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1、潍坊市 建筑工程竣工规划验收报审表 作者： 日期：2 建设工程竣工规划验收报审表(建筑工程)合格证编号：（）年鲁0601A建设单位：建设项目：潍坊市规划局潍坊市建设工程竣工规划验收申请表（建筑工程）建设单位名 称法定代表人建设单位（盖章）地 址邮编联系人电话建设地址竣工日期设计单位名 称设计负责人地 址邮 编联系人电 话施工单位名 称施工负责人地 址邮 编联系人电 话告 知 事 项一、申请竣工规划验收条件：建设单位申请竣工规划验收，必须按照建设工程规划许可证及其附图的内容，完成建设基地内的所有工程，包括辅助工程、配套工程（含环境工程），要求或承诺拆除、整改的建（构）筑物及临时设施等拆除或整改到
2、位。分期分批建设的工程项目，可以分期分批申请竣工规划验收，但在申请竣工规划综合验收时，所申请验收的工程项目应按照规划批准的内容完成该标段内所有工程，包括辅助工程、配套工程等。二、申请竣工规划验收须提报的材料：1、 建设工程竣工规划验收报审表。2、 建设工程批后管理跟踪表。3、 审批的外装饰方案。4、 加盖建设单位、设计单位和施工单位业务章的建筑竣工图纸（加送电子图）。5、 建设工程规划许可证原件、复印件及建设工程规划许可证附件。6、 建设基地地形图，加盖规划审批章的规划总平面图、竖向图、管线综合图、环境设计方案各一份（以上图纸加送电子图）。7、 加盖规划管理技术中心业务章的建设工程竣工测量成果
3、审查报告书（加送竣工测量图电子图、纸图一份）。8、 其他应提供的资料。申请人承诺本申请表及随本表内容真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请人签名（章）： 规 划 部 门 审 批 内 容建设项目选址意见书号建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号工程名称结构层数高度（M）使用性质地下建筑面积（M2）地上建筑面积（M2）建筑总面积（M2）地下地上围墙长度： M， 高度 ： M ， 结构 ： 用地指标规划总用地： M2， 可建设用地 ： M2，城市道路绿化用地 ： M2公建用地 ： M2， 用地： M2道路用地 ： M2， 绿化用地
4、： M2技术经济指标公共建筑面积： M2，建筑面积： M2，建筑密度 ： % 容积率 ： 绿地面积 ： M2， 绿地率 % 地下车位： 个， 地上车位： 个， 停车率 % 实 施 规 划 情 况 实 施 规 划 情 况工程名称结构层数高度（M）使用性质地下建筑面积（M2）地上建筑面积（M2）建筑总面积（M2）地下地上围墙长度： M， 高度 ： M ， 结构 ： 用地指标规划总用地： M2， 可建设用地 ： M2，城市道路绿化用地 ： M2公建用地 ： M2， 用地： M2道路用地 ： M2， 绿化用地： M2技术经济指标公共建筑面积： M2，建筑面积： M2，建筑密度 ： % 容积率 ： 绿地
5、面积 ： M2， 绿地率 %地下车位： 个， 地上车位： 个， 停车率 %说 明建设工程验线日期年月日建设工程开工日期年月日竣工测量日期年月日平面位置放线验线坐标竣工测量坐标点位误差(m)点号XY点号XY11223344556677889910101111121213131414151516161717181819192020点位略图（该页可加附页）交底单位代表签名测量员： ( 测绘单位章)规划管理监督检查部门审查意见送 审 意 见以上建设工程经 年 月 日现场检查验收和审查有关资料，建设单位已按照 年鲁 号建设工程规划许可证及附图的要求，全面完成建设基地内各项建设和环境建设。依据中华人民共和
6、国城乡规划法及相关法律法规的规定，拟核发该建设工程竣工规划验收合格证明。以上建设工程经 年 月 日现场检查验收和审查有关资料，发现关于 _的问题，不符合 年鲁 号建设工程规划许可证及附图的要求，拟不予签证。 有关以上建设工程 _的问题，已经我局依法处理，有关材料附后。依据中华人民共和国城乡规划法及相关法律法规的规定，拟核发该建设工程竣工规划验收合格证明。会 审 意 见经办人：审查人： 年 月 日审 核 意 见审核人： 年 月 日审 批 意 见审批人： 年 月 日潍坊市规划局制of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
