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1、附件4：计划类别： 指南代码： 项目申报书项目名称： 淮安第二人民医院患者院外管理系统 承担单位： 南京久康网络科技有限公司 江苏省人民医院信息中心 单位地址： 江苏省南京市汉中路155号 邮编： 210029 项目负责人： 王忠明 张晓明 电话： 84752619 主管部门： 申报日期：2012年3月15日二九年制 项目经费情况：1、项目新增经费来源（经费单位：万元）项目经费来源项目新增总经费申请省拨款部门匹配市县匹配其他部门匹配1000100单位自筹银行贷款其他5005002、项目新增经费支出（经费单位：万元）序号科目名称总预算其中:省拨款1一、经费支出 110010021、设备费 350
2、3（1）购置设备费 3004（2）试制设备费 505（3）设备改造与租赁费 10062、材料费 10073、测试化验加工费 10084、燃料动力费 5095、差旅费 50106、会议费 50117、出版费 20128、劳务费 200139、管理费 501410、其他 3054 / 54项目参加人员：项目负责人姓名性别年龄职称学位专业为本项目工作时间(%)所在单位项目分工王忠明男38高级硕士生物医学20江苏省人民医院信息中心总体设计张晓鸣男42工程师硕士系统工程20南京久康网络科技有限公司专家系统设计主要研究人员朱一新男31工程师学士信息工程40江苏省人民医院信息中心系统架构设计寇建秋女37工程
3、师硕士信息工程20江苏省人民医院信息中心流程设计黄如春男35高级硕士计算机信息20江苏省人民医院信息中心患者院外医患互动平台刘龙强男36工程师博士计算机科学与技术20南京久康网络科技有限公司患者院外医患互动平台叶湘男35工程师学士计算机科学与技术50南京久康网络科技有限公司数据挖掘设计 闪爱国男42工程师学士经济统计20南京久康网络科技有限公司SAS/PSS分析姜玮女28工程师学士信息工程50南京久康网络科技有限公司专家系统设计 徐志玮男29工程师学士计算机信息50南京久康网络科技有限公司iPhone Android设计一、立项依据1、本项目国内外科技创新发展概况和最新发展趋势1.1医疗机构患
4、者院外管理系统的定义 医疗机构患者院外管理系统就是从患者对院外医疗服务的实际需求出发，借助互联网以及现代通信技术的便捷与共享互动性，将以往医疗机构患者的管理从院内延伸到院外，将以医生治疗为主推动力，以现场治疗为主形式，人们对健康医疗需求被动方式，逐步演变为医患互动，以患者长期的保健康复为目的，融合院内现场治疗和患者院外管理，不限空间时间服务的医疗健康管理服务方式，进而推动专家和患者主动式地从院内到院外全程共同参与做患者的康复过程。医疗机构患者院外管理系统包括以下几个子系统：1.1.1智能导诊专家子系统 借用美国先进的疾病判断研究成果，利用专家系统的设计思想，结合日常一些主要的科室专家常年疾病诊
5、断的经验和智慧，进行树状分解，对于边界条件相对清晰的病种以数据分析模型为基础，进行智能导诊服务。让患者可以自己输入当前的症状信息，系统自动导引给出需要就诊的科室方向，后台对接专家资料信息库和专家擅长的方向分类。实现患者远程自助通过“智能导诊专家子系统”自动找对医生专家的服务。1.1.2院外体检数据查询和专家指导子系统 患者在医院从事各项检查，数据信息由于有滞后性，患者通常需要再次到院内取数据，期间还可能需要排队，造成医院不必要的新增人流。院外体检数据查询，可以实现患者在院外直接凭借个人基本信息通过网络、客户端，查询下载自己的个人体检信息，包括抽血、尿、B超、CT等。患者在获得数据的同时，还得到
6、专家的指导和检查数据的解读。 1.1.3慢病智能医护管理子系统 慢病门诊的人群，需要长期的治疗，在院内治疗的同时，更需要院外的治疗，慢病智能医护系统，可以实现专家通过系统同时服务上百倍的人群，移动式的健康物联网设备可以便捷地把慢病人群的数据上传到数据库中，系统自动分拣人群的健康数据，对于异常值的人群，系统自动推动到专家处理，专家处理后，系统将专家的处理治疗意见推送到患者的手机上。 1.1.4患者出院专家医嘱短信子系统 根据医院出院患者的分类，设立不同科室的专家医嘱和健康教育课题，为出院患者根据他的病种类型，提供专家医嘱和健康教育帮助患者康复。系统通过短彩信、调查表等多样的方式指导出院患者。1.
7、1.5患者的定期回访和专家咨询指导系统 患者出院，定期回访一直是医院由于服务能力不足开展得力度不足的工作。定期回访，利用回访人员和患者的交流，反馈患者的康复数据，结合专家提供咨询指导，可以从两方面为医疗工作带来积极的意义，一方面，专家通过患者后期的数据汇总，为专家治疗的研究提供系统的实证数据分析支撑；另一方面，专家为自己的病人出院之后继续提供针对性的服务，可以更为有效地帮助患者实现全面康复，对于可能出现的康复过程中的问题，提供及时的矫正治疗服务，必要时安排医院回诊。1.1.6 患者的康复营养指导系统 患者出院，不同病种的康复合理饮食是康复的重要环节，针对各病种，不同的体征，提供适合的从每天到每
8、周的营养指导，引导患者通过合理膳食均衡营养尽快复原体质。康复营养指导系统，实现上万种食材的基础数据和上千种的三餐的品种的合理配比，跟踪每天患者的各种营养的摄入情况。1.1.7 专家出院患者医学课题研究子系统 患者在院内经过专家的治疗，后期的治疗效果，是每个严谨的专家希望跟踪了解的，同时也是建立有效的治疗反馈机制，改善和提高不同病种治疗效果的必要之路。专家患者课题研究子系统，通过数据的跟踪，患者院外的康复情况的及时跟踪，数据的科学统计分析，为专家开展深入研究提供客观的医疗数据保障。1.2 医疗机构患者院外管理系统国内外科技创新发展概况近二十年来，以欧美发达国家为先导，世界各国大力推进“患者院外管
9、理系统”，尽管名称有些差异，主体思想促进和进一步保障患者院外的健康关怀。以欧洲为例，英国国家健康服务项目目前是世界上最大的国家级电子健康项目，也是以瑞典为代表的北欧国家在健康系统的构建与实践方面也颇具经验；美国，作为健康系统建设的先行者，更是做了大量的研发推进工作，美国医疗保健服务中心（The Centers for Medicare & Medicaid Services ，CMS，www.cms.gov）鼓励医疗机使用基于Internet的健康医疗服务（Personal Health Record ，PHR）与患者进行交流，通过该系统，医生可以很容易地以更个性化医疗信息、更密切互动关系对患
10、者进行个性化的医疗保健服务。部分行业解决方案的公司，比如微软Microsoft、国际商用机器IBM、甲骨文Oracle、东软、浪潮等行业解决方案厂商，从客户关系系统的角度参照传统零售企业的模式去设计面向患者的资料管理系统，从强调从客户信息管理和分析的角度帮助医院实现了部分患者院外健康管理的基础工作。在我国，在医院领域开展患者院外管理系统，还是处于初级阶段，一般以科室的方式开展部分以课题为目的的患者出院管理工作，通过对国内医院专家的工作检索发现，患者院外管理得到许多科室专家的重视，尤其面向慢病治疗、母婴、养老、手术后康复、精神病等科室的人群等等，这些人群更多地呈现出需要长期的院外治疗和院外指导。
11、关于国外患者院外管理系统在国内的借鉴，我们通过分析发现，由于国情的差异，尤其欧美在国内的推广，需要特别注意几点：一、欧美的医疗费用国家投入相对较大，人口基数又少；二、国内大量的人群分布较广，尤其中心城市医疗资源的集中和边缘地区的严重不足的矛盾更为突出。三、我国国民的患者院外健康教育的整体较低。1.3 医疗机构患者院外管理最新的发展趋势主要呈现两个方向，一、利用先进的网络和通讯技术，开展患者院外管理工作提高服务的便捷性，包括出院指导、健康教育、院外治疗等等；二、患者的院外管理，由之前的以科室课题研究为中心，逐步过渡到以患者院外管理为中心，科室课题研究并重。三、利用移动网络的技术，结合健康物联网设
12、备的普及为远程患者和医生及时一起掌握患者的体征数据提供技术基础。四、发挥小额支付的各种支付手段，为患者院外管理提供长期可持续运营，走院外管理服务市场化的发展道路。但是我国长期中心城市医疗紧缺，医护工作人员院内工作量过大，许多医生常年处于节假日不休息的状态。比如尽管北京协和医院、成都华西医院和江苏省人民医院，常年都开展了患者院外管理的工作，比如出院回访、患者不定期的调查。但是作为整个医疗机构专门开展患者院外管理的工作，更需要从整体上进行体系化的探索，从服务方式和服务模式进行整体设计。2、 本项目研究的目的、意义首先医疗机构患者院外管理系统有力地延伸医疗机构对患者的服务层面，推动医疗机构服务方式由
13、“点式服务”“院内现场服务”向“链式服务“院内外闭环服务”的演变，着力提升和保障治疗效果，提高医疗服务的品质，形成全时空的医疗服务方式。第2、 全国三级甲等医院目前依然普遍存在看病难、就医住院难，优质医疗资源短缺、服务人群相对有限的服务困境。借助信息化平台集约化处理的优势，医疗机构患者院外管理系统实现了宝贵的优质医疗资源从中心城市向城乡的延伸覆盖，突破空间和时间上的限制，让普通百姓在外地随时可以便捷地享受专家服务。第3、 医患矛盾全国依然突出，许多是由于医患之间缺乏有效的沟通通道，造成沟通理解上的偏差。医疗机构患者院外管理系统，通过信息化平台提供的及时便捷服务以及患者和医生便捷的交流通道，可以
14、实现患者有问题及时能传递到医生得到响应，医生有医嘱指导患者及时收到执行。医患之间的良性沟通，有效地提高患者的服务感知度、对医生的依从度，有效地减少激化医患矛盾的潜在因素，树立白衣天使为民服务的形象。第4、 优化医疗机构的医疗资源的利用效率。医疗机构的医疗资源总体非常紧张，让需要看病的人得到现场看病的机会，同时让不必要到医院现场看病的人在院外得到充分的医疗资源院外指导是优化医院医疗资源的大体方向。医疗机构患者院外管理系统的建立，一方面，可以一定程度减少患者目前由于得不到充分的医疗资源院外指导而造成的复诊次数；另一方面，医院通过为部分患者提供充分的院外医疗服务的消费，将节约下来的院内现场医疗资源提供给那些真正需要现场医疗服务的患者人群，同时，这些节约下来的医疗资源也将会给医院带来较好的收益。当前，国家卫生部大力推动医疗机构管控“以药养医”，医疗机构患者院外管理系统的建立，不妨
