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1、生殖系统影像学,女性生殖系统影像学,X线检查:子宫输卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充气造影、胃肠造影 超声检查 CT检查: 平扫与增强 MR检查:平扫与增强,各种序列,生殖系统正常表现,女性生殖系统常见病诊断,卵巢囊肿与肿瘤 子宫肌瘤 子宫癌 先天性异常,女性生殖系统常见病诊断,卵巢囊肿,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,粘液性囊腺瘤,女性生殖系统常见病诊断,浆液性囊腺瘤,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,卵巢囊性畸胎瘤,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,卵巢癌,女性生殖系统常见病诊断,卵巢癌,女性生殖系统常见病诊断,子宫肌瘤(uterine leiom
2、yoma),常见,2060%。病理表现。部位 临床:经期延长、增多,压迫症状 影像学表现 平片仅见钙化 子宫增大,等密度或稍低、等T1信号,T2低信号,钙化少 不同程度强化 鉴别:子宫内膜癌、附件肿块、息肉,女性生殖系统常见病诊断,子宫肌瘤(uterine leiomyoma),女性生殖系统常见病诊断,子宫肌瘤(uterine leiomyoma),女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统常见病诊断,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统常见病诊断,宫颈癌(cervical carcinoma
3、),女性生殖系统常见病诊断,先天性异常,子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia) 单角子宫(Unicornuate uterus) 双角子宫(Bicornuate uterus) 双子宫(Didelphys uterus) 分隔子宫(Septate uterus),女性生殖系统常见病诊断,单角与鞍状子宫,女性生殖系统常见病诊断,双角子宫,女性生殖系统常见病诊断,检查技术,超声检查(前列腺与睾丸) CT检查:平扫、增强 MR检查:平扫、增强、MRS,男性生殖系统影像学,男性生殖系统正常表现,男性生殖系统影像学,男性生殖系统正常表现,前列腺与精囊腺,男性生殖系统
4、正常表现,男性生殖系统常见疾病,前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH),老年人,发生于移行带 影像学表现 前列腺增大:最大径超过5cm,增生结节,周围带变薄 密度与信号改变、边缘、强化正常,男性生殖系统常见疾病,前列腺增生,男性生殖系统常见疾病,前列腺癌(prostate carcinoma),老年人,发生于周围带,症状似BPH 转移及周围侵犯。PSA升高 影像学表现 前列腺增大,密度无异常,异常信号结节 突破包膜,侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别:BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤,男性生殖系统常见疾病影像诊断,前列腺癌 男,67岁,CECT,前列腺癌分期(TNM),Tx:不能确
5、定原发肿瘤 To:未发现原发肿瘤 T1:有前列腺癌的临床表现,影像学(-) T2:肿瘤局限于前列腺内 T3:肿瘤突破包膜,可能侵犯精囊腺 T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、提肛肌或盆腔壁 N,M分期,前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,男性生殖系统常见疾病影像诊断,睾丸肿瘤(testicular tumor),多原发及恶性,生殖细胞与非生殖细胞 肿块,AFP、HCG可升高 影像学表现 睾丸肿块,均匀或不均,强化 腹膜后淋巴结转移与远隔转移 鉴别:其他睾丸肿块、腹膜后肿块,生殖系统影像学思考题,1.卵巢畸胎瘤的影像学表现? 2.子宫肌瘤影像学表现? 3.前列腺癌的影像学表现? 4.前列腺各种影像学检查技术的优缺点是什么?,谢谢观赏,