《对于一名医药类大学生来说.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《对于一名医药类大学生来说.doc（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、对于一名医药类大学生来说，医院的实践学习是一个非常重要的过程。在面临着进入大四实习的阶段，我利用暑假的时间回家乡在基层医院见习。从7月到8月的一个月时间，我分别在门诊西药房和中心药房见习，由于见习时间比较紧张，在药库和药品采购以及中药房只是了解了一下，见习的这段时间是我的一个成长过程。暑假一天回家，我通过联系始兴县人民医院医务科主任，8月16号就带着证件在医务科周主任的指导下，办好了见习手续，安排好我的见习时间就开始上班了。去到门诊西药房，跟药房组长打了招呼，老师就安排我去熟悉药物先。第一个星期，我主要是药柜的各种药物，各种药的位置，名称（化学名，通用名及商品名，特别是一些常用的别名。比如胃药
2、，血管扩张药，糖尿病用药等常用药的位置。一些药物名称以及别名，如：药名 别名 药名 别名 普萘洛尔 心得安 硝酸异山梨酯 消心痛 氢氧化铝 胃舒平 沙丁胺醇 舒喘灵 醋酸甲羟孕酮 安宫黄体酮 甲硝唑 灭滴灵 头孢噻肟钠 菌必治 吲哚美辛 消炎痛 复方氨基比林 安痛定 酚氨咖敏 扑感敏 利巴韦林 病毒唑 胞磷胆碱 胞二磷胆碱 氨咖黄敏胶囊 速效伤风胶囊 罗痛定 颅痛定 吡硫醇 脑复新 吡拉西坦 脑复康 多潘立酮 吗丁啉 葡醛内酯 肝泰乐 呋塞米 速尿 螺内酯 安体舒通 在开始的一个星期，通过参与整理药品、拆分包装和领药核对等工作，使我对医院的临床用药品种有了大致了解，特别是对于用量大的药品，如咳
3、特灵、蒙脱石散、腹可安、头孢克圬分散片、维C注射液、等有了深刻印象，同时，我也留意了一下各种常用药品的生产厂家，观察了药品包装规格、印刷规范和说明书等情况，有了初步的感性认识。此外，还了解药物的各种剂型、规格、剂量用法等。一些药物有多种剂型的，比如布洛芬混悬液，布洛芬缓释片等。熟悉完片剂后，还要熟悉针剂和一些大输液的药品，如氯化钠生理盐水（N.S)，有100ml的，有500ml的不同剂量，葡萄糖G.S以及葡萄糖氯化钠G.N.S等输液。熟悉了药物名称以及位置等一些情况之后，我开始接触和学习处方。由于我们始兴粤北地区的经济水平和医疗都比较落后，人民医院还没有电子系统。所以处方都是医生手写，药师或是
4、药士要读懂医生的处方进行发药和用药指导。我在药事管理课上有学过一点处方的知识，但是运用到实践上还是觉得自己的知识很少，开始接触处方的时候药房的老师教会了我们很多，从理论到实际上指导。处方包括前记，正文和后记，一些常见的缩写如：写法 缩写 用法 Sig. 口服 p.o 每天一次 q.d. 必要时 Prn. 每天两次 b.d. 静脉注射 i.v 每天三次 t.i.d. 肌肉注射 i.m 睡前服 h.s 静脉滴注 i.v.gtt 隔6小时服 q.6h 皮内注射 i.d 饭前服 a.c 皮下注射 i.h 饭后服 p.c 蒸馏水 aq.dest 隔天一次 q.od 取 Rp 县人民医院是本地最大和比较完
5、善和先进的三甲医院，加上季节的原因，前来就诊的患者很多。药方特别是西药房的工作量很大，工作节奏很快。由于药品的发售量大，药品每个星期需从药库调入两次，一般是周一和周三下午各调入一次，每次十几箱，因此清点药物，拆箱入架的工作量很大。每次我都跟着老师一起清点药物，在分类上架，从中加深了对药物的学习。负责上夜班的老师每天都要整理好当天的处方总数，并装订好，还要每天清点精麻类药品，一定要认真负责，不得出任何差错。药房每到周末还需清点药物，查看药品保存情况。在门诊西药房，当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，接到处方应认真审方，然后根据处方发药。我在见习的期间，遵守药房规则，每次拿好一个处方
6、的药，一定要给药房老师对药，对处方后方可发药给患者。发药时一定要把患者叫到窗口拿药，避免患者拿错。在患者拿药的时候要向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，要保证患者用药和身体安全。 发药窗口的工作压力特别大，除需保证发售的药品的种类、剂量准确无误外，还要验证患者的发票情况（由于门诊量大，收费处常会有些错误），医生处方的合理性也是要特别注意的，开错或写得不明确的情况一定要及时明确，并且医生的处方一定要医生本人签名才有效。有一次，某个患者拿着医生的处方来药房拿药，我们在发药的时候没有看到医生写的要做皮
7、试，后来老师对药的时候发现了这个问题，就问他是不是打过针了，他说不是，今天刚来的。老师就问他说以前有没有用过头孢类药，有没过敏史，要叫一声做皮试。患者记起自己对这类药物有过敏，所以又去找医生开另外的药物，避免了不必要的意外发生。此外，应对不同的患者也是件头疼的事，特别是对老年人要特别要有耐心。此外，患者退/换药也给西药房频添了不少工作量。特别是有些上了年纪的患者，由于缺乏药品的相关知识，有时还会闹出些笑话：有位大爷对拿到手的栓剂端详良久，估计从未见过，不懂用法，老师费了好大劲解释给他听这是用来塞肛门而不是内服的，那位大伯似乎明白了什么，问道：“那么，间隔多久吃一粒？”，让人哭笑不得。尽管常遇到
8、这样的情况，我们的工作人员还是保持了优良的服务态度。，对工作一定要认真高度负责。由于见习时间的关系，在门诊西药房对针剂和精麻药只是了解了一下，为今后的学习发展做了基础。刚进去的时候因为不熟悉，会有不知所措之感，时间就比较熟悉，对查处方，审药，取药和发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了带教老师的好评。第三个星期，我开始去了中心药房。和在门诊西药房一样，开始觉得很陌生，不过很快就会熟悉了。由于住院部药房和门诊药房在片剂上用药差不多，所以对片剂比较熟悉。不同的是住院部的中心药房，每天要根据各个科室的患者用药，发给患者每天的药。在中心药房，每天早上一定要准时到达，因为护士要来药房
9、拿一部分药给住院的患者吃。中心药房发药的工作跟门诊药房不同，要把患者每天每次用药分别用不同颜色的药格子装好，每个药格子都要写好病床号，患者姓名，在分放到各个科室，方便护士取药。一般上午要完成各个科室的针剂和片剂整天的用药，下午是补充一些患者用药，新生儿科、产科在下午要经常补充药物，一些其他科室的也要补充新进院的用药。第三周在中心药房，我主要是熟悉和掌握针剂的发药，开始两天跟着老师学习之后，我就开始学着独立完成从电脑打印发药单到拿药，发药，对药的全过程。熟悉了医院住院部临床常用药，如甲氰米胍，病毒唑，头孢他啶，氯霉素等用药。对一些针剂有不同剂量的药特别注意，我有一次本来是拿50ml的果糖二磷酸钠
10、的，我拿了250ml的，后来护士过来取药的时候核对了有错，我才发现50ml的是放在冰箱，低温保存的，两者有很大的区别。一些临床常用的针剂及其别名，15AA肝安，9AA肾安，消旋山莨菪碱6542，异丙酚丙泊酚，呋塞米速尿，甲氰咪胍西咪替丁，肾上色腺综安络血，氨甲苯酸止血芳酸，酚磺乙胺止血敏，亚硫酸氢钠甲萘醌维生素K3，硫酸氢钠甲萘醌维生素K4，等。开始工作的时候很多时候回混乱了自己，而且一些电脑单上写着别名的，要能够很快反应过来并在相应的位置找到，工作要十分认真。出错总会让人成长，我觉得药房的发药工作很大程度要自己亲自实践，不断的检查自己，在实践中得到提升。由于在门诊西药房我对片剂掌握的比较多，
11、所以第四周在中心药房也加强对针剂的学习，片剂的学习在中心药房就比较少。尽管见习的时间比较短，我还是利用一些空闲时间去中药房了解 和学习，还有在药库也有一定的了解，这些地方的知识都学无止境，觉得自己一定要好好利用自己剩下在学习的时间，努力学习理论知识，将来在实践工作上才会有较快的提高。药房的工作是枯燥无味的，每个年轻的生命都不愿把人生中最美好的岁月在这样的枯燥无味中度过。但是经过在药房的实习，我觉得药房的工作是神圣的，跟医生的使命也一样，救死扶伤，是每一个医务人员的义务。工作，其实就是这样，我们药学工作者的工作，很平淡，但绝不平庸。作为一名药学专业的学生，我们将要努力走好医药工作的路。不管以后我
12、们的工作在那里，我们都要牢记我们以后是一名医疗卫生工作人员，我们要做的是努力为社会，为人民奉献自己。最后，要感谢始兴县人民医院的领导，药剂科主任和药房各个老师，感谢你们给我的学习指导！ 幸运 22:36:06 应学校课程安排要求，也为积累经验和为即将到来的实习和工作打下基础，我在七月份在我校附属医院张家港市中医医院参与了见习。由于时间有限以及考虑到今后的发展方向，我选择了西药房作为见习地点。在见习期间，我严格按照当地医院的工作时间安排，佩证上岗，并积极参与工作，颇具心得，现呈如下：熟悉了常用药品的种类通过参与整理药品、拆分包装和领药核对等工作，使我对一般中医医院的临床用药品种有了大致了解，对各
13、种类别药品的存放要求、领支步骤、损坏处理等流程也基本熟悉，特别是对于用量大的药品，如复方苦木消炎片、安胃疡胶囊、头孢克圬分散片、维C注射液、麝香壮骨膏等有了深刻印象，同时，我也留意了一下各种常用药品的生产厂家，观察了药品包装规格、印刷规范和说明书等情况，有了初步的感性认识。了解了医院药房的工作由于地处闹市区和季节的原因，前来就诊的患者很多，再加上医院推出的“冬病夏治”、针灸推拿等颇受欢迎，药方特别是西药房的工作量很大，工作节奏很快，由于药品的发售量大，常需从药库调入大量药品，平均每天上午下午各调入一次，每次十几箱，因此清点药物，拆箱入架的工作量很大。此外，急诊病区的注射用制剂在这里也是由西药房
14、负责的，所以每当急诊病区需要用到大中小等/糖和透析液等时，都要将一大堆代表不同制剂的各形各色的塑料片送到西药房来，由西药房加以清点确认后负责发放给药工大叔，这些任务是基本由我负责的。药房每到周末还需清点药物，查看药品保存情况。发药窗口的工作压力特别大，除需保证发售的药品的种类、剂量准确无误外，还要验证患者的发票情况（由于门诊量大，收费处常会有这样那样的错误），医生处方的合理性也是要特别注意的，开错或写得不明确的情况时有发生；有次一位患者竟被开了一次吃16粒某药片，幸好在回家阅读药品说明觉得不对劲后及时来询问，否则就是一起医疗事故（该药对肝肾有损害，16粒/次已超安全用量数倍）。此外，应对不同的
15、患者也是件头疼的事，患者很多操着各地的口音，此外，患者退/换药也给西药房频添了不少工作量。特别是有些上了年纪的患者，由于缺乏药品的相关知识，有时还会闹出些笑话：有位大爷对拿到手的栓剂端详良久，估计从未见过，不懂用法，工作人员费了好大劲解释给他听这是用来塞肛门而不是内服的，那位大爷似乎明白了什么，问道：“那么，间隔多久吃一粒？”，让人哭笑不得。尽管常遇到这样的情况，我们的工作人员还是保持了优良的服务态度。在我待的那段时间里恰逢苏州市卫生系统的上级领导来我院考察指导，西药房也为此忙坏了，在猴哥的带领下，我们提前一天把能拆的药品大箱全拆了（由于空间小，药品又多，堆放着不好看），又搞了下大扫除，药房陈主任药师（人称“老大”，总管西药房）特别嘱咐大家各注意事项，顿时有如临大敌的感觉。第二天中午，领导终于驾到，他们进来看了看麻精毒放存放的情况和药房的安保设施，颇有意见（麻精毒放专柜在老大的办公区里，由于空间有限，那个办公区是由铝合金结构搭建的），提出要为西药房再加装防盗报警装置（西药房就一入口，门外保安24小时在），陈主任点头称是，他们走后，老大哭笑着对大家抱怨。其实并不是不想改，实在是条件有限啊。生活着 进取着药房的工作是枯燥无味的，每个年轻的生命都不愿把人生中最美好的岁月在这样的枯燥无味中度过。在不是特别忙碌的时候，药房的大哥大姐爱聊聊天、开开玩笑，药房中有我
