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1、人事管理制度一、人员聘用1分中心（院）因业务需要招收新员工，坚持凡进必考原则。年初上报需求计划，由人事主管部门或卫生主管部门组织招考，符合录用者，按规定签订江苏省事业单位聘用合同书（编内）或聘用协议书（编外）。新录用人员必须进行岗前培训后方可上岗。2因岗位需要返聘退休的专业技术人员，必须经中心主任同意，签订协议，并报中心人事科备案。3确因工作需要使用非专业技术人员，必须经中心主任同意，并书面报中心人事科备案。4不得聘用非卫生专业技术人员从事卫生技术工作。5具有执业资格的专业技术人员，单位或岗位发生变化，必须及时办理注册或变更注册手续。二、职称、职务聘任1专业技术职务的聘任。新取得专业技术资格后
2、，按照评聘分开的原则，在留有适当空余岗位的前提下，聘任相应的专业技术职务，兑现相应的工资待遇。2中层干部的聘任。根据医院管理的需要，合理设置中层管理岗位，采用竞聘上岗的方式，书面报中心批准后任用。三、人员调动1中心对分中心（院）拥有人事调配权。在不影响分中心（院）开展正常医疗业务工作的前提下，中心适当进行人力资源整合，确保中心、分中心（院）健康、持续发展。2人员借用或本中心内各分中心（院）之间人员调动，由提出个人申请，人员所在单位与用人单位协商并签提意见，经中心主任批准，报人事科备案。3中心外的人员调动，按人事部门规定执行。四、人员退休工作人员达到退休年龄（男性60周岁，女性干部55周岁，女性
3、工人50周岁），按规定及时为其办理退休手续。五、其他1各分中心（院）认真落实考勤制度。职工请假，参照启东市机关工作人员请假制度（启办发200696号）执行。2职工的年度考核表、医德考评表、进修登记表以及其他需要归入个人档案的资料及时送交档案保管部门。3对重点岗位人员按上级要求实施轮岗交流制度。4按时完成人事主管部门或卫生主管部门交办的其他相关工作。5做好上级文件及其他需要归档资料的归档工作。财务管理制度一、正确贯彻执行各项财经纪律，加强财务监督，严格财经纪律，做好年初预算和年终决算工作，定期进行经济活动分析。设有独立的财务部门，财务人员必须持证上岗，并参加专业继续教育学习培训，以身作职，奉公守
4、法，职责明确。严格按照现行医院会计制度进行账务处理，办理各项财务收支、经济核算、价格、收费管理事项。会计科目运用正确合理，各项计提费用及时准确，设置相应的总账和明细账，按月编制业务报表，报送及时。二、各单位应使用统一印制的收费票据，各项收入均须开具票据，现金定期送存银行，做到账款、账物分开管理，定期对账，确保相符。严禁收费不开票据，收费不报帐，私自收费。不得坐支、挪用业务收入款项或合伙截留私分收入。同时设立票据领购登记簿，健全领购、缴销、审核、盘存制度。各种票据应妥善保管，按规定使用，不得出借、转让、丢失。严格执行国家医疗卫生服务和药品等价格政策，实行统一收费标准，并按规定进行公示，接受社会监
5、督和物价部门检查。三、原始凭证合法、规范，审批手续完备，严禁白条入帐。装修装饰工程及购入万元以上的固定资产先报中心审批备案后按政府采购办法实施。其余单笔1000元以上的支出，经中心主任审批后入账。年招待费标准为5万元加全年业务收入的0.3%。四、会计档案齐全，管理符合要求。会计人员交接按照财政部门规定办理。医疗设备管理制度一、分中心（院）应有专人负责设备管理的日常工作，对全院用于医疗、教学、科研的设备进行采购、调配、管理、维修和计量管理等。二、分中心（院）各科室、病区设设备管理员一名，负责本科室医疗设备的领用、保管等，形成设备管理网络。三、每年年初制定全年设备装备计划，列入财务预算，严格按计划
6、实施。分中心（院）将所要购买的设备名单报至中心医疗设备科，由中心医疗设备科统一购买。购买大型设备要经过周密慎重的论证，严格按政府部门规定的办法和程序采购。十万元以上设备购置计划，要经过中心医疗设备管理委员会论证，中心主任办公会讨论决定。四、新购设备到货后，要严格履行开箱验收手续，及时组织安装验收，如果发现问题及时处理。四、各类设备都要建账。每年对全院设备进行一次清点核对，定期与财务科对账，确保账物相符，账账相符。六、分中心（院）应设兼职设备档案管理员一名，负责全院医疗设备档案的搜集、整理、立卷、归档工作。新设备验收交付使用后，设备档案管理员应及时建立起设备的技术档案。万元以上设备都要建档，其他
7、设备尽可能建档。七、调拨、馈赠的设备，要按照实际价格或评估价格入账，列入正常管理。八、新设备投入使用，要及时制定操作规程和有关的管理办法，对操作人员进行培训，严格按规程操作。九、对五万元以上设备执行使用登记制度，使用科室每日做好使用登记。对五万元以上的设备的运行状况和五万元以上设备的使用、收入情况按月进行统计，对十万元以上设备投入使用五年内定期进行成本效益分析，根据分析，提出改进意见。十、设备维修要进行登记和分析：填写医疗器械检修单，记载检修日期、故障现象和原因，更换配件、消耗费用，大型设备重大修理后，要在该设备技术档案维修卡片上做文字记录，重大故障修理后要作相应的分析，提出相应的整改意见。十
8、一、医疗设备符合下列条件之一者，可以申请办理报废手续：1国家主管部门明令淘汰禁用的产品；2达不到国家计量标准，又无法校正修复者；3严重污染环境，不能安全运转或可能危及人身安全和健康，又无法修复或无改造价值者；4超过使用寿命，性能指标明显下降，又无法修复者；5粗制滥造，质量低劣，不能正常运转，又无法改造利用者办理设备报废手续，须由使用科室填写“报废申请单”，详细说明报废原因，逐级上报审核鉴定后，再按国有资产处置管理的有关规定处理。后勤资产管理制度一、固定资产的管理分中心(院)应有专人负责后勤资产管理的日常工作，对全院用于医疗、教学、科研的各类物资的购进、调配、使用、维修及报废等进行全面的登记和管
9、理。二、资产的盘点登记1、分别做好固定资产、低值易耗品的登记，为方便院内资产的统计，应分科室进行登记。2、每年对全院固定资产进行一次清查盘点，并定期与财务科核对，确保账物相符，账账相符。三、资产管理指引1、资产的购置、调拨、转让、报废等均须按程序审批，未经批准，不能办理相关手续。2、资产管理需统一，并在资产上粘贴标识，确定资产责任人，确保资产的合理使用及管理。3、未经中心同意，不得将资产外借和供无关人员使用。4、库存物资原则上应不超过两个月需用量，印刷品、塑料袋不应超过一年需用量。5、资产的使用部门和使用人须合理使用物资，并注意物资维护、保养。由于使用、保管不善造成的遗失和损毁，责任人需按资产
10、价格赔偿损失。四、资产购置、调拨、转让、报废的审批程序1、每年年初应制定年度物资采购计划，列入财务预算，严格按计划实施。2、单品种价格在2千元以上的物资采购需报中心批准，二千元以下的物资可由分中心（院）自行购买。3、资产转让、报废由分中心（院）提出申请，填制固定资产报废申请表，报至中心总务科，由中心总务科审核鉴定，交中心主任办公会讨论决定后按国有资产处置管理的有关规定处理。安全保卫工作制度一、保卫科在本单位党政领导和公安机关的业务指导下进行工作。二、宣传教育群众，提高警惕，增强法制观念和安全防范意识，做好群防群治工作。三、加强内部治安管理，认真落实安全防范措施，建立健全各种治安保卫组织，建立健
11、全各级治安保卫责任制，切实做好防火、防盗、防破坏和防治安灾害事故工作，预防和打击犯罪，维护内部治安秩序。四、负责追查破坏事故和破坏嫌疑事故，参与调查重大事故。五、加强对贵重仪器、设备、易燃、易爆、剧毒、剧麻等物品的管理，严密各类防范措施，切实保障重要部门和要害部门的安全，切实做好保密工作。六、定期进行安全检查，随时掌握内部治安新动向，及时发现和消除安全隐患，充分发挥治安保卫职能（教育、指导、监督、检查、督办）作用。七、做好消防器材的合理配备、管理、和维护，使其随时保持在完好的应急状态。八、加强对保安队、门卫、义务消防队等安全防范组织的管理和教育。把一切隐患防范于未然。医政管理制度医政管理原则：
12、以强化服务质量为抓手，以完善基层医疗服务体系，提高医疗服务能力为关键，按“质量、安全、服务、信用”医疗管理年方针，建立分工协作机制，加强对分中心、分院的扶持与监管，提升医院能力建设。一、加强医院质量管理，强化对基层医疗技术、人员的准入管理，以规范化建设，手术分级管理，医疗机构核验，医疗机构不良执业行为记分管理为抓手，加强对分中心、分院医疗质量安全工作监管，严格执行诊疗常规和操作常规，执行卫生部2011版病历书写规范，2009年江苏省病历缺陷标准，医院感染管理规范，医疗废物处置规范，处方质量、病历质量、护理文书质量、病案管理等各方面符合规范要求，处方合格率100%，门诊、住院病历、护理文书合格率
13、95%，建立健全院感制度，严格医疗安全责任制，杜绝医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度，建立医疗纠纷回顾性分析与点评制度并落实到位。二、加强医疗服务，门急诊人次，出诊人次，辅助检查总人次，住院床日数，观察输液病假数合理增长。全面改善医疗服务，深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项行动。以人性化，亲情化为要求，规范医务人员接诊方式，时间和改善服务环境。为患者提供安全，有效、方便的医疗服务，并建立出院患者回访制度，回访率到80%以上。三、医疗费用，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全市平均水平，并实施相应数量的单病种限额，促进基药制度的顺利实施，做到“三合理”即“合理用药，合理检查，合
14、理治疗”规范。四、促进临床技术能力提高，充分利用本中心内在信息技术，人才管理等方面的资源优势，加强协作，做大做强专科建设，中心负责对分中心，分院的医院管理、人才培训、继续教育培训；原则上每月定期一次管理知识培训，每月一次医政定期或不定期检查，每季度一次医政综合检查及例会。加强对基导的法律法规，核心制度的学习、贯彻、落实及考核。五、建立分工协作机制，加强内在联系，长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式。加强会诊管理，分中心分院如需中心医生会诊，首先向中心医务科申请备案，由医务科组织落实安排，普通会诊在24小时内到位，急会诊在1小时内到位。建立双向转诊
15、制度，并由医务科组织落实规范登记。六、全面改善医患关系，以平安医院创建、医院投诉、管理医患沟通为三大重点，努力构建和谐医患关系，提高抗风险意识和能力，积极应对认真处理各类医患矛盾纠纷，中心建立医疗事件专家咨询机制，有效化解矛盾，避免群体性事件，严格投拆管理，建立完善投诉接待网络，规范投诉登记。中心定期召开医患纠纷形势分析会，医疗纠纷点评形势会，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态，切实维护患者的知情权、同意权、选择权。七、加强医疗机构审批和执业监管，建立“依法治医，依法治院”理念，履行医改部门对医疗机构，医务人员，医疗技术，医疗广告等医疗服务要素的准入和监管职能，坚持依法行政，强化待业监管，规范执业行为，严格执行侵权责任法，执业医师法，执业护士法，传染病防治法等各种卫生法律法规。八、加强医疗技术准入和应用监管，认真贯彻医疗机构管理条例，医疗技术临床应用管理办法，加强分中心分院各类医疗技术的准入和应用监管，分院分中心将自身开展各类技术作好登记并报中心医务科登记
