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1、濮阳市卫生计生委分级诊疗管理信息系统 有关情况说明一、拟购产品参数和项目建设有关情况说明（一）项目名称濮阳市分级诊疗管理信息系统（二）建设背景1.国家背景（1）人口健康信息化建设背景。2016年4月21日，国务院印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知，要求推进人口健康信息化建设。统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设，加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。（2）健康医疗大数据背景。健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源。为规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用，国务院办公厅于2016年6月24日印发关于促
2、进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见（以下简称意见）。意见指出要大力推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，积极营造促进健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境。并部署了14项重点任务和重大工程，包括：建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台；推动健康医疗大数据资源共享开放；推进健康医疗行业治理、临床和科研以及公共卫生的大数据应用等。（3）健康中国背景。2016年10月25日，中共中央、国务院印发“健康中国2030”规划纲要，作为今后15年推进健康中国建设的行动纲领。要求以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、
3、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。2.河南省背景2014年8月5日，河南省人民政府出台关于促进健康服务业发展的实施意见（豫政201457号），要求“积极发展面向疾病预防、临床诊断、业务监管、公众健康和产品研发的大数据服务。完善居民健康卡、社会保障卡功能,推进健康服务一卡通,尽快实现居民合规异地就医费用医保持卡即时结算”。2014年月12日，河南省政府印发河南省推进信息化促进信息消费实施方案(20142016年)（
4、豫政办2014137号），要求“实施健康医疗信息惠民专项。完善卫生信息网络,普及应用居民健康卡、电子健康档案和电子病历,促进优质资源共享和卫生服务普惠。2016年12月12日，河南省卫生与健康大会在郑州召开，会议要求全省上下共同推进健康中原建设，全面提升我省卫生与健康事业发展水平，为决胜全面小康、让中原更加出彩打下坚实健康基础。会议提出“四个坚持，三个着力”的工作要求，即坚持正确的卫生与健康工作方针、坚持基本医疗卫生事业的公益性、坚持提高医疗卫生服务质量和水平、坚持正确处理政府与市场的关系，着力推进基本医疗卫生制度建设、推动中医药振兴发展、发挥广大医务人员积极性等三方面内容。3.濮阳市背景20
5、12年12月25日，濮阳市政府印发2012年濮阳市信息化建设专项方案（濮政办201229号），要求抓好惠民信息工程建设。实施“居民健康卡”工程建设，建设卫生综合业务信息监管系统。二级以上医院普及医院综合信息平台，逐步实现预约挂号、智能分诊、远程会诊、远程探视等功能。2016年1月19日，濮阳市政府成立了以市长为组长、相关部门为成员单位的智慧城市建设领导小组，制定完成了濮阳市智慧城市发展总体规划，建设完成了智慧城市大数据云计算中心。2016年8月30日，濮阳市政府印发关于建设健康城市的实施意见（濮政201663号），要求巩固提升国家卫生城市、全国文明城市等创建成果，建立完善“政府主导、部门合作、
6、社会动员、市民参与”的健康促进工作机制和体系，健全保障和促进健康的公共政策，完善健康支持性环境，优化医疗卫生服务，强化社区、村镇和单位参与，形成有利于健康的社会文化，构建和谐的社会关系，全面提升群众健康素养和健康水平。（三）建设目标1.总体目标濮阳市“分级诊疗管理信息系统”项目建设在“智慧濮阳”总体框架内，构建以人为本的智慧健康服务体系，充分利用物联网、大数据、云计算、移动互联网等先进技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧健康医疗服务，形成信息高度集成的智慧医疗信息网络系统。全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式，持续推进覆
7、盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。推动健康大数据应用，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库，基本覆盖全市人口并信息动态更新，为濮阳市医疗服务、公共卫生和行政监管等方面提供全天候、全覆盖、全方位的技术支撑，实现“大智慧、大医疗、大公卫、大发展”的“智慧健康濮阳”宏伟目标，助力濮阳智慧城市建设。2.本期目标通过本期项目，以分级诊疗的顶层设计为依据，以慢性病分级诊疗为突破口，基于濮阳市现有人口健康信息平台开展基础服务平台升级和业务系统补充建设，建设“分级诊疗管理信息系统”，利用信息化手段推动分级诊疗的落地，全面建成高效统一、管理规范、实用共享、公平普
8、惠的分级诊疗服务体系，围绕患者预防、治疗、康复、护理等不同需求提供科学、适宜、连续、高效的诊疗服务，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。（四）建设内容建设内容如下：序号建设系统建设内容1分级诊疗信息系统统一预约系统后台管理网上预约电话预约通知管理预约统计应急处理2双向转诊系统后台管理诊间预约门诊、住院上转门诊、住院下转转诊统计3医疗协作系统医疗协同服务检验协同服务检查协同服务心电协同服务4家庭医生移动签约系统自助签约服务电子签约申请录入审核随访签约服务5健康服务管理系统健康监测健康评估健康计划健康服务健康知识库健康照护服务（五）产品参数1.医疗服务协同为了贯彻新医改，
9、积极推进双向转诊制和探索社区首诊制等工作，基于人口健康信息平台建设分级诊疗管理信息系统，实现医疗服务协同功能，包括统一预约、双向转诊、检查协同等，实现区域内挂号、检查、检验、床位等医疗资源共享，构建顺畅的转诊转检通道。（1）统一预约要求通过与医院的预约服务接口，利用人口健康信息平台，以居民健康卡、医保卡、身份证等作为身份识别介质，将各医院的预约资源统一集中管理，实现数据中心与医院现场数据的实时同步，实现号源的集约化、统一化、流程化。通过预约服务接口实现现场预约、电话预约、网上预约等多种预约方式，同时还提供号源管理、预约统计、通知管理、预约取消、预约评价、信用管理、预约挂号查询等功能。（2）管理
10、平台公共管理平台，包括系统后台管理、医院后台管理、电话后台管理、医院坐席预约等功能模块，为网上预约平台、电话预约平台、医院提供后台服务。（3）预约方式网上预约使用市民健康卡或身份证实名预约，通过手机验证，提供基于网络的预约服务方式。提供按医院、按日期、按科室等多种检索路径，当专家无号时智能提醒主动推荐相类似其他医院的专家。提供个人的预约登记、撤消、查询等功能，同时预约/撤销成功、当天的天气状况、医生相关的调班信息都会通过短信及时通知个人，结束就诊流程之后可以针对当次的预约服务进行相关的评价，主要包括医院满意度、医生满意度、系统满意度、电话预约满意度四个方面。电话预约提供基于电话的预约方式。提供
11、与网上预约类似的功能给座席使用，由座席代理市民完成预约操作。为便于座席向市民推荐专家，电话预约系统提供查询功能，包括各医院概况、特色门诊、专家简介及专长介绍、专家坐诊时间安排、就诊流程、乘车路线等。需要转诊转检时，基层医疗机构医生也可在医生工作站直接预约上级医疗机构的各种医疗资源，同时预约/撤销成功、当天的天气状况、医生相关的调班信息都会通过短信及时通知个人，结束就诊流程之后可以登录到相关的网站进行当次的预约服务评价，主要包括医院满意度、医生满意度、系统满意度、电话预约满意度四个方面。微信预约提供基于微信平台的预约服务公众号，市民可以通过相关的注册完成实名认证，从而可以进行相关的预约号源查询，
12、预约挂号，预约撤销，查看个人预约记录，个人基本信息设置等功能，同时预约/撤销成功、当天的天气状况、医生相关的调班信息都会通过短信及时通知个人，结束就诊流程之后可以登录到相关的网站进行当次的预约服务评价，主要包括医院满意度、医生满意度、系统满意度、电话预约满意度四个方面。（4）预约统计各医院开放的号源使用情况，各种方式的预约量等统计分析。（5）应急处理应急处理系统，在数据库或者网络出现异常时，后台监控系统将自动短信通知管理员进行处理，并可在应急预约界面上直连到前置机进行预约，保证预约的正常进行。当数据库或者网络恢复正常时，可在应急预约界面上点击数据恢复，即可将异常时预约的数据恢复。（6）双向转诊
13、 双向转诊系统实现居民在基层医疗机构就诊后，经基层医疗机构向上级医院转诊，居民到上级医院就诊时，医院的医师能够通过健康档案浏览器调阅到该居民在基层医疗机构就诊时的检验/检查报告、电子病历信息等，同时双向转诊也可以实现上级医院转向基层医疗机构。 双向转诊作为分级诊疗承上启下的关键环节，是衔接医院与社区之间患者流转的纽带。由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。 双向转诊可以将转诊分为纵向转诊和横向转诊，纵向转
14、诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。患者根据医生的建议自由选择上转还是下转功能，对于欲转出的在院患者，医生可以查看患者的在院诊疗信息，包括就诊信息、门诊病历、检查检验以及费用等，对于欲接收的患者，医生可以查看患者在社区门诊的相关信息。横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。双向转诊制是在社区首诊基础上建立的扶持社区医疗卫生，解决“看病难、看病贵”的一项重要举措，对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。
15、（7）后台管理 双向转诊系统管理提供系统运行所必须的管理模块，包括转诊机构管理、转诊科室管理、转诊项目字典管理、帐号管理及权限管理。此外，对于系统运行过程中的各类操作，还提供了系统日志查询，对系统日常运维提供依据。（8）诊间预约分级诊疗平台提供诊间预约功能，患者在医生接诊后，可以直接在诊间进行下一次同一位医生的门诊预约登记，方便医生对患者的病情跟踪与治疗的同时，也免除了患者在门诊治疗后再打电话或上网预约的麻烦，各科医生可在门诊专家工作站上通过预约管理功能为患者预约下次就诊时间，以提醒患者下一次就诊时间、取号方式等。复诊时，患者可以直接到各候诊区域，按挂号先后顺序就诊。当然对于患者由于病情需要转到上级医院或其他医院的，医生同样可以通过诊间预约的功能帮患者直接预约好上级医院或其他医院的医生，患者只需要直接到相应医院找对应的医生看诊即可。诊间预约是为了缓解老百姓看病难、挂号难、复诊时挂同一专家号更难，而开设的一项有力举措。诊间预约不仅可以减少患者的等待时间，还能使医生事先对患者的病情作进一步的了解，从而提高诊断与治疗水平。（9）门诊、住院上转 患者到社区就诊，社区医生发现无法对该患者的病情进行更深入一步的判断，此时社区医生就可以在基层HIS进行转诊操作，可根据实际情况选择要转诊的上级医院以及科室和
