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1、大 西 铁 路 客 运 专 线单位 工程质量验收记录表单位工程名称施工单位开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日项目负责人 项目技术负责人 项目质量负责人序号 项目 验收记录 验收结论共 分部1 分部工程 经查，符合设计要求和标准规定 分部共 项经查，符合要求 项2质量控制资料核查不符合要求 项共检查 项符合要求 项3实体质量和 主要功能核查不符合要求 项共检查 项合格 项4综 合 质 量 验 收观感质量评定差 项5 综合验收结论施工单位 监理单位 勘察设计单位 建设单位参加验 收 单 位(公章)项目负责人年 月 日(公章)总监理工程师年 月 日(公章)项目负责人年 月 日(公章)项目负责
2、人年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线通 信 单位 工 程质 量 控制 资 料核 查 表单位工程名称施工单位序号 资料名称 份数 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商纪要2 工程定测记录 、放线记录3 设备、材料出厂合格证及进场检（试）验报告4 接地电阻检测记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 工程质量事故及事故处理资料 / / /8 施工现场质量 检查记录9 分项、分部工程质量验收记录10 新材料、新工艺施工记录11结论：施工单位项目负责人 总监理工程师年 月 日 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线分部工程质量验收记录表单位工程名称施工单位项目负责人 项目技术负责人 项目
3、质量负责人序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论12345678910质量控制资料实体质量和主要功能检验(检测)报告施工单位项目负责人 年 月 日勘察设计单位（需要时） 项目负责人 年 月 日验收单位监理单位 监理工程师 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称 检验批数施工单位 项目负责人序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论12345678910说明：施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日勘勘察设计单位现场确认情况(需要时) 现场负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工
4、程师 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线光电缆敷设 检验批质量验收记录表编号：单位工程名称 通信线路分部工程名称 建筑安装分项工程名称 光电缆敷设 验收部位施工单位 中铁建电气化局集团有限公司京石暨石武（河北段）客 专四电集成项目部一分部 项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路通信工程施工质量验收标准TB 10755-2010 J 1151-2011施工质量验收标准的规定 施工单位检查 评定记录 监理单位验收记录1 光电缆及配套器材进场验收应符合要求。 第4.2.1条2 光电缆单盘检测应符合要求。 第4.2.2条3 光电缆敷设应符合要求。 第4.2.3条4 光电缆外护层（套）不得有
5、破损，接头处应密封良好。 第4.2.4条主控项目5 光电缆防雷方式及防雷器件的设置地点、数量应符合设计要求和相关技术标准的规定。 第4.2.5条1 光电缆弯曲半径应符合要求。 第4.2.6条一般项目2 光电缆线路余留的位置和长度应符合设计要求和相关技术标准的规定。 第4.2.7条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线光缆接续及引入 检验批质量验收记录表编号：单位工程名称 通信线路分部工程名称 建筑安装分项工程名称 光缆接续及引入 验
6、收部位施工单位 项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路通信工程施工质量验收标准TB 10755-2010 J 1151-2011施工质量验收标准的规定 施工单位检查评 定记录 监理单位验收记录1 光缆接续应符合要求。 第4.3.1条主控项目 2光缆引入应符合要求。 第4.3.2条1 光缆接头装置应以一个中继段为单位自上行往下行方向顺序编号。 第4.3.3条2 光缆及其接头在进入人孔时，应放在人孔铁架上予以固定保护。 第4.3.4条3 光缆终端接续后，进、出尾纤应标识清晰、准确。 第4.3.5条一般项目 4 光缆引入时不同型号、规格的光缆上、下行标识应清晰、准确。 第4.3.6条施工作业人
7、员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线光缆线路性能检测 检验批质量验收记录表编号：单位工程名称 通信线路分部工程名称 光电缆线路性能检测分项工程名称 光缆线路性能检测 验收部位施工单位 项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路通信工程施工质量验收标准TB 10755-2010 J 1151-2011施工质量验收标准的规定 施工单位检查 评定记录 监理单位验收记录1一个光缆中继段内，1310nm、1550nm窗口每根单模光线双向接续损耗平
8、均值应不大于0.08dB。 第4.5.1条2 光缆中继段光纤线路衰耗值 1应符合要求。 第4.5.2条主控项目 3 光缆中继段最大离散反射系数和S点最小回波损耗（包括连接器）应符合要求。 第4.5.3条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线箱体安装 检验批质量验收记录表编号：单位工程名称 通信线路分部工程名称 箱式机房分项工程名称 箱体安装 验收部位施工单位 项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路通信工程施工质量验收标准TB
9、 10755-2010 J 1151-2011施工质量验收标准的规定 施工单位检查评 定记录 监理单位验收记录1 设备进场验收应符合要求。 第5.2.1条2 箱体单元、构件、板材等表面，无明显变形、碰伤、裂痕等，安装的零配件齐全并匹配。 第5.4.2条3 箱式机房安装位置和方式应符合设计要求。 第5.4.3条主控项目4 箱式机房安装应稳固、水平、垂直，附着点与基础间无缝隙。 第5.4.4条一般项目1 箱式机房的箱体表面无脱漆、变形等现象。 第5.4.8条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验
10、收结论监理工程师： 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线箱内配套设备安装 检验批质量验收记录表编号：单位工程名称 通信线路分部工程名称 箱式机房分项工程名称 箱内配套设备安装 验收部位施工单位 项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路通信工程施工质量验收标准TB 10755-2010 J 1151-2011施工质量验收标准的规定 施工单位检查 评定记录 监理单位验收记录1箱式机房的供电、空调、照明、防尘、防潮、防雨、防水、防震、防火、防盗、防鼠等性能应符合相关技术标准的规定。第5.4.5条2箱式机房内附属设施及通信设备的安装位置和方式应符合设计要求，箱内通信设备的功能和性能应符合要求。
11、第5.4.6条主控项目3 箱式机房防雷、电磁兼容及接地应符合设计要求，接地电阻应符合相关技术标准的规定。 第5.4.7条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日大 西 铁 路 客 运 专 线光纤检测设备安装检验批质量验收记录表编号：单位工程名称 通信线路分部工程名称 光纤检测分项工程名称 光纤检测设备安装 验收部位 3#基站施工单位 中铁建电气化局集团有限公司京石暨石武客专北京西枢 纽项目部 项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路通信工程施工质量验收标准TB
12、 10755-2010 J 1151-2011施工质量验收标准的规定 施工单位检查 评定记录 监理单位验收记录1 机柜（架）和设备进场符合设计要求 第5.2.1条2 机柜安装符合设计要求 第5.2.2条3 壁挂式设备安装方式和位置符合设计要求 第5.2.3条4 子架或机盘安装符合设计要求 第5.2.4条主控项目5 金属机柜（架）、走线架、槽道各段之间距离符合设计要求 第5.2.5条1 设备排列整齐，漆饰完好，铭牌、标记清楚准确符合设计要求 第5.2.6条2 机柜应垂直，倾斜度、其间隙符合设计要求 第5.2.7条一般项目 3 光缆走线架位置偏差、水平偏差符合设计要求 第5.2.8条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人：
