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1、中职医药卫生大类护理技能赛项技能竞赛规程、评分标准及选手须知一、竞赛内容竞赛共分为两个部分，分别是“临床护理案例分析”部分和“临床护理技能操作”部分。1临床护理案例分析：采用集中笔试形式。题量1道，题型为案例分析。选手根据赛项提供的案例进行分析后，针对首优护理问题列出主要护理措施。2. 临床护理技能操作：赛场设A、B、C三个赛区，参赛选手进入赛场后，需依次在三个赛区完成四项操作。A区为急救护理技术站（头部外伤包扎技术+单人徒手心肺复苏术）、B区为密闭式静脉输液技术站、C区为置胃管技术站。二、竞赛方式1.本赛项为个人赛。2.国赛参赛队选手的产生根据国赛参赛选手申报要求按本次竞赛成绩为依据进行遴选
2、。三、竞赛时量1.临床护理案例分析：30分钟。2.临床护理技能操作：分三站进行，总时间为30分钟，其中A站10分钟，B站10分钟，C站10分钟。四、名次确定办法竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分，参照评分标准采用集中阅卷的方式评分；技术操作90分（头部外伤包扎技术12分，单人徒手心肺复苏技术24分，密闭式静脉输液技术34分，置胃管技术20分）。根据评分标准和评分细则按照竞赛总成绩从高分到低分排序确立选手名次，总成绩相同时，总用时少者（精确至秒）名次列前；当总成绩和总用时均相同时，以操作过程较规范者（综合评价得分较高）名次列前。不设并列名次。五、评分标
3、准与评分细则1.临床护理案例分析评分标准 建立案例试题库，考前30分钟，由参赛选手代表现场随机抽取一个案例进行分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。针对案例中患者的首优护理问题列出主要护理措施。（不少于5条，共计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）2.临床护理技能操作评分标准本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版。“2018年湖南省职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作规范【项目名称】：临床护理技能（头部外伤包扎技术，单人徒手心肺复苏技术，密闭式静脉输液技术，置胃管技术）
4、【完成时间】：30分钟之内完成操作【考核资源】：见“六、赛点提供的设施设备仪器清单”。选手提前30分钟进入竞赛区，30分钟准备用物，四项操作用物一次准备齐全，由志愿者分别送到不同比赛站点。（1）急救护理技术站：（A赛区）1）头部外伤包扎技术 完成时间：5分钟内完成头部外伤包扎技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程8.5分评估解释（1.5分）判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作评估模拟患者伤情，包括伤口部位、前期处理等，报告结果向患者解释并取得合作0.50.50.5
5、安置体位（1分）协助患者取坐位六步洗手0.50.5包扎过程（6分）将无菌敷料覆盖头部伤口，由患者协助固定将三角巾底边折叠两层约二指宽三角巾底边放于前额齐眉上三角巾两底角经两耳上方，拉向枕后两底角边于枕后交叉，再绕到前额中央打结固定将三角巾顶角上翻塞入11121操作后1.5分安置整理（1.5分）撤除用物，安置好患者六步洗手记录伤口情况及包扎日期和时间报告操作完毕（计时结束）0.50.50.5综合评价2分规范熟练（1分）程序正确，操作规范，动作熟练按时完成0.50.5护患沟通（1分）态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹沟通有效、充分体现人文关怀0.50.5操作时间_分钟总 分12得 分裁判签名:2）心
6、肺复苏技术 时间：5分钟内完成心肺复苏技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程14.5分判断与呼救（1.5分）判断意识，5秒钟内完成，报告结果同时判断呼吸、大动脉搏动，510秒钟完成，报告结果立即呼叫0.50.50.5安置体位(1.5分)将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（4分）抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不
7、接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力按压幅度：胸骨下陷56cm按压频率：100120次/min0.50.50.510.51开放气道（2分）检查口腔，清除口腔异物取出活动义齿（口述）检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道0.50.51人工呼吸（2.5分）捏住患者鼻孔用力吹气，直至患者胸廓抬起吹气同时，观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.50.50.50.50.5判断复苏效果（3分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红0.50.
8、50.510.5操作后1.5分整理记录(1.5分)整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况报告操作完毕（计时结束）0.50.50.5综合评价8分复苏评价（5分）正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）5规范熟练（3分）抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护按时完成111操作时间_分钟总 分24得 分裁判签名:（2）静脉输液技术（B赛区） 完成时间：10分钟内完成静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过
9、程21分评估解释（1.5分）核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查（2分）二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液（2.5分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5核对解释（1分）备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）1初步排气（2.5分）关闭调节夹，旋紧头皮针连接处再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）检查有无气泡0.50.510.5皮肤消毒（2分）协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾
10、选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒）0.50.51静脉穿刺（4.5分）再次核对再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，取下护针帽固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许0.50.50.521固定针头（2.5分）穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳待液体滴入通畅后用输液贴固定1.51调节滴速（2.5分）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项0.50.50.50.50.5操做后2.5分整理记录（2.5分）安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取
11、处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）0.50.50.50.50.5停止输液3.5分拔针按压（1.5分）核对解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项0.50.50.5安置整理（1分）协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置0.50.5洗手记录（1分）六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）0.50.5综合评价7分关键环节（6分）一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护按时完成21110.50.5护患沟通（1分）沟通有效、充分体
12、现人文关怀1操作时间_分钟总 分34得 分裁判签名:（3）置胃管技术（C赛区） 完成时间：10分钟内完成置胃管技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程10.5分评估解释(1.5分)核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史六步洗手，戴口罩0.50.50.5安置体位(1分）协助患者选择合适的体位铺治疗巾，放置弯盘0.50.5清洁鼻腔(0.5分)选择鼻腔，并清洁到位0.5量管润管(2分）检查胃管测量插入长度润滑胃管前端（1520cm）处理胃管末端0.50.50.50.5插管验证(4
