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1、全科医师岗位培训试题第三部分 社区预防医学答案与解析一、单项选择题 1.答案 C解析 最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯，其原意是指具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会共同体。2.答案 C解析 世界卫生组织规定社区人口数为1030万，城市的范围是一个城市、机关或学校，而乡村是乡镇或村，面积大约在0.55万平方公里。3.答案 B解析 社区卫生服务的内容包括社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进和社区计划生育服务。4.答案 D解析 社区预防要针对影响人健康的传染病和多发病的预防，并且要进行卫生监督和管理，实
2、行计划免疫，从而保障人群的健康。5.答案 C解析 二级预防又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。6.答案 A解析 本题考察均数和标准差的应用条件7.答案D解析本题考点：对各种统计图适用情况的掌握。根据资料适合做单式条图8.答案B解析本题考点：计数资料的概念。计数资料将观察单位按某一属性或类别分组，清点各组的观察单位数所得资料称为计数资料如某市调查1000名儿童，按有无龋齿清点，有龋齿250名无龋齿750人9.答案 C解析 本题考点:标准误的概念 样本均数的标准差称为均数的标准误.它反映样本均数与总
3、体均数的差异.说明均数抽样误差的大小。标准误差越小，对总体均数估计的可靠性越大.10.答案 B解析A、C、D、E均为计量资料统计指标只有B为计数资料11.答案 A解析本题中A、B、C、E均反映计量资料的离散程度。全距可用于任何分布，但其不稳定，不能综合反映各观察值的变异程度。标准差最为常用。要求资料近似服从正态分布，但对观察指标单位不同的两组资料变异程度的比较只有用变异系数表示。12.答案 B解析 统计工作的基本步骤首先进行设计，然后根据设计要求收集准确可靠的原始资料，接着对资料加以整理，包括核对、分类汇总、系统归纳，为进一步统计分析做出13.答案 B解析 略。14.答案 B解析 本题考点：圆
4、形图应用。圆形图是用圆的总面积表示事物的全部。圆内各扇形面积表示各部分所占的比重用来表示事物各组成部分的构成比。15.答案 B解析新病例在观察时间内同一个人.可能发生一次以上的疾病则应分别计为几个新发病例.故发病率会超过计划100%。16.答案 B解析相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等。17.答案 C解析本题考点：平均数的应用。血清学抗体调度资料呈倍数增加故选择C。18.答案 C解析社区试验接受干预的基本单位是整个社区，是以上群作为整体进行实验观察。常用于对某种预防措施或方法进行考检或评评介。而A B D E
5、 多用于现场实验。19.答案 B解析 本题考点：标准化法的意义及应用。标准化法常用于内部构成不同的两个率的比较，标准化法的目的就是为了消除由于内部构成（如年龄性别）不同对总率比较带来的影响，使调整以后的总率具有可比性，故欲比较两地发病率、计算标准化率可消除两地年龄别人口数性别不同对发病率的影响。20.答案 B解析 本题考点：统计学中样本概念的理解，样本是指从总体中随机抽取有代表性的部分，而不是任意抽取，随机样本是样本具有代表性的保证。21.答案 B解析 按死因死亡率的高低顺序，由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。22.答案 C解析 本题考点：抽样误差、统计量和参数概念。统计量是指样本
6、的统计指标；参数是指总体的统计指标。多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽取有代表性的样本估计总体参数，而抽样误差是C。23.答案 C解析 这五个指标均反映计量资料的离散程度，全距用于资料的粗略分析，四分位数间距用于描述偏态分布资料的分布特征，较全距稳定，但均不能综合反映各观察值的变异程度，标准差最为常用表示正态分布个体变异程度，而标准误表示均数变异程度的，离均差平方和表示变异程度不全面。24.答案 B解析本题考点：从卫生经济学角度评介筛检的意义。效果是指筛检带来社会效益。如病死率下降，生存率提高等。效益是指筛检产生的价值。如节省医疗费用减少误差所带来的效益。25.答案 C解析普检是
7、现况调查中的一种，现况调查资料主要是分类变量资料，常用指标是患病率不能计算发病率，罹患率而续发率，感染率都不符合资料。26.答案 D解析本题考点：双盲实验方法：研究对象和研究都不了解实验分组情况。而是由研究设计者来安排和控制全部实验。27.答案 B解析本题考点：是患病率的概念，患病率是指某特定时间内总人口中，某病新旧病例所占比例。又因患病率=发病率X病程，该新疗法虽可延长寿命，但不能治愈疾病，因此，在发病率一定的情况下，病程延长，旧病例不断增加。结果该患病率增加。28.答案 D解析A、B、C、E是抽样调查优点。只有D因为这种情况下，所需要本量较大。29.答案 A解析 本题考点为灵敏度的含义，即
8、实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比，它反映筛检试验发现病人的能力，300/（300+100）*100%=75%。30.答案 A 解析本题考点：疾病流行强度概念。根据题意为爆发。一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。31.答案 B解析本题考点：对各种流行病学方法特性的认识及其选用。要调查人群中蛔虫感染情况，宜选用描述性研究方法（现况调查属描述性研究方法之一）因描述性研究是流行病学研究的基础步骤。可揭示人群蛔虫感染现象。而D、E为分析性研究，C为临床实验研究，均需设对照。32.答案 B解析本题考点：疾病的分
9、布指疾病在不同地区、不同时间、不同人群的分布，通称为疾病的“三间分布”疾病的流行特征通过“三间”分布得以表现。33.答案 C 解析本题考点：发病率的分母确定。当描述某些地区某集团的某病发病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。如观察时间以年为单位时，可为年初与年终人口之和的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示34.答案 C解析本题考点：试验设计原则：设立可比对照；分组应遵循随机化原则；对实验组和对照组进行盲法干预。35.答案 A解析 水体自净是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前
10、的状况。36.答案 E解析 吸烟、酗酒、不良饮食习惯等健康危险行为是诱发各种疾病的行为危险因素，影响到人们的健康期望。37.答案 C解析 就业前健康检查是指用人单位对准备接触职业病危害因素的劳动者在上岗前进行的健康检查，其目的在于掌握其上岗前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。38. 答案 B解析 人体所需要的元素除了碳、氢、氧以外，钙、镁、钾、钠、氯、硫、磷属于宏量元素，铁、锌、碘等属于微量元素。39.答案 C解析 “四大毒气”，即甲醛、氡、苯、氨。一是氡，是一种无色无味的在自然界中唯一的天然放射性气体，存在于建筑水泥、矿渣砖和装饰石材以及土壤中；二是甲醛，甲醛主要来源于板材，如人
11、造板；三是苯系物，存在于油漆、胶、涂料中；四是氨，主要来源于建筑材料。40. 答案 A解析 硬度是指溶于水中的钙、媒等盐类的总量，以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度过高，可引起暂时性胃肠功能紊乱。故饮用水水质标准规定硬度不得超过450mg/L（以CaCO3计）。41.答案 E解析 总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标，水质标准规定每100ml水样中不得检出总大肠菌群。42.答案 C解析 米糠油事件是发生在1968年日本九州爱知县，一个食用油厂在生产米糠油时，因管理不善，操作失误，致使米糠油中混入了在脱臭工艺中使用的热载体多氯联苯，造成食物油污染。由于当时把被污染了的米糠油中的黑油用去做鸡饲
12、料，造成了九州、四国等地区的几十万只鸡中毒死亡的事件。随后九州大学附属医院陆续发现了因食用被多氯联苯污染的食物而得病的人。病人初期症状是皮疹、指甲发黑、皮肤色素沉着、眼结膜充血，后期症状转为肝功能下降、全身肌肉疼痛等，重者会发生急性肝坏死、肝昏迷，以至死亡。1978年，确诊患者人数累计达1684人。43.答案 C解析 生物处理法是通过微生物的代谢作用使废水中的有机污染物转化为稳定且无害的物质，可分为需氧和厌氧两类。需氧处理法可分为活性污泥法和生物膜法。活性污泥法是利用含有大量需氧微生物的活性污泥，在强力通气的条件下使污水净化的方法，是处理废水的常用方法。44.答案 A解析 挥发性有机物是一类重
13、要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种，它们各自的浓度并不高，但若干种TVOs共同存在于室内时，其联合作用是不可忽视的，由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为TVOs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量，称为总挥发性有机物。45.答案 D解析 能源所造成的污染存在于大气、水体、土壤、室内空气中，而且在分类是没有对能源污染做单独分类。46.答案 D解析 浅层地下水是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水，浅井即取自浅层地下水，是我国广大农村最常用的水源。47.答案 A解析 痛痛病是由于日本神通川流域从1913年开始炼锌，炼锌厂排放的含镉废水污染了周围的耕地和水源。镉是重金属，人体中的镉
14、主要是由于被污染的水、食物、空气通过消化道与呼吸道摄入体内的，大量积蓄就会造成镉中毒。患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。患者达数百人，数十人在衰弱病痛中死去。48.答案 B解析 生物蓄积作用是指环境污染物进入机体的速度和数量超过机体消除的速度或数量，造成环境污染物在体内不断积累的作用。49.答案 B解析 食物链是生态系统中物质、能量、信息流动、传递、交换和循环的一种方式，它在维持生态平衡中发挥了重要作用。但通过食物链的生物富集作用，也会给人类健康带来负面影响。环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐渐增高，使生物体内浓度超过环境中浓度，称为生物富集作用。50.答案 B解析 因为葡萄糖是中枢神经系统的供能物质。51.答案 D解析 对成人来讲有8种氨基酸必须从食物中获取。52.答案 C解析 通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物，其他营养素虽然也有重要功能但不提供能量。53.答案 E解析 在营养学中常把脂肪和类脂放在一起讨论称为脂类。54.
