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1、XX医院药比调控方案为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规范药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。一、加强组织领导（一）成立医院药事管理委员会主任 委员：院长副主任委员：医疗业务副院长委 员：药科 医教科 护理部 院感科 纪委 各临床科主任（二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件）二、药品控制目标根据湖北省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在 %以下。结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过 年的时间，全院综合药比调控到 %以下，保持适合医院实际发展需要的水平。三、确定药比指标X
2、XXX年，医院药比指标比上年递减率5%。围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。四、落实调控举措（一）落实临床科室经营数据周报制度，将科室药比等指标在院长办公会分析讨论，适时监控和调整。（二）规范院内药品流通管理环节1、药品计划申报及审批。 各单位每月20日前将下月药品计划由科主任审核签字后提交药科，药科根据科室上月使用量和全院药比进行筛选，剔除异常动态品种，报院长审核审批，经院长审批同意签字后交药科进行采购
3、。2、药品采购。 药科根据院长审批的计划进行网上招标采购。3、药品投放调控。 药科要根据财务科（经管科）统计的经营周报信息，对药品费用、药比指标超过进度目标的科室进行预警，有权对药品数量、品种、档次进行调控，经院长同意直至停止投放。 4、药品规范化使用检查。 医教科、医保办、院感办、财务科、经管科、药科要对临床科室的抗生素使用分级管理情况、药敏试验等项目进行认真检查，不达标准严格考核。（三）保障措施：1、加强宣传教育，调动全院职工积极性，主动参与支持降药比工作；要实现医院可持续发展，必须坚持“大家的事情大家办”，让大家为了一个共同的目标而共同奋斗，这是开展一切工作的基础。在工作中正确认识和处理
4、好以下三个关系（1）局部利益与全局利益的关系；（2）眼前利益与长远利益的关系；（3）医院平台与医务人员个人的关系2、落实调控举措（1）推行临床路径管理。对各种常见病和多发病，制定规范诊疗用药目录。（2）加强单病种管理。对费用封顶承诺的病种，加强认真进行药比调控。（3）严格用药档次管理，减少高档次药品的采购和使用。（4）在保证疗效的前提下，严格遵循“国产-合资-进口”品种顺次的原则进行制定计划、采购和使用。（5）严格规范落实抗生素使用分级管理。（6）严格控制辅助用药量。制定规范治疗性用药和非治疗性用药的使用比例。（7、加强门诊处方管理。严格遵循“急三满七”原则，严控门诊处方值，减少和杜绝大处方。
5、（8）开辟非药收入增长点。各临床科室要向内部挖潜力、挤水分、让空间，（9）加强手术室费用监控。要严格控制手术室总体费用和药比。除特殊公共卫生突发事件、上级指令性任务外，手术室的药比必须低于 %，将创效空间让利于临床手术科室。（10）提升设备利用率，发挥各科室设备创效作用。（11）改进医技服务质量。A、围绕临床业务发展，加强沟通，超前引导、开展临床需要的检查技术；B、推进床边服务承诺、检查报告限时承诺；C、定期召开临床医技沟通协调会，收集临床意见，落实持续改进。（12）开展新技术、新项目创效。发挥科室学科优势，开展新技术新项目降药比。（13）医疗资源整合，提升降比增效合力。加强科室间的技术协作，
6、对患者的医疗需求（14）投入“短平快”的设备积极创效，改善收入结构。五、完善考核1、根据医院下达的指标，对超出药比考核指标部分的收入不计入科室，并按每超标1%扣1000元处罚；2、扩大临床在医技收入中的分配比例，每降低1%扣1500元，每超额1%加奖2000元；3、加大设备利用率考核力度，减少沉默成本。（1）落实设备三级维保制度，加强设备巡检保养，确保设备完好率达100%。根据三级维保责任，重点设备完好率每降低1%扣相关责任人1000元；（2）提高设备利用率。设备利用率考核指标为95%，每降低1%扣责任科室月奖1 %。4、医技科室服务质量考核。对B超、CT、MRI、DR等检查，5小时内报告送临
7、床。急诊检查30分钟发送报告。5、严禁业务人员私自医药代表，发现私自接触者由纪委按有关制度进行处罚。附件：医院药事管理委员会职责1.认真贯彻执行药品管理法及其实施细则，并组织制定本院相应的规章制度，经常检查药品管理法的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。2.根据医院用药品种目录，检查审定各科用药计划，制订调整本院基本用药目录和处方手册，定期审定需要增加或淘汰的药品品种。3.审核各种申请购入的新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。4.审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。5.定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药，分析药物
8、不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。6.定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。7.支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。8.药事管理委员会每半年召开一次会议。9.药科为药事管理委员会的常设机构，药科科长任办公室主任，负责药事管理委员会的日常工作。不同的学习内容，预习作业也有差异。概念型内容可采用阅读理解的方法进行预习，计算型的内容可采用尝试练习的方法进行预习，空间图形内容可采用实验操作的方法进行预习。of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist
