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1、乡村医疗卫生保健意识状况调查中国现今处在国情超正向发展的新兴时期,在经济时代的的驱使下,人民都以饱满的工作热情投入对祖国的建设中去。与此同时，人民的健康问题很值得人们关注，特别是广大的农民群众。农民朋友经济基础薄弱,如何能花小钱看大病,成为大家多关注的问题。为此党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设作出了种种决策，对提高农民健康水平，和效控制农村因病致贫、因病返贫都起到了关键的作用，是促进农村经济发展，维护社会稳定，加快全面建设小康社会的有效措施。为深入农民对基本的医疗保健知识和医疗保险政策的了解情况，我们对乡村的医疗卫生保健现状和部分农户进行随机调查，以了解乡政府在这方面所做的工作和
2、农民的切身感受，剖析农民在医疗卫生保健方面存在的问题，探讨解决问题的办法，以及在调查的同时宣传有关的医疗保健知识。在学校的号召下，我们小组于2012年7月19日至2012年7月27日来到诸城市昌城镇及周边地区先后对村干部、村内卫生院、乡村医生及村民进行面对面采访调查，同时也提供问卷填写。一、新型农村合作医疗与农村居民住院补充医疗保险基本政策 合作医疗和补充医疗保险都是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 农村居民住院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上，为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险，是新型农村合作医疗制度的补充
3、和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。 合作医疗和补充医疗保险收集的费用（包括各级政府的补贴资金），全额用于农村参与者的住院医疗费补助，不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等，由政府全额拨付。 政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中，参加合作医疗的农民个人每年交费10元，政府补贴15元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人再交费5元，政府再补贴10元。三、乡村医疗卫生保健的具体情况1、乡政府积极号召村民热情响应。在采访了昌城镇人民政府管理医疗卫生保健这方面的主要负责人后，从中得知：昌城镇共有28000人，在医疗保险
4、方面，从2006年开始初步实施，到2007年具体实施。2006年有74%村民加入农村合作医疗政策的实施，2007年增至94%，价格为10元/人，08年调整到20元/人. 2乡政府筹集资金不到21万，现在已经返回了30多万。为保证农民能从中得到更大的利益，灵田乡人政府也在政策实施过程中做出了不懈努力：大力宣传合作医疗政策，在农民赶集时宣传，通过贴海报，喇叭号召等方式让村民充分了解这个政策；按规定公平报帐并公开所有报帐，还召开过现场兑现，让农民朋友放心；走访村民，宣传并解释这参加的钱不是交给乡政府，而是为自己谋福利的；在这两年实施的基础上，还制定的了下年目标即鼓励至97%的村民参加合作医疗制度，对
5、百姓负责，对自己的工作负责2、农村医疗保险定点医院工作运行状况良好。通过昌城镇政府管理的农村医疗保险定点医院所提供的资料，我们了解到了他们现在的工作运行状况，以及工作运行中的问题和改善方案。定点医院表示：村民参合比例高，筹集资金比较到位；补偿笔录逐年提高,基金的运行也基本平稳安全；医院管理机构健全,服务水平逐步提高。但由于地处农村，经济基础薄弱，监督管理信息化程度不高需要一套计算机管理系统，同时检查设备，医疗水平和职工宿舍的条件都还需改善，提高工作热情和质量。医院还将进一步加强自身管理，加强宣传，让更多村民参加到合作医疗中来。3、医生资格上岗人人都有自己的专署医生。从昌城镇医疗合作社的苏老医生
6、口中总得知，在村新型农村医疗合作社的医生都必须是有助理医师资格即卫校毕业以上，且规定每1000村民就配一个医生，一定程度上解决了村民担心的医疗水平不足和怕“没人管”的心理困境。4、部分村民对乡政府的号召积极性不是很高。在随机走访的乡里几十户农户中，仍有人不了解何谓合作医疗保险政策，其中有听说过也不清楚其加入的程序。即使有个别参加了合作医疗制度的村民因报帐麻烦或其他原因，积极性受损，决定明年不再交钱参与。其中有些村民因为一些问题实在非常贫困，10元钱都拿不出。四、乡村医疗卫生保健存在的主要问题 1、部分农民对新型农村合作医疗的了解程度还不够，卫生保健意识在农村有待提高。调查中有个别村的村民只听说
7、农村合作医疗这回事，但对具体怎么参加、参加后能享受什么待遇认识比较模糊。有的农民缺乏长远认识，认为目前家庭成员身体健康，其投入不能尽快收回，因而处于观望状态。甚至有人怀疑这简直是从天上掉馅饼，坚决不肯相信并假如到其中来。2、医疗费报销审批程麻烦。农民从农村医疗保障中获取补助时普遍反应不方便，程序复杂。原因主要有：医疗费的审核、报销手续不够方便。农民在办理住院医疗费用补助要提供合作医疗证、本人或户主身份证、出院证明及转诊证明和交费单 据、用药清单等。农民对于政策的相关内容了解的不是很详细。新型农村合作医疗报销制度明文规定，只有符合报销条件所产生的医药 费用，才能获得补助。如打架在我们采访的、斗殴
8、、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用、医保目录之外的药品等都是不能获得补助的。一些村民中，普遍都认为报销审批让他们知“难”而退，加上他们对这些程序化的审批不是非常的了解，所以感觉不是很方便。3、定点村卫生院所医疗水平偏低。农民医保家庭帐户上的钱必须到本村定点的村卫生所或镇卫生院就诊花费。村级卫生所经费缺乏，导致了医疗设备陈旧简陋，卫生员素质偏低，医术水平较差。卫生院虽然比村级卫生所条件好，但缺乏现代医疗设备，难以满足群众的需要。在我们调查的几个定点村医院中，只有靠近本校的东田村的卫生所相对较好。 五、进一步完善村医疗卫生保健的建议1、加大宣传政策力度。乡政府和有关部门要通过广播、电视、报
9、刊等形式，宣传建立新型农村合作医疗保障制度的意义，帮助农民树立防患于未然的意识，营造建立新型农村医疗保险制度的良好社会氛围， 做到家喻户晓、人人皆知，切实提高农民的参合意识。可以借鉴灵田乡在赶集时做宣传的方法，在人群集中处进行广泛地宣传。2、参合新农合作政策方面，进一步完善制度。一是加强政策支持力度，特别是加大对贫困农民的覆盖。省、市、县、镇、乡政府要多拿出一部分资金，对那些经济确实有困难的乡镇或是农户家庭给予提供转移支付或补助。二是拓展融资 渠道，提高赔付上线标准。目前实施的最高赔付上限为10000元，对于解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫问题，作用有限。农民得了重病、大病，往往因经济
10、困难，要么放弃治疗，要么倾其所有，甚至负债累累。因此，多方面拓展融资渠道，特别是大力开展社会捐助，公开社会捐助使用情况，同时提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象。3、医疗环境方面，切实改善乡村医疗条件。卫生部门要加强农村医护 人员的培训，强化医疗人员的知识、服务水平，以提高其业务能力，也可采取上级医疗单位派员帮教，或到大医院跟班学习等方式，促进乡医院医疗水平的提高。4.报销方面，探索新的医疗费用管理办法。目前，农民反映较多的是小额门诊报销手续繁琐，大额报销周期长，所以应当针对不同情况改进核销机制。可建立农村医疗报销便民服务中心，实行一站式服务。5、监管方面
11、，切实解决合作医疗的透明度问题。设立有农民参与的监督管理机构，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助置于群众监督之下。6、政策配套方面，建立对弱势群体的医疗救助制度。调查中发现，家庭长期患病户、五保户、贫困户及老年型农户等弱势群体是“因病致贫”的主体，也是全面建设小康社会的重点和难点。建议建立一套完善的、切实 可行的医疗救助制度，保证他们享有必要的卫生保健，进一步提高全体农民的健康水平。7.建立信息网络体系,强化责任考核体系。坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，将农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内
12、容。8.以人为本，合理补偿，让农民在合作医疗中切实得到了实惠。充分尊重参合农民的权益,尽力扩大合作医疗保障程度。归根结底，昌城镇政府已把新农村合作医疗保险制度宣传到位了，一切工作都在计划当中，到现在为止，参合率已达98%以上，副乡长告诉我们，他们预计明年实现参合率百分之百，让整个灵田乡的农民们都能享受到国家的优待。通过调查我们小组发现了在新农村建设过程中医疗卫生保健的一些不足的方面，并针对这些问题提出一些合理可行的建议，大力度的宣传国家医疗保险政策，可以通过多次走访，做农民们的工作，更好的解决“就医难，看病难”的问题，减少农民们看病的顾虑，改善农村的生活环境，为建设新农村，改善人民的健康生活做
13、一点贡献。并且通过对医疗卫生保健知识的宣传，提高农民的医疗卫生保健意识。通过这次理论和实践结合的调查，我们提高了对知识与运用知识的实践能力，让我们拥有一个有意义的暑期生活的同时，提高我们的综合能力，增加了我们的阅历。 企业一般可在支付平台上备案多个用于税费电子支付的账号，法人卡用户可通过点击“修改可操作账号”，将这些银行账号的操作权限给予指定的操作员卡用户，并设定最大可操作金额。County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense work
