的枢纽。6、 在糖酵解过程中,催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)7、 体内生成核糖的主要途径是磷酸戊糖途径。主要意义是:生成5-磷酸核糖,作为合成核苷酸的原料;将NADP+生成还原性辅酶II(NAPDH),作为供氢体。8、 糖异生是指非糖物质转化成葡萄糖和糖原的过程,其原料包括甘油、乳酸、各种氨基酸、丙酮酸、丙酸等。丙酮酸为糖代谢的枢纽物质9、 在氧气充足情况下,1摩尔一下物质产生ATP数,1.6-二磷酸果糖产

6、生37/39ATP,葡萄糖产生36/38ATP.丙酮酸产生30ATP。1,3-二磷酸甘油氧化产生34ATP10、 磷酸果糖激酶-1的变构激活剂为2,6-二磷酸果糖,变构抑制剂是ATP和柠檬酸11、 1分子丙酮酸被彻底氧化成H2O和CO2,同时生成ATP数15个,三羧酸循环一次共生成12个ATP12、 乳酸循环是氧不足时,肌肉收缩,通过糖酵解生成乳酸,以弥散的方式进入血液入肝内,进行糖异生为葡萄糖,释放入血被肌肉吸收。生理意义在于避免损失乳酸,防止堆积引起酸中毒。13、 糖原分解首先生成的物质是1-磷酸葡萄糖,直接生成时需要消耗能量的物质是6-磷酸葡萄糖,人体活动的直接供能物质是ATP。分解后产

7、能最多的是硬脂酸。考点:生物氧化1、 NADH呼吸链组成的排列顺序为:NAD+FMNCOQCytO22、 氧化磷酸化在体内主要有两条呼吸链:NADH氧化呼吸链和FADH2氧化呼吸链,产生的ATP是3分子和2分子考点:脂类代谢1、 乙酰辅酶A来源:糖氧化分解或由脂肪酸、酮体和蛋白分解生成(非丙酮酸氧化生成),在线粒体中进行生成,而脂肪酸合成部位在胞浆(细胞胞质),因此乙酰辅酶A必须由线粒体运送至胞浆,此时不能自己透过线粒体膜。必须通过柠檬酸-丙酮酸循环来完成转运。2、 体内合成胆固醇的原料是乙酰辅酶A(供能)和NADPH(供氢)除脑组织和成熟红细胞外,几乎全身各组织均可合成胆固醇,而肝合成最强,

8、占3/4,合成酶系存在于胞液和内质网中3、 脂蛋白是指脂肪与蛋白的结合,人体脂蛋白分为四类:乳糜微粒,主要运输外源性甘油三酯低密度脂蛋白含胆固醇,运送入血高密度脂蛋白含磷脂质极低密度脂蛋白4、 酮体包含:乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮,由于血脑屏障的作用,除葡萄糖和酮体外的物质均无法进入脑内供能,故在饥饿时酮体供能占脑能量来源的25%-75%5、 脂肪酸氧化过程中,生成乙酰辅酶A,不直接生成CO2和H2O,氧化四步反应均属可逆反应6、 血浆脂蛋白VLDL主要合成部位在肝脏,CM在小肠粘膜细胞合成,LDL是在血浆中合成,HDL在肝、肠、血浆合成7、 胆固醇可以转化成胆酸、性激素、维生素D3,但不能转化

9、成乙酰辅酶A8、 甘油三酯脂肪酶激动剂是:胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素。抑制剂是:胰岛素9、 线粒体内合成有:脂酸-氧化、氧化磷酸化、呼吸链、三羧酸循环。胞质内合成有:糖酵解、糖异生、糖原合成、磷酸戊糖途径、脂肪酸。胞质+线粒体合成有:蛋白质、胆固醇。内质网合成有:磷脂。细胞核合成有:DNA和RNA10、 动物只能合成油酸和软油酸,不能合成亚油酸及-亚油酸(植物提供:是必须脂肪酸)考点:氨基酸代谢1、 氨基酸在体内可转化成-氨基丁酸的是谷氨酸,氨基丁酸属于强神经抑制性氨基酸,具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的胜利作用。2、 糖可大量转化为脂肪,糖类可通过氨基作用转化非必需

10、氨基酸,氨基酸(蛋白质)可通过脱氨基作用转化成糖类。糖和脂肪可互相转化,糖和蛋白质也可互相转化,蛋白质和脂肪却不可以相互转化。3、 消耗性疾病、组织创伤或饥饿可导致氮负平衡,总氮平衡是一般营养状况正常的成年人,正氮平衡是处在生长期的少年、孕妇、恢复期的伤病员4、 人体内合成尿素的主要脏器是肝脏,是人体白蛋白唯一合成场所,脱氨基反应、尿素合成和氨的处理均在肝脏内进行。5、 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均属于儿茶酚胺,其合成原料是酪(lao)氨酸,生成环节是酪氨酸多巴(多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素)后三者均属儿茶酚胺6、 酪氨酸代谢的两条途径:经酪氨酸羟化酶作用生成多巴,经过多巴脱羧酶的作用生成多

11、巴胺 经酪氨酸羟化酶作用生成多巴,经氧化脱羧酶作用生成多巴醌,黑色素是多巴醌的聚合物考点:核酸的结构、功能与核苷酸代谢1、 嘧啶核苷酸补救途径由分解代谢产生的嘧啶/嘧啶核苷转化成嘧啶核苷酸的过程,主要酶是嘧啶磷酸核糖转移酶2、 嘌呤核苷酸从头合成途径的关键酶是PRPP合成酶、酰胺转移酶,合成原料是天冬氨酸、甘氨酸、CO2、一碳单位和磷酸核糖3、 哺乳动物嘧啶核苷酸合成反馈抑制的酶是氨基甲酰磷酸合成酶II,主要在肝脏中合成,合成原料是氨基甲酰磷酸及天门冬氨酸4、 脱氧核糖核苷酸生成中有核糖核苷酸还原酶参与、同时需要NADPH、硫氧化还原蛋白、是在二磷酸核苷水平上还原生成5、 核酸分子中百分比含量

12、型对恒定的元素是磷P,占9%-10%。主成核酸的元素主要有CHONP,天然核酸不含S6、 碱基间氢键是维系其空间构象、维系DNA螺旋结构的化学键,磷酸二酯键是连接相邻的核糖的化学键。N-C键是连接碱基和五碳糖的化学键。7、 cDNA是从mRNA反转录而来同RNA互补8、 自然界中最常见的单核甘酸是5核苷酸9、 沃珅和克里提出的DNA双螺旋结构每转一周的碱基对数是10个,转一周是360度,相邻碱基对沿轴旋转36度,上升0.34mm,360/36=1010、 DNA的以及结构是核小体结构(核苷酸排列顺序)、二级结构双螺旋、三级结构是超螺旋,11、 嘌呤核苷酸代谢的终产物是尿酸,代谢物在体内蓄积形成

13、痛风,可用黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇治疗。胞嘧啶代谢产物是-丙氨酸。胸腺嘧啶代谢产物是-氨基丁酸。鸟氨酸循环的产物是尿素。乙酰辅酶A和脂肪酸的代谢产物是酮体。12、 RNA中所含的碱基是AGCU,DNA分子中所含碱基是GACT,DNA的组成是AGCT考点:肝生物化学1、 胆色素是血红蛋白的分解产物,由胆红素和胆绿素组成,(胆色原族和胆色族组成)2、 尿素仅仅在肝脏中合成3、 直接胆红素又称结合胆红素,直接胆红素升高,属于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要由红细胞的破坏而来,未在肝内经葡萄糖醛酸化,尿中出现胆红素(直接胆红素)为肝实质性损害。正常人尿中的主要色素是胆色素(包括胆红素、胆绿素、

14、胆原素和胆素)胆红素是胆汁的颜色:橙黄色,胆素原是肠道作用下的胆红素,胆素是胆素原在接触空气后氧化生成呈黄褐色,是粪便的颜色。4、 胆汁酸合成的限速酶是7-羟化酶5、 凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素均可与葡萄醛酸、硫酸等发生结合反应,或进行甲基化、乙酰化等反应。但以葡萄醛酸结合反应最为普遍。6、 肝内较丰富的LDL的同工酶是LDH5,占56%,LDH1和LDH2主要存在于心肌,LDH3、LDH4、LDH5主要存在于肝脏,其次是骨骼肌7、 合成血红素的关键酶是ALA合酶。糖酵解的关键酶是己糖激酶(葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。胆固醇合成的关键酶是HMG-辅酶A还原酶。

15、酮体合成的关键酶是HMG-辅酶A裂解酶。三羧酸循环的关键酶是柠檬酸合酶、异柠檬酸合酶、脱氢酶和-酮戊二酸脱氢酶。8、 胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是胰蛋白酶,无胆盐乳化脂肪,脂类物质不能被激活胰脂肪酶消化,胰脂肪酶在肠内堆积直接负反馈性抑制胰蛋白酶活性,导致其活性减弱。9、 直接胆红素在肝内每分子胆红素可结合2分子葡萄醛酸,水溶性大,可通过肾经尿液排出,可与重氮试剂反应发生着色反应生理学考点:细胞的基本功能1、 糖、氨基酸、核苷酸等水溶性分子一般由载体蛋白跨膜转运。2、 神经、肌肉、腺体发生反应的共同特点是动作电位3、 骨骼肌的兴奋收缩偶联三步:电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处 三联管结构处的信息传递 肌浆网对Ca离子的释放和再聚集(终末池中的Ca离子是顺浓度差转运的)4、 形成钠-钾在细胞内外不均衡分布的原因是膜上钠-钾依赖式ATP酶的活动,钠泵活动形式导致胞外钠浓度约为胞内的10倍,胞内钾浓度是胞外的30倍,5、 细胞外液中主要的阳离子是钠,CL-。细胞内液中主要的阳离子是钾离子。静息电位接近钾平衡电位6、 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变。传导特点是:双向性、完整性、绝缘性、相对不疲劳性7

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