职业病防治.

《职业病防治.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职业病防治.（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、职 业 健 康,深圳智达环境安全技术 武广元,2019/10/13,2,职业健康(劳动卫生、工业卫生),任务：职业病的预防和诊治 对生产劳动过程中的有害因素进行识别、评价和控制，制定措施防止有害因素损害劳动者的健康,2019/10/13,3,中国的职业危害,我国的职业危害十分严重，接触粉尘、毒物和噪声的职工在2500万人以上； 全国每年新发职业病万例以上，且逐年上升，增长率超过10%； 截至2002年底，全国累积发生肺尘埃沉着病581377例，疑似肺尘埃沉着病60多万例，每年约5000人因肺尘埃沉着病死亡； 粉尘和毒物造成的职业病例数占总数90%以上，防尘防毒是职业健康工作的重点。,2019/

2、10/13,4,中国的职业危害,在河南省现有的21万多个各类乡镇企业中，接触有害因素的从业人员达250万余人，许多私营化工厂、鞋厂、油漆厂却根本不顾工人的健康，不仅在工作时没为工人配备任何防毒设施，一旦工人身体发生不适，便会立即被辞，许多病人发病后只得四处求医，而职业病几乎无法治愈，给患者造成终生痛苦。个别个体乡镇企业甚至与工人签订生死合同，得病、死亡一率不负责，对工人的安危熟视无睹。,2019/10/13,5,中国的职业危害,太原市卫生局卫生监督所2005年最新统计报告表明，到目前为止，全市已有超过11万人接触职业病危害因素，通过体检，发现职业病人32例，检出率为0.04。 据介绍，职业病是

3、指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。法定职业病共有10大类115种，由 于职业病的潜伏性和晚发性，现在的职业病发病情况实际上反映的是10年前的防治情况。我市作为能源重化工基地，职业病发病率相对较高，多集中在煤炭、化工、冶金等行业。,2019/10/13,6,职业病的概念与分类,职业性（病）危害因素 在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素 。 职业病 由职业性危害因素所引起的疾病。 职业性相关疾病,2019/10/13,7,职业病的概念与分类,1957年，确定了14种职业病 1963年，确定了15种职业病 1987年，确定了9

4、大类99种职业病 2002年，确定了10大类115种职业病,2019/10/13,8,职业病的概念与分类 职业病名单,1、尘肺（13种）：如矽肺，石棉肺，电焊工尘肺 2、职业性放射性疾病(11种)：如放射性肿瘤 3、职业中毒（56种）：如氯气中毒，甲醇中毒 4、物理因素职业病（5种）：如中暑，手臂振动病 5、生物因素职业病（3种）：如森林脑炎 6、职业性皮肤病（8种）：如接触性皮炎，痤疮，溃疡 7、职业性眼病（3种）：如化学性眼部烧伤，电光性眼炎 8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：如噪声聋 9、职业性肿瘤（8种）：如苯所致白血病 10、其它类（5种）：如金属烟热，职业性哮喘,2019/10/1

5、3,9,职业病危害因素分类,卫生部 卫法监发200263号职业病危害因素分类 对应职业病分类目录 ，分为10大类 按其性质分类： 化学因素 物理因素 生物因素 其他因素,2019/10/13,10,职业病危害因素的来源,与生产过程有关的职业病危害因素 原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、传染性因素等,2019/10/13,11,职业病危害因素的来源,与劳动过程有关的职业病危害因素 作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位劳动、个别器官和系统的过度紧张等,2019/10/13,12,职业病危害因素的来源,与作业环境有

6、关的职业病危害因素 露天作业的不良气象条件、作业空间狭小、车间位置不合理、照明不良、通风不良等。,2019/10/13,13,职业病防治法,2019/10/13,14,职业病防治法立法目的,预防、控制、消除职业病危害，防治职业病 保护劳动者健康及其相关权益 促进经济发展,2019/10/13,15,用人单位,劳动者,履行保护健康义务,主张健康权利,职业病防治法有关当事方法律关系,2019/10/13,16,职业病防治原理,职业病的特点 可预防而难以治疗：从源头控制 人为性：规范用工行为，规范作业行为 疾病控制的公共卫生理论 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略 职业病防治与

7、传染病防治的区别 治理职业危害：预防、控制和消除职业危害 消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群,2019/10/13,17,职业病防治原理（续）,一级预防：病因预防（群体） 预防、消除危害源头 二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体） 工作场所定期职业危害评价 健康监护制度 三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体） 职业病人的治疗与康复 保障职业病人的权益,2019/10/13,18,职业病防治法,第一章 总则 第二章 前期预防 第三章 劳动过程防护与管理 第四章 职业病诊断与职业病人保障 第五章 监督检查 第六章 法律责任 第七章 附则,第一章 总则 第二章 作业场所

8、的预防措施 第三章 劳动过程的防护 第四章 职业健康监护 第五章 劳动者的权利与义务 第六章 监督管理 第七章 罚则 第八章 附则,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,2019/10/13,19,法定职业病,定义：劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。 在职业活动中产生 接触职业危害 列入国家职业病范围 与劳动用工行为相联系,2019/10/13,20,职业病防治法的适用范围,中华人民共和国领域内职业病防治活动 控制最主要、危害最严重的职业病 接触粉尘、放射性、有毒有害作业 按照职业病名单实施管理 适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）

9、理论上说，不包括没有职业危害的用人单位 参照执行：其他单位 中国人民解放军参照本法制定办法,2019/10/13,21,前期预防,立法意图：控制危害产生源头 主要内容 工作场所的基本卫生要求 法第十三条 条例第十一条：职业健康安全许可证 新建、扩建、改建工程建设项目的危害控制 分类管理，综合治理 一般职业危害与严重职业危害 普通职业危害与特殊职业危害 严格控制新建项目危害，积极治理现有企业危害,2019/10/13,22,建设项目业主,前期预防（续）,建设项目管理,可行性论证,初步设计,施工,竣工验收,职业危害预评价,职业危害严重 的项目,三同时,控制效果评价,政府监管,2019/10/13,

10、23,劳动过程中的防护与管理,立法意图 明确劳动工作过程中职业病防治要求 明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任 明确劳动者的职业健康权利 有关组织和社团的职责,2019/10/13,24,劳动过程中的防护与管理（续）,主要内容 用人单位建立职业健康责任制 法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任 职业危害登记申报制度 工作场所危害控制制度 工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施 劳动者健康监护制度 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定 紧急情况下应急体检规定 健康监护档案,2019/10/13,25,劳动过程中的防护与管理（续）,作业管理制度 原材料和设备使

11、用管理、内部规章制度、安全操作规程 对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定 控制职业危害转移的规定,2019/10/13,26,劳动过程中的防护与管理（续）,用人单位,义务： 配备防护设施、治理职业危害 作业场所危害评价与管理 劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时） 危害告知（合同、作用场所、培训教育） 建立危害监测和劳动者健康档案 职业病报告义务 对患职业病者的救治、安置 依法参加工伤劳动保险 落实职业危害治理和职业病防治经费 未成年工、女工保护,权利： 获得职业健康培训教育 获得职业健康防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝

12、强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险待遇 要求并获得健康损害赔偿,2019/10/13,27,职业病诊断与职业病人保障,立法意图 体现保护受害者和职业病患者权益 理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接,2019/10/13,28,职业病诊断与职业病人保障（续）,职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格,诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 劳动者有选择诊断地的权利,2019/10/13,29,职业病诊

13、断与职业病人保障（续）,诊断原则 职业史、危害接触史 现场危害调查评价 临床表现、实验室辅助检查 三人以上集体诊断 推定诊断原则 诊断证明书 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章,诊断争议鉴定 省级卫生行政部门设立专家库 诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请 鉴定委员会的组成及其专家抽取办法 两级鉴定，省级鉴定终结 回避原则 用人单位举证责任 提供现场危害监测资料 提供劳动者健康监护资料 费用由用人单位承担,2019/10/13,30,职业病诊断与职业病人保障（续）,保障方面的规定 疑似职业病人获得诊断保障 职业病人待遇保障 就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿 费用承担责任 用人单位变更时职业病

14、人的安置 用人单位必须依法参加工伤保险义务,2019/10/13,31,监督检查,县级以上各级卫生行政部门依法实施监督检查（包括国务院卫生行政部门） 卫生行政部门的职权与职责 发生职业危害事故时的行政控制措施 卫生行政部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制,2019/10/13,32,法律责任,针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构） 行政法律责任 罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭 责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等 处罚额度最高达到50万元 刑事责任 重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物

15、品肇事罪 民事责任 承担健康损害赔偿责任 针对监管者的法律责任（卫生行政部门） 行政处分 降级、撤职、开除 刑事责任 滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪,2019/10/13,33,职业健康技术服务机构管理（续）,法律责任（第七十二条、第七十八条、第七十四条） 违法情形 未取得资格擅自从事职业健康服务 超范围服务 不按规定履行法定服务职责 出具虚假证明文件 收受财物或者其他好处,2019/10/13,34,职业健康技术服务机构管理（续）,法律责任种类 行政法律责任 责令停止违法行为，给予警告 没收违法所得，并处罚款 没收收受的财物 取消资格 行政处分 刑事责任 连带责任,2019/10/13,35

16、,职业病防治法律体系,职业病防治法,建设项目职业病危害分类管理 职业健康监护管理办法 职业健康技术服务机构管理 职业病诊断、鉴定管理 职业病危害事故调查处理办法 职业健康监督程序 ,2019/10/13,36,职业病防治法配套规章框架,职业病防治法配套规章,2019/10/13,37,已出台的规章与规范性文件,建设项目职业病危害分类管理办法 职业病危害项目申报管理办法 职业健康监护管理办法 职业病诊断与鉴定管理办法 职业病危害事故调查处理办法 国家职业健康标准管理办法 职业病危害因素分类目录 建设项目职业病危害评价规范 职业病分类目录（卫生部会同劳动与社会保障部） 职业健康标准,2019/10/13,38,职业健康标准,工作场所职业接触限值标准 最高一次容许浓度（MAC）：适用于急性毒物 8小时时间加权平均浓度（TWA）：适用于慢性毒物 短时间接触限值（STEL）：浓度范围波动控制 工业企业设计卫生标准 放射防护基本标准 工业企业职工听力保护规范 职业病诊断标准 ,2019/10/13,39,职业健康管理,2019/10/13,40,职业