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工商授权委托书范本 委托人名称或姓名: 公民身份证号码: 住所: 注册号: 法定代表人或负责人姓名: 联系地址： 受委托人姓名:性别: 住所:公民身份证号码： 联系地址： 工作单位： 现委托在XX工商行政管理局黄浦分局调查的事务(案件)中作为委托理人委托权限如下： 接受调查陈述事实;提供证据;签收法律文书;申请陈述申辩听证受委托人在接受调查中对询问的回答和提供的证据材料我(单位)均予以承认并对提供的证据材料的性予以负责 委托日期：年月日至事务(案件)结束 委托人(签名)： (盖章)： 年月日
