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1、2010年湖南选调生申论热点预测一：酒后驾车一、新闻链接 2008年12月14日，成都长期无证驾驶的孙伟铭在醉酒驾车追尾逃逸途中，严重超速并撞向反向正常行驶的4辆轿车，造成4人死亡、1人重伤。2009年9月日，备受社会关注的“成都孙伟铭醉酒驾车死刑案”“广东黎景全醉酒驾车死刑案”分别由四川省高级人民法院和广东省高级人民法院作出终审判决，对被告人黎景全和被告人孙伟铭分别以“以危险方法危害公共安全罪”，判处无期徒刑，剥夺政治权利终身。 自2009年8月日在全国开展严厉整治酒后驾驶交通违法行为专项行动至20日，全国共查处酒后驾驶违法行为11696起，醉酒驾驶1637起。 在查获的酒后驾驶违法行为中，
2、驾驶人血液中酒精浓度超过80100属醉酒驾驶的占14，让人触目惊心。针对这一现象，公安部交通管理局表示，严查酒后驾驶将坚持不懈抓下去。 据公安机关统计，1998年，全国共发生酒后和醉酒驾车肇事5075起，造成2363人死亡。2009年月至月，共发生3206起，造成1302人死亡，其中，酒后驾车肇事2162起，造成893人死亡；醉酒驾车肇事1044起，造成409人死亡。二、酒后驾车原因 第一，我国对于酒后驾车的处罚规定过轻，违法成本太低，酒后驾车屡禁不止甚至愈演愈烈根源在于许多人认为只要有钱，可缴纳罚款或赔偿就可以了事，是酒后驾车屡禁不绝的最根本原因。 第二，国民安全意识薄弱，交通安全道德意识不
3、强，市民和司机意识不到酒后驾车的危害性，自觉守法意识不强。三、各方出台措施 （一）公安部专项行动 中国公安部自8月15日起在全国开展为期两个月的严厉整治酒后驾驶交通违法行为专项行动，全力预防重特大交通事故。 对酒后驾驶的，将严格按照道路交通安全法的规定从严处罚，坚决做到“四个一律”：对饮酒后驾驶机动车的，一律暂扣驾驶证3个月；对醉酒驾驶机动车的，一律拘留15日，暂扣驾驶证6个月；对一年内2次醉酒驾驶的，一律吊销驾驶证，2年内不得重新取得驾驶证，属营运驾驶员的，5年内不得驾驶营运车辆；法律法规规定有罚款处罚的，一律从重处罚。 （二）湖北探讨建立“酒后驾驶” 治理长效机制 针对“酒后驾驶”反复性高
4、的特点，湖北省交警总队呼吁尽早完善相关法律法规、加强处罚力度、拓展“酒后驾驶”治理的深度和广度，从根本上杜绝“酒后驾驶”现象。 希望能够用制度的常态化管理将治理深入地开展下去，同时也希望社会各界积极建言献策，共同探讨长效机制的建立方法，从而确保从根本上杜绝“酒后驾驶”现象。 （三）武汉对酒驾实行单位抄告制 武汉市交管部门对查获的酒后（含醉酒）驾车人实行单位抄告制，并要求各单位建立内部追究制度。 武汉市交管局负责人表示，对查出的酒后、醉酒驾驶违法行为人，将统一填写酒后驾车违法行为抄告通知书，送达所属单位或社区，并要求建立内部人员酒后驾车责任追究制度，对违法行为人进行内部处罚。所属单位必须将违法者
5、作为重点对象加强教育，处罚和教育情况须回告交管局。 同时，各交通大队将酒后驾车者作为重点对象管理，并强制组织参加一天的交通安全教育学习。 （四）总参规定军人酒后驾车一律扣驾照半年 总参通知要求从严治军，军人酒后驾车，一律暂扣驾驶证6个月，并组织集中整训；醉酒驾车，一律吊销驾驶证，调离司机岗位，并给予严厉的纪律处分；酒后驾车造成亡人事故或严重后果的，一律依法追究法律责任，并追究单位领导责任；通报批评军车交通违章抄告问题突出的单位，限期整改。各警备司令部要加大对外出军车的检查纠察力度，集中开展整治酒后驾车违法行为的专项行动。 （五）太原：公务员酒后驾车先免职再追责 太原市交管部门对酒后驾驶机动车的
6、处罚取道路交通安全法所规定的上限，即酒后驾驶机动车辆，要处以500元的罚款，暂扣3个月驾驶证，记6分。如果是醉酒驾驶机动车辆，除要处以1500元的罚款、暂扣6个月驾驶证、记12分外，还将被行政拘留15天。对饮酒驾驶机动车的公务员将“先免职，再追责”，该项制度将对公务员、机关单位工作者提出更严格的要求。四、应对措施 第一，完善相应法律、法规，加大处罚力度。对酒后驾车、酒后伤人事件的过分容忍，酒后驾车肇事的犯罪成本不高。要解决违法成本太低这个问题，就要完善我国的交通安全法制，甚至提高到刑事层次上，国家刑法对酒后驾驶需深入探讨、完善。 第二，相关执法部门加大执法力度，做到令行禁止。我国各地交通执法部
7、门应严格检查酒后驾驶，加强检查常态化；同时执法部门在处罚时坚持做到一视同仁方面也还有待改进。 第三，加强交通安全宣传工作，充分利用电视、广播、网络、手机短信等平台宣传酒后驾驶的危害性，加强交通安全宣传力度，特别是酒后驾车、酒后伤人给人身安全带来的危害后果，使公民及广大司机深刻认识到酒后驾车、酒后伤人对生命健康的践踏。应采取有效措施保障公民参与交通安全管理与监督的权利，依靠群众的智慧，形成诚信驾驶的社会氛围，体现社会公平和对对生命的无限尊重。 第四，大力提倡和完善正规的代驾服务等业务，以解决酒后代驾业务的需要。国家要规范汽车代驾行业的合同条款，对服务双方进行权益保护。 第五，加强社会监督。建立酒
8、后驾车群众举报程序，设立禁酒举报热线，对举报查实的，视情予以适当奖励2010年湖南选调生申论热点预测二：新医疗改革第一部分 中国医疗改革历程序曲：1979年-1985年：资源短缺，国家埋单，医改从预热到启动。卫生部等三部委出台关于加强医院经济管理试点工作的通知；第一阶段：1985年-1991年：给政策不给钱，医疗费用矛盾初显。卫生部起草了关于卫生工作改革若干政策问题的报告，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”第二阶段：1992年-1999年：公益化市场化大争论。国务院下发关于深化卫生改革的几点意见。这一阶段，卫生系统的内部争论日渐兴盛，围
9、绕“医院是不是掉到钱眼里”、“围绕政府主导还是市场改革”，两种思路开始针锋相对；第三阶段：2000年-2004年：产权改革的号角吹响 国务院公布了数易其稿的关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见。意见确定了实行医药分业等几项原则。使得酝酿于1999年的宿迁医改名正言顺；第四阶段：2005年-2007年：中国医改基本不成功，医改启动。中国青年报披露了国务院发展研究中心社会部课题组对中国医疗卫生体制改革的评估报告，报告认为“中国医改基本不成功”。国家正式启动医改，成立了由国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组，国家发改委主任和卫生部部长出任双组长；第五阶段：2007年至今：医改进入最后冲刺。十一
10、届全国人大一次会议在人民大会堂开幕，国务院总理温家宝说，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定一个初步方案，将向社会公开征求意见。第二部分 今后3年的阶段性目标 1. 2011年基本医保制度覆盖城乡居民； 2. 基本医疗卫生可及性和服务水平提高； 3. 居民就医费用负担明显减轻； 4.“看病难、看病贵”问题明显缓解。第三部分 重点抓好五项改革20092011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病
11、难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。一、加快推进基本医疗保障制度建设 （一）扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体
12、居民，参保率均提高到90%以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民
13、医保或户籍所在地的新农合。 （二）提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。 （三）规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制城镇职
14、工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地方要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要定期向社会公布。提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。 （四）完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。 （五）提高基本医疗保障管理服务水平。鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务
15、提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。二、初步建立国家基本药物制度 （六）建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。制订国家基本药物遴选和管理办法。基本药物目录定
