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1、 对当地老年服务产业以及社会养老服务体系发展现状的调查与思考（江苏省宿迁市泗阳县） 目前我国已经进入老龄化社会，老年人口的不断增加使得老年服务产业越来越受到重视。能够安享晚年是每个人的共同希望，社会也在不断完善养老服务体系的发展。老年产业的发展是人口老龄化的必然结果。老年人口在总人口中的绝对数和比例不断增加，将带来一场深刻的人口革命步入老年型国家。在未来的近半个世纪中，我国老年人口一直是呈迅速增长的发展趋势，而且高龄老年人口增长速度又大大快于低龄老年人口增长的速度。 在我国老年人更应该得到全社会的重视。在以前，到养老院似乎是老人们迫不得已的选择。而如今，随着观念的改变，不少老人心情愉悦地主动住
2、进养老院。但由于床位不足和城乡资源不均衡，很多老人被挡在养老院门外。每个人都会慢慢老去，随着老龄化社会的来临，社会化养老开始逐渐起步。 我的家乡宿迁市泗阳县是一个不发达的小县城但却是全国唯一的“中国杨树之乡”。森林覆盖率47.8%，为全国平原地区之最。它位于江苏省北部，南邻风景秀丽的洪泽湖，东与周恩来总理故乡淮安市接壤是个人杰地灵的好地方。但是它与其他县相比而言在经济方面比较落后，所以在许多方面做得还不是很到位。虽然有很多的不足，但是我们宿迁市政府还是比较关心老年服务产业的发展，为此也出台了一些政策。日前，宿迁市政府出台了关于建立完善社会养老服务体系的实施意见文件，明确了宿迁市建立完善社会养老
3、服务体系的目标，加快构建宿迁市养老服务体系的重点任务、扶持政策，保障措施。一是目标任务进一步明确。该文件规定，“十二五”期间，该市养老机构床位数达到每千名老年人30张以上，年增加床位数500张以上，民办养老机构床位数占养老床位总数50%以上，城市社区居家养老服务中心（站）达到2A标准，农村社区（村）居家养老服务中心（站）建成比例达到70%以上，养老服务信息管理系统、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络基本实现城乡全覆盖，养老护理人员持证上岗率达到60%以上，以县（区）为单位基本建立政府为符合条件的困难老年人购买服务制度。二是重点工作部署科学。针对该市养老服务体系建设存在的差距，该文件提出，
4、一要实施乡镇敬老院改造工程。拓展服务范围，提升服务功能，将农村敬老院由单一的五保供养设施，建设成为集五保供养、社会寄养、老年服务等功能于一体的区域性养老服务中心。二要提升居家服务中心覆盖率和质量并举。2012年，在实现城市社区居家养老服务中心（站）全部投入运营的基础上，全市新建农村居家养老服务中心（站）近130个，早日实现建成比例70%以上。三要重点扶持护理型养老机构发展。支持和鼓励有条件的医疗机构参与养老机构建设，为老年人提供护理、康复、保健等服务。各县（区）都要依托公办养老机构建设一所老年护理院或老年护理部，到2015年，护理型床位占养老床位总数的30%以上。三是扶持政策更加明确具体。该文
5、件在土地供应、税收优惠、医疗服务和政府补贴、发展老年服务产业等方面做出了更加明确具体规定。其中，土地供应政策规定，将老年服务设施建设用地纳入当地土地利用总体规划和年度计划，安排一定面积的土地专供新建养老服务机构建设使用，切实保障老年服务设施建设合理用地需求。公办养老机构建设采取划拨方式供地；民办养老机构，可采取“双向竞价”、“综合评标”等多种方式合理控制地价，切实降低建设成本。四是保障措施更加到位。该文件规定，一要强化组织领导。各地要将养老服务体系建设列入重要议事日程，纳入本地区经济社会发展总体规划和年度计划，纳入政府目标管理和绩效考核，纳入政府年度重点工作和为民办实事项目，及时研究部署，明确
6、发展目标，制定政策措施，抓好责任落实，加大推进力度，确保取得实效。建立健全社会养老服务的领导体制和运行机制，形成政府主导、民政部门主管、老龄工作机构协调、相关部门各司其职、社会广泛参与的工作格局。二要完善投入机制。各级政府要加大投入，建立养老服务事业经费增长机制。加大对养老机构的支持力度，对非营利性社区养老服务机构按其服务的老年人数和服务质量给予资金扶持。福利彩票公益金每年拿出不低于30%、体育彩票公益金拿出20%用于养老服务设施建设。三要加强督查指导。老龄委各成员单位要切实履行工作职责，加强沟通、密切协作，形成推进社会养老服务体系建设的整体合力。各地、各有关部门要定期对社会养老服务体系建设政
7、策措施落实进行督促检查，对社会养老服务体系建设规划执行情况进行评估。据了解，我市老年大学今年开设书法、绘画、声乐、京剧、舞蹈、摄影、太极拳七个专业，招收首期学员480名。在学制设置上，所有专业均暂定为一年制。市老年大学首批共开设成立书画联谊会、摄影联谊会、合唱队、舞蹈队、京剧表演队、太极拳表演队等六个表演展示组织，按照“增长知识、丰富生活、陶冶情操、促进健康、服务社会”的办学宗旨，重点开展“五一、七一、十一、中秋、重阳节和春节等节日庆典以及省级市级会展、汇演和赛事活动。举办老年大学，能为宿迁市市级机关企事业单位离退休老同志提供学习、交流和活动的平台，有利于满足老年人精神文化生活的需要，有利于促
8、进全市老年教育事业的健康发展。各级党委、政府要充分认识办好老年大学的重要性，为老年教育工作营造良好氛围，要明确目标，强化管理，切实把老年大学办好、办出特色，要加强组织领导，为老年教育事业健康发展提供有力保障。 当前，我国社会养老任重道远。主要体现在：一方面资源配置不合理，社保制度不完善，城乡和区域发展不平衡，家庭养老弱化，失能、半失能老人持续增长，照料和护理问题日益突出，养老服务严重不足，养老机构、服务设施、护理人员等严重短缺，供需矛盾突出，建立一个政府主导、市场运作、社会参与、全民支持的社会化养老体系势在必行。另一方面社会投资不足。目前公办福利院一床难求，民间投资养老机构较冷。应该说，养老服
9、务业是潜在的朝阳产业。据有关部门估算，我国养老事业能创造数千万就业岗位，如高龄老人、失能老人、空巢老人的信息化管理、医疗救助、生活照料、康复护理、精神慰藉等存在着巨大的市场和商机。各地可发挥市场机制作用，通过政策优惠，如用地保障、信贷支持、补助贴息等形式，鼓励企业、慈善组织及其他社会力量创办养老机构，发展福利性养老事业和营利性养老产业，使鳏寡孤独废疾者皆有所养。但是由于城乡资源的分配不均，在农村地区的老人享受不到某些待遇。例如老年大学、社区文化交流、兴趣班等等一些娱乐场所是农村老人所享受不到的。在泗阳县养老院是一个匮乏的资源。全县目前仅有九家养老院而且院内设施与其它地区相比明显的不足。去年，2
10、月份开工建设的泗阳县老年公寓，总投资约2.5亿元，设置1000张床位，是集养老、救助、疗养、医疗、康复、教育为一体的综合性养老服务机构，将于12月底投入运营。泗阳县民政局社会事务科科长史以平：我们泗阳县60周岁以上的老年人有14万人，有10%的老年人有这种愿望，要入住到养老服务机构中去，而目前我们泗阳县公办的和民办的养老机构床位数仅有3000张左右，与实际需求的1万4千张的床位相比，供需矛盾很大。为推动养老服务体系建设深入开展，泗阳县还出台相关政策，进一步鼓励民间资本、社会资本加入到养老服务体系建设中来，逐年增加养老服务床位，逐步完善管理机制。预计到2015年，泗阳县将新建高标准老年公寓7家，
11、扩建综合性养老服务中心17家，发展居家养老中心118个，城乡养老机构床位数由现在的每千名老年人20张增加到每千名老年人30张以上。随着全民健身计划的深入开展 ,老年体育队伍的不断壮大 ,体育已成为老年人生活中很重要的一部分。老年人参加体育锻炼 ,既是生活的需要 ,现代社会人类发展的需要 ,也是现代文明的标志。老年人的身体健康不仅仅牵挂着儿女更是全社会所关心的问题。有一个好身体才能有一个愉悦的心情。在讨论养老的问题的同时，我们不得不在意的一个问题就是养老的困境。很多老人上了岁数，或身体不好，或脑子已不太好使，或子女的生活条件不太好，养老便成为大问题。我老家的邻居就是一位无子女无老婆的单身汉，头脑
12、有些不好。由于家境的原因终生未娶，他的母亲去世后就把自家的房子卖了，自己拿着那点钱外出流浪了。有一次碰见他是他像别人乞讨的时候，那个时候我觉得他特别的可怜。家中一贫如洗却没有享受到低保的待遇，身体又不好只能靠别人的施舍过日子。类似他这样的人还有很多，因为种种原因而贫穷的人需要一个温暖的环境来安度自己的晚年，而不是在寒冷的冬日背着破烂的口袋捡垃圾乞讨度日。我们希望社会能够关注这个群体，不仅仅让那些家庭优越的老人有个舒适的环境，这些人更让我们担心啊。还有在养老院的老人同样让我们担心。养老院并不是想象中的那么美好。为失禁老人换屎尿垫、帮助洗澡擦身整理室内日常用品、扶着老人上厕所、端屎尿盆在老年公寓里
13、，很多服务项目明码标价。工作人员表示，老人每月所交费用和其享受的服务紧密相关。大多数老人选择的是公办性质的中低端养老机构。而公办养老机构基本上是保本经营，只能在低收费标准、低工资标准、低服务条件的状态下维持。希望政府能在政策上给予养老机构更多的支持。人老了就怕有个啥病的，不能动的话更让人头疼。在县区有好多大型的医院，医疗设备较齐全，但是收费有差别。不同的医院虽然收费标准差不多，但是在某些方面还是存在差距的 。老人看病的时候由于年纪比较大了，爬上爬下的不方便。所以有些医院让老人避免了这种麻烦。这对老人们来说，是暖暖的感动。对家属来说也是实实在在的便利。护理人员短缺，也是当前养老机构面临的较为头疼
14、的问题。现在护工难招，她们24小时监护着老人，不能让老人磕着碰着，喂饭，喂药，翻身，给老人洗澡洗衣服，换被罩换床单，一个人照顾一群人，这样的活多数人都不愿意干，希望国家能在工资待遇、培训等方面给予优惠政策。 在农村，养老问题就更为严重。青壮年人基本上都外出谋生了，如今几乎只剩下老人和年幼的孩子女性劳动力也进城打工了，学生大都集中到乡镇住读了。乡村迅速地老去，使许多留守乡村的老人倍感凄凉也不堪重负。年迈体弱的他们，不仅要自己照料自己的生活，还要照料家里的田地、年幼的孙子、孙女，加之经济上的拮据，令他们的生活无比艰辛，尤其是一些算不上“五保户”的孤寡、年迈、多病的老人，处境就更为艰难甚至凄惨。我们
15、县是宿迁市最贫困的县，在农村几乎看不到年轻人，只剩下一些老人和小孩。现在的农村处处透着荒凉，加之现在是冬天更显萧条啊。今年一回到老家几乎看不到人，家家户户感受不到一点气息。好像是不存在一样，这样的家让我这个好久没回家的人来说很受伤。看着自家93岁的老太太在门口晒太阳，一个人孤零零的。看着周边的老人一个个不在了，只剩他一个人的时候，我老太总会掉眼泪。家里人太忙没有过多的时间与他交谈，所以说农村的老人是孤独的。子女常年在外身边也没有能说话的人，难免会孤单。其实他们需要的不是物质上的享受，而是感情上的交流。每每外出或归来时他们的表情最让人心疼了。所以说，常回家看看是对父母最大的孝心了。在社会养老体系
16、中值得称赞的就是医保和老年补贴了。这对于所有家庭来说都是一件好事，医保解决了看病难的问题，老年补贴让他们切切实实的感受到国家的变化。这其中也有些不足 现行医疗保险制度设计及相关配套措施没有解决对医疗服务提供者的行为约束问题，以至医疗服务费用仍无法控制。在这种情况下，维持资金平衡就成为医疗保险自身的难题。在实际操作中，主要做法就是强调参保者享受的待遇与缴费紧密挂钩，不能缴费甚至不能及时缴费就无法享受相关保障待遇。老人们最怕的就是自己成为子女的负担，就算生病了他们也舍不得子女为自己花钱。这就是父母，付出的最多却不计回报的人。我们希望政府能够提供政策，强化对老年人的法定权益保障是社会主义法治的应有之义，但现在的问题是如何将老年人的权益保障落到实处，使他们真正老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。在我们调查的过程中，我们深深的感受到变老之后我们未来的生活。随着年龄的增加我们思考了很多，在展望未来的同时，我们也会憧憬有一天我们
