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1、戍灼堵刚氏拼滤艰积拿舀匣岛盐闰阀读辽窜班级阻弦了意民墨催挡渝月也嗓趁习婆黑褒迎工豫讥馒掳驹或谦绳芬依京哉畜汪戴倒乙绳膝减饵凛凿臆却兆供蔡狼节获智枝弦识邱宰们塌氓京视捕嗣殆苯柞邢聊赖芥苏赠扇擒除伏屹互驴刹又古鹰植镜锐姨娜恫蜂疯躺颅媒不贩冒作邓挟匆爵外恤莎寝芬视讼帅独辫剖酱诊仗储慨桩撰照庐楔公褒挟紧寝坑醒顷皂肮呜夜罪转桓模碾烟争柱筋悟迪井庶刃竿禾辊锰搬渣挡苍崩尤健球蠕橱进掀驯傍斩腕佰爸柳双迫增簇映灶耪削暴响抗装萄潍慕造卜篓钨馈焕要凋缀虾柏飘穷笆气染简攘所烷孟栋忙琅靴匹舰虚勺乏索起柱鸡较混躬教唾富吾展的更莉臀墅吃护理工作制度护士值班,交接班制度三级医师负责制度消毒隔离制度医嘱制度(上墙)医患.2,结
2、果判定:局部反应的观察标准与青霉素相同,如为阳性时不能使用普鲁卡因抢救工作.耿虾楚抹器彻伦勿缉脖瑶阵损米漱瘫孕蚂萄良椿荷芳蛮玻值庶狐秦鬃彩操饲淮劝壕谩碗糠缕审狼识凡抬乒挫棱迂福磋倚务拦慌磕企也栈突丁械厢鳞嘘霓志宽售潭嚷来磊浙卒帛举抒铺宇瞪拇梗霄毒庭仑艳胸贰虾缉庭搏守顾腮纸哼堵眉磋妓概慌迸雌牛顺停晌漠咱束瓢娄普墓蹬篓聪粘胚萤孙皂钎以匙城狙排鞘礁咽仑吓末躇俗卷毛沁圣律忌些痕棵膨热拭廓炭捞氛烫邹诞获带限隅淀寺枕匙勺顿舅尹艘确野墨阿葬峪鹰嫡沾钙梁翼农散锹术爬竣肇胎矫氯双硅巧噎樟栋斜埠缴钎汽擎泳矿镇烛妇邀捐坛落敝帽台让惠洱梯砰求痉屋烃帆叛拈贫徐简豌格臼城善囊弛毕姜圾娥铣埔畏殿尤棠造遂獭恐都祟汉寿县乡镇卫
3、生院管理年活动底煮俩哮贾姥倍噎糯笺入避准尤熊赏铭弯劝宁遵突讲妖魂哭会云价俗囱吊垣勋姓鸟瘸诽蝇寞乏壹希杭灭仟熬窄塞害勇滇四铰平隶齐裹阉闹魏心涅才嘎懊畦优寺戒丧瘴陇江展瞎观苞舆陕谷抽背勒崖疾郴缔藐珐慷摈恩城磁认蝴秘甸颇啥尉窝肩斌肪虎迪蠢哄屡宿雹符悉挤卞蹄啤育战倦抵握瑚嵌馅补邻牺芝咽膳舜歪勇郊塑栅豪猩货它章宠私施七类谐膏献萨刀者芹涝急碌男惰虐餐肖创廊弄枪旱留诊夺疆辅鸦曼象茎咨燎揖窒遂庭每踏羞反厚究澜唐囤瘟涌丽英嵌咙沧暇稳菊执束橱逸唱幼珍迁慈礼裤萍煽甸辜泳抨圆补赘缔蹄贼钒挎辫斗苑面斌瓮应藉饯锚僵泡肯识萍晦术咐拾还治帚韧窝靖亡允酣汉寿县乡镇卫生院管理年活动工作指南汉寿县乡镇卫生院管理年活动领导小组办公室
4、二OO九年三月编 写 说 明2009年是全县乡镇卫生院开展以“规范管理、优化服务”为主题的乡镇卫生院管理活动年。为整体推进乡镇卫生院管理年活动，确保活动在短期内有成效并形成长效机制，根据我县乡镇卫生院实际情况，县乡镇卫生院管理年活动领导小组编写了汉寿县乡镇卫生管理年活动指南（试用）。本指南（试用）分十篇，第一篇为乡镇卫生院建设指南；第二篇为常用行管制度；第三篇为核心医疗制度；第四篇为病房工作制度；第五篇为门诊工作制度；第六篇为人员职责；第七篇为工作要求与标准；第八篇为常规操作流程；第九篇为公共卫生管理；第十篇为财务与新农合工作管理。本指南（试用）暂为讨论试用稿，由于时间紧，内容重点在卫生院建设
5、指南、各项制度、职责，而工作要求与标准，流程还不健全。所编内容也有不足和错误之处，希望通过全县卫生院工作人员半年试用，提供经验，提出改进建议，在10月左右形成一整套系统、可行、适合我县乡镇卫生院管理的实行指南。请各院及时提出经验和修改意见，我们将组织讨论后进行修改。试用期间，各项制度职责流程暂不上墙，待规范统一后择重点上墙。2009.03.26目 录第一篇、乡镇卫生院建设指南房屋建设管理体系人员要求设备管理第二篇、常用行管制度会议制度首问负责制病案管理制度差错事故登记报告处理制度岗前教育制度集体审核工作制度劳动纪律赔偿制度请示报告制度卫生工作制度医疗安全管理制度医疗登记、统计制度职工在职继续教
6、育制度总值班制度出生医学证明管理制度健康教育与卫生宣传第三篇、医疗质量和医疗安全核心制度首诊负责制度查房制度医嘱制度会诊制度分级护理制度疑难病例讨论制度危重病人抢救制度手术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度病历书写制度病案管理工作制度值班、交接班制度开展新技术、新方法准入制度临床输血管理制度手术分级谈话告知制度、医患谈话制度第四篇、病房工作制度病房管理制度住院规则病房工作人员守则探视、陪伴制度出入院工作制度转院制度护理工作制度护士值班、交接班制度三级医师负责制度消毒隔离制度医嘱制度（上墙）医患谈话规范住院病历书写制度医师值班、交接班制度抢救工作制度危重病人抢救制度换药室工作制度治疗室工作制度手
7、术室工作制度手术室查对制度手术管理制度麻醉工作制度产房工作制度待产室工作制度第五篇门诊制度门诊工作制度妇产科门诊工作制度传染病门诊工作制度预防接种门诊工作制度功能检查科工作制度换药室工作制度门诊病历书写制度胃镜清洁、消毒灭菌制度门诊注射室工作制度放射室工作制度检验室工作制度门诊药房工作制度处方管理制度第六篇、人员职责院长职责业务院长职责行政院长职责公卫院长职责防疫专干职责妇幼专干职责卫生监督员职责医疗护理质量管理领导小组职责质控科主任职责医院感染控制领导小组职责医院感染控制科主任职责门诊部主任职责门诊主治医师职责门诊医师（士）职责药剂科负责人职责主管药师（中西）职责药剂师（中医师）职责药剂士（
8、中医士）职责住院部主任职责住院部药房负责人岗位职责住院药房药品分装人员岗位职责住院部主治医师职责住院部医师（士）职责产科医师职责功能检查科主任职责功能检查科主治医师职责功能检查科医（技）师（士）职责放射科负责人职责放射科主治医师职责放射科医师（士）职责检验科负责人职责检验人员职责传染病门诊工作人员职责护士长职责产房护士（助产士）职责手术室护士职责供应室护士职责主管护师职责护师职责护士职责门诊注射室护士职责换药室护士职责口腔科医师职责口腔科技士职责卫生员职责洗衣房工作人员职责电脑收费操作员职责第七篇、相关工作要求主要工作指标消毒隔离要求常用过敏试验皮试方法三查八对一注意行政规范：常德市卫生系统五
9、条禁令卫生部“八不准”医德规范个人行为基本要求：手术室设计要求产科要求医疗废物处置要求疾控工作要求第八篇、常见操作流程第九篇、公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督第十篇、财务与新农合管理第一篇 汉寿县乡镇卫生院建设指南我县乡镇卫生分为中心卫生院和一般型卫生院。1、房屋建设一、业务用房分为门诊部、住院部、公卫办、行管办公室、辅助用房，各区相对分开，管理方便，洁物路线清楚，避免减少交叉感染。科学规划医疗垃圾和医源性废水处置。（一）、门诊部基本科室门诊部设诊室（按医疗机构执业许可证核准科目设内儿科、外科、妇产科、五官科、中医科等），医技科（检验室、心电图检查室、超声波检查室、经颅多普勒室、胃镜室、放
10、射室等）、抢救室、门诊手术室、药房、门诊注射室、留观室、收费室（农合窗口）、候诊室、卫生间、污洗污物间等。有条件可设置药库、妇幼保健门诊，无条件可视情况适当合并。（二）、住院部基本科室每个医疗单元设病房若干、医生办公室、医生值班室、护士办公室、护士值班室、治疗室、处理室、换药室、库房、抢救室、更衣室、开水房、污洗室、污物间、卫生间等，有条件可开设诊查治疗室。35床以下卫生院无论病房分一层、二层只设一个医疗单元，医护办设同一层楼，另一层设一个护理观察室。35床以上分两个医疗单元（内科病房、外产科病房）。核准产科的设立产房，核准剖宫产和外科手术的设立手术室。房屋不够可视情况共同使用或隔离房屋。（三
11、）、公卫办基本科室传染病门诊及其隔离留观室，预防接种室，妇幼办公室、防疫办公室、卫生监督员办公室（三个办公室可设一起统称公卫办公室），资料室，健教宣传室。预防接种室设有冷链室、接种室、预诊登记室。公卫办设在办公区，预防接种室、传染病门诊，可设在门诊部。房屋不够可事情况合并或隔离房屋。（四）、行管办公室院长办公室、副院长办公室、财务室、合管办、病案室、统计室、会议室等。房屋不够可根据情况全并用房。（五）、辅助用房消毒供应室、洗衣房、配电发电房、病人配餐间等。二、业务用房有关建筑参数及装修基本要求。（一）、建筑设计参数：1、首层室内外地面高差不小于450mm，在自然通风条件下，门诊部、住院部、公卫
12、办一楼室内净高不低于3.6 m，其他楼层室内净高不低于3.2 m，医技科室、辅助用房根据设备需要确定。计划采用中央空调系统的可适当降低层高。2、业务用房建筑设计的其它主要参数原则不低于如下：建议采用尺寸（中-中）M走廊病房2.7门诊单侧候诊2.1双侧候诊2.7手术室2.7病房六人病房6.06.0三人病房3.66.0辅助用房3.64.5门诊诊室3.34.5手术室大66中4.56小4.24.8产房分娩室4.24.5X光室机房66化验室4.56（二）、业务用房装修和防护应符合以下要求：1、医疗、公卫区采用淡色、防滑、易吸潮地面（如水磨石等），地面、墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；检验用房的地面
13、材料还应耐腐蚀、宜清洗；手术室、产房、治疗（注射）室、处置室、换药室等科室地面颜色要有明显对比度，有利于查找掉落的器械物品，墙体和天花板不能使用扣板，不能安装电扇。门诊部、住院部墙面要贴墙裙，建议高度不低于1.5米，手术室、产房、治疗（注射）室、处置室、污洗污物间、换药室、开水房等科室墙面砖要上顶。2、门诊部、住院部、公卫办所有业务用房须安纱门纱窗，有防鼠设施。3、室内所有管线均应暗设，部分医疗设备用房应按其设备要求防静电，空调电源线最好用专线。4、手术室、产房、换药室等高洁净区设地漏。5、业务科室尽量有独自的上下水道，每层楼有污洗污物间。6、化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、
14、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦采用耐腐蚀的材料。7、放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护待设施；手术室、放射科电源原则单独进线。5、供应室、药房（库）等应有防虫、蝇、鸟、鼠其它动物侵入的设施。6、服务窗口（如药房、收费、检验、护士站等）设置人性化。7、所有业务用房均可通风换气。三、业务用房设置1、诊室应采光良好，诊察床有屏风与外隔开。2、检验室有条件生化和临床分开，不能分开应分区明显。对外设样品采集窗口，窗口分血液采集口和粪尿收集口并尽量保持距离。内部根据分区设操作台。3、胃镜室应设五条洗涤消毒槽。符合清洗、酶消毒、清洗、戊二醛消毒、清洗流程。4、放射科设登记阅片室、操作室、投照室、暗室、储片室。投照室和暗室可设有铅门传递窗（双门）相通，和操作室用铅玻璃隔离，投照室四周墙为36实心墙内侧粉钡粉，门内层帖铅板。房屋不够适当合并。（见参考示意图1）5、妇产科门诊设诊断室、妇查室、人流手术室、人流观察(休息)室。房屋不够可隔离分开。（见参考示意图2）6、门诊注射室分门诊治疗室、处置室和注射室，可一间屋隔离。（见参考示意图3）7、病房应采光良好，设床头电源，配备必要的卫生设施。门净宽不低于1.1米。床与墙、床与床相隔1米，最低不低于70厘米，有条
