轻松看懂血脂化验单.doc

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1、 天方达健信科技有限公司血脂高低,是衡量人体健康与否的一项重要指标。无论是生病检查,还是健康体检,都会有血脂检查这一项。当您拿到自己的血脂检验结果,您知道它说明了什么吗?子女们想要帮助父母控制胆固醇首先就要先学会看化验单,血脂就是血液中的脂类物质,老百姓俗称是血里的油。胆固醇是血脂的一部分,所以说血脂的概念里头包含了四个因素,每个人拿了自己的血脂化验单,都可以发现这一点,第一个是总胆固醇,第二个是甘油三酯,第三个是高密度脂蛋白,第四个是低密度脂蛋白。“甘油三酯”超标肯定就是高血脂。但是胆固醇是分好坏的,它是血液中一种类似脂肪的物质,子女们在帮父母看化验单时就要学会分辨好坏胆固醇。【1】只需看懂

2、4项指标拿到血脂化验单时,上面经常罗列着六七项检查指标,不少朋友看到一大堆数字就晕晕乎乎,不知所以然。其实,对于大家来说,真正对心血管防治有意义的仅有4项,其余的只是为了医学研究。这4项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。首先,我们先来了解一下这几项指标。血脂升高,“主犯”是总胆固醇,即血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和,而甘油三酯是“从犯”。要注意的是,胆固醇也分好、坏,高密度脂蛋白是“好”胆固醇,可以抗动脉粥样硬化,俗称“血管的清道夫”;低密度脂蛋白是“坏”胆固醇,会乘机进入血管,形成斑块,造成血管堵塞,是目前最受重视的一项血脂指标。因此,血脂升高的罪魁祸首就是“坏”胆固醇

3、。“坏”胆固醇的主要来源是肉、猪大肠、肝尖、腰花、内脏和反式脂肪酸(一些甜品中添加的“氢化”的植物油);而甘油三酯的主要来源不是肉,而是主食、甜品、各种酒类。二者的区别是,胆固醇受饮食的即刻影响很小,但是调整两三天饮食,甘油三酯可能就明显下来了。【2】“参考范围”要因人而异在血脂检验单上,每项指标后面都会附有一个参考值,虽然医院出自一番好意,但这容易让市民和心血管疾病患者产生偏差,低估“敌情”的危险程度。判断病情不能仅看数字,还要依据患者整体危险性的高低来评估。“就像是一个体育用品店,只卖适合姚明的东西,你即使再小、再矮、再瘦,也只有这个选择,是不科学的。”要控制血脂总胆固醇需记住“543”,

4、即健康人总胆固醇小于5毫摩尔每升,高危人群(患有冠心病或糖尿病二者之一)总胆固醇小于4毫摩尔每升,极高危人群(同时患有冠心病和糖尿病)总胆固醇小于3毫摩尔每升;高危患者低密度脂蛋白小于2毫摩尔每升,极高危患者低密度脂蛋白小于2.6毫摩尔每升。如果患者被确诊患有冠心病,首选药物是他汀,它可以有效降低胆固醇。如果患者同时血压较高,二者同时控制,效果会更好。当人体血压和总胆固醇一起降低10%时,心血管疾病风险就会降低45%,形成“1+12”的效果。因此,降胆固醇别忘了关注血压。【3】有问有答控制“坏胆固醇” 因人而异北京阜外心血管病医院 陈伟伟教授问: 我今年50岁,去年检查出颈动脉斑块。我一直保持

5、健康生活方式,管住嘴、迈开腿,现在身体也不胖。但为什么还有这么多的斑块?我母亲是糖尿病,父亲脑卒中,是不是说无论我怎么控制都比别人的危险因素高?答:这种情况很常见,颈动脉是大动脉的窗口,这个位置容易形成斑块,来自你父母的遗传风险是你不可改变的危险因素,但可以关注能改变的危险因素,其中特别要重视坏胆固醇问题。没有胆固醇就没有动脉粥样硬化,没有动脉粥样硬化当然就没有心肌梗死。你既然明确有斑块了,更要关注低密度胆固醇,你有斑块了我们就定为高危,你的坏胆固醇就应该控制在2.6以下。问:我现在的低密度胆固醇(LDL-C)不到2.6,还需要吃药吗?答:那非常好。但既然有斑块了,我给你一个新的目标,把低密度

6、胆固醇降到1.6至2.0,低一点更安全。如果你没有达到这个目标,可以适当的用一些他汀类药物,为什么要用?一是更好的控制坏胆固醇,另一个更重要的是为了稳定你的斑块,因为斑块有时候不在于它的大小,斑块也被叫做“不定时炸弹”,并不是要长到75%或是95%以上的狭窄才会发现问题,由于斑块不稳定,一破裂会触发凝血,这就是很多年轻人没有任何感觉就发生猝死的一个原因,既然发现有斑块了,就考虑用他汀类药物一段时间把这个斑块稳定住。问:如果一旦用上了降脂药,是否意味着会永远吃下去?答:这个问题其实是个很大的误区。高胆固醇脂血症和高血压一样是生活方式病,且跟年龄密切相关,高胆固醇是多种危险因素共同聚集导致的一种状

7、态,用药的目的是降低升高了的胆固醇。控制心脑血管病的风险。低密度胆固醇天生不是一个坏东西,它是生命必需的物质,只不过它若是过高了就变成了坏东西。至于过高的原因是多方面的,比如年龄就是导致过高的一个重要因素,因此并不是要吃一辈子药。【4】小知识1.血脂异常血脂异常或是人们通常讲的高血脂,指的是血清总胆固醇升高、甘油三酯升高、混合性血脂升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和低密度脂蛋白胆固醇升高。其中胆固醇和低密度脂蛋白升高的危害最大。2.血脂异常如何防治要预防血脂异常首先要改善饮食结构,减少饮食中脂肪的摄入量,尽量低盐限油,少吃高热、高蛋白类食物,避免酗酒和熬夜等不良生活习惯,并积极参加体育锻炼。此外,

8、男性在40岁后应重视定期体检,接受血脂异常筛查,主动监控自身血脂状况。女性在绝经期后更应该重视体检报告的异常情况,针对自身问题对症治疗。血脂异常的高危人群可以在医生指导下,合理使用降脂药。但对于血脂异常,北京阜外心血管病医院顾东风副院长说有些人误认为“高血脂”就是“高甘油三酯”,其实胆固醇和低密度脂蛋白升高的危害最大。胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质,胆固醇也分“好坏”。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心血管有保护作用,是“好胆固醇”;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)则是“坏胆固醇”,因为它会附着在血管壁上,一旦过量就会使血液变稠,在血管壁上形成斑块。更危险的是,不稳定的斑块还会破裂或脱落,

9、掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。有研究显示冠心病死亡中,77%归因于胆固醇水平的增高。还有就是认为所有人的胆固醇控制标准都是相同的。其实不然,并非所有人的胆固醇控制目标都一样。我国目前大部分医院的血脂化验单上,只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升(6.2mmol/L)才标明为异常。而这个数值是健康人胆固醇的标准。不同危险程度的人有着不同的“坏胆固醇”正常值。总体来讲危险性越高的人群,其“坏胆固醇”水平必须控制得越低。3.建议极高危人群曾患有急性心梗、不稳定心绞痛等急性冠脉综合征,或是冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者。在治疗血脂异

10、常时,以降低“坏”胆固醇作为首要目标,应尽早服用药物,剂量可以较大,并将“坏”胆固醇降到高危人群患有冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、周围动脉疾病、短暂性脑缺血发作、慢性肾脏病(2至5期),或高血压合并3个其他危险因素(包括:年龄男性大于45岁、女性大于55岁、吸烟、肥胖和早发缺血性心血管病家族史等)患者。在治疗血脂异常时应将“坏”胆固醇降到中危人群患有高血压同时合并上面的1个其他危险因素,或者同时具有3个以上其他危险因素的患者,血脂异常时应将“坏”胆固醇降到低危人群无高血压并且其他危险因素小于3个的患者属于低危人群,应控制“坏”胆固醇到健康人群血脂检查已经成为体检中的一项重要内容。不过,真正能看

11、明白血脂化验单的人却不多。在血脂化验单中最重要的一项数据是低密度脂蛋白胆固醇(即“坏胆固醇”,LDL-C)。对于那些本身就有高血压、糖尿病、冠心病的人而言,尤其要小心,不要被化验单上的数值和箭头蒙蔽,从而耽搁了治疗。一般来说,血脂化验通常包括四项内容:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。其中低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)又被叫做“坏胆固醇”。所谓“坏胆固醇”,顾名思义会给人们带来健康隐患。因为在“坏胆固醇”进入血管时,会潜伏在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病、心肌梗死、中风等严重的心脑血管疾病。低密度脂蛋白胆

12、固醇是血脂化验单中最重要的一项数据。可是,部分人群往往会被它的正常值所蒙蔽,不知其中的奥妙,以为化验单上没有箭头显示,他们就属于安全范围了。殊不知,“坏胆固醇”的正常值只是针对健康人而言。对于有高血压、糖尿病、冠心病三种其中任意一种,再加上有吸烟、肥胖、年龄大于45岁等危险因素中任何一项的人群来说,“坏胆固醇”对他们的威胁更大,若是没看见箭头就“糊里糊涂地放心”将有可能带来更大的威胁。这里以孙先生为例,他的化验单显示:48岁,吸烟,有高血压;“坏胆固醇”水平是 3.16mmol/L,化验单上标注的正常值范围是1.304.30mmol/L。粗略一看没有箭头,是正常数值。可事实上,孙先生的“坏胆固

13、醇”已经超标了。其实,要正确认识血脂化验单并不难,对于具有危险因素的人来说,“坏胆固醇”的值至少应该控制在2.6mmol/L以下,一旦高于这个数值,体内的“坏胆固醇”已经成为“隐形炸弹”了。文章来源:http:/在多年收治肝病、出血热、麻疹、艾滋病等传染病的临床实践中,逐步认识到中医药在传染病防治领域的优势,因此在制定医院长期发展规划中,有步骤的增加中医药在整体医疗工作中的比重,不断加强中医学科建设of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities

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