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1、 三级医院标准化建设安全输血护理考试题 （一） 考号_ 成绩_一、填空题 （每空1分，共30分）1、医师下达输血医嘱并开具输血申请单后，护士打印配血条形码，并进行两人核对无误后，携至床旁核对患者_、_、_等，采集血标本并同输血申请单（大量输血携带大量输血审批表）一起送输血科。2、_ 是输血反应中最常见的反应。3、输血过程中发生急性肺水肿时，必要时可进行四肢轮扎，每_轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。4、大量输血一般指在_内紧急输血量大于或相当于病人总血量。常见的反应有_、_、_等。5、血液应放于_中运输，运输过程中勿剧烈震动，以免_引起溶血。6、输血时出血倾向的原因为长期反复输血
2、或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的_破坏较多，使_减少而引起出血。7、输血前由_医护人员对患者床号、_、住院号、_、交叉配血试验结果、血袋标签内容、_、血液质量进行再次核对后备输。 8、严格把握_、_和_的各个环节，是预防输血反应的关键。9、库存血不能加温，以免血浆蛋白_而引起不良反应,如为库存血，需在室温下放置_后再输入。 10、输血时如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，需要与其亲属共同进行确认，或确认患者_及_信息。 11、在输血时，_、_应使用生理盐水冲净输血器，以防发生不良反应。12、输血时应_，再根据_和_调节输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。13、输血结束后
3、，输完的血袋应尽快送回输血科低温保存_小时，以备必要时检验。 二、单项选择题 （每题2分，共20分）1、输血发热反应轻者持续_即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。 A 1小时 B 1-2小时 C 3小时 D 1-3小时 2、溶血反应的处理措施_ A严密观察生命体征和尿量 B 若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗 C 若出现休克症状，应进行抗休克治疗 D 以上都是3、RH阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血_后体内即产生抗Rh因子的抗体。 A 1-2周 B 2-3周 C 1-3周 D 3-4周4、发生急性肺水肿时，静脉放血_可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。 A 100m
4、l B 200ml C 200-300ml D 300400ml 5、发生急性肺水肿时，如病情允许，可协助患者取_体位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 A 仰卧位 B 俯卧位 C 端坐位 D 仰卧中凹位 6、为预防出现大量输血后的出血倾向，应严格掌握输血量，每输库存血_个单位，应补充1个单位的新鲜血。A 2-3 B 2-4 C 3-5 D 46 7、黄疸和血红蛋白尿出现于溶血反应的哪个阶段_ A 第一阶段 B 第二阶段 C 第三阶段 D 第四阶段8、输入库血_ ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙_ml，以补充钙离子，预防发生低血钙。A 800 10 B 1000 10 C 9
5、00 10 D 1000 20 9、重度发热反应时需将_一并送检。 A 输血器 B 剩余血 C 贮血袋 D 以上都是10、 心前区压迫感出现于溶血反应的哪个阶段_ A 第一阶段 B 第二阶段 C 第三阶段 D 第四阶段三、多项选择题 （每题2分，共30分） 1、到输血科取血时，与输血科人员共同核对内容有_A 患者科室、床号、姓名、住院号、血型（含RH因子） B 交叉配血试验结果 C 供血者血袋条码、血型、血量、血液成分、有效期 D 检查标签完整性、血袋完整性 E 血液质量2、不合格血液_A 血液中有明显凝块 B 血浆呈乳糜状或暗灰色C 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒D未摇动时血浆层与红细胞
6、的界面不清或交界面上出现溶血 E红细胞层呈紫红色3、发热反应的原因包括_ A 血液被致热源污染 B 多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热C 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染D 保养液被致热源污染 E 输血用具被致热源污染4、输血发热反应体温可达3841，同时可伴有的症状_ A 皮肤潮红 B 头痛 C 恶心、呕吐 D 腹痛、腹泻 E 肌肉酸痛5、溶血反应的发生原因_ A 输入异型血，供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血B 血液储存过久、保存温度过高 C 血液震荡过剧 D血液受细菌污染 E 血
7、液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物6、溶血反应中第一阶段的临床表现_ A 头胀痛、面部潮红 B 黄疸 C 心前区压迫感 D 四肢麻木、腰背部剧烈疼痛 E 恶心、呕吐 7、溶血反应中第三阶段的症状表现_ A 少尿或无尿 B 管型尿和蛋白尿 C 高钾血症 D 酸中毒 E 血红蛋白尿8、溶血反应的处理措施_ A 立即停止输血并通知医生 B 给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗 C 将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验 D 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区 E 碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠 9、循环负荷过重的表现_ A 患者突然出现呼吸困难、胸闷 B 咳嗽、咳粉红色
8、泡沫样痰 C 严重时痰液可从口、鼻腔涌出 D 听诊肺部布满湿啰音 E 心率快且节律不齐10、发生急性肺水肿时的处理措施_ A 立即停止输液（血）并迅速通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂B 高流量氧气吸入 , 湿化瓶内加入乙醇溶液 C 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物 D 必要时进行四肢轮扎 E 静脉放血可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。11、大量输血时预防出血倾向的护理措施_ A 短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化 B 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血 C 严格掌握输血量，每输库存血3-5个单位，应补充1个单位的新鲜
9、血 D 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分 E 严格遵守输血操作程序12、枸橼酸钠中毒反应的临床表现_ A 手足抽搐 B 出血倾向 C 血压下降、心率缓慢 D 心室纤维颤动 E 血压升高13、循环负荷过重的预防措施_ A 输液、输血过程中，密切观察 B 注意控制输液（血）速度 C 注意控制输液（血）量 D 对中年人、儿童患者需慎重 E 心肺功能不全患者更需慎重 14、常见的输血不良反应有_A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 大量输血后反应 E 细菌污染反应15、 输血过程中哪些阶段需加强巡视,重点监测_A 开始输血前 B 开始输血后15分钟以内 C 输血过程中 D 输血结束后4小时 E
10、 输血结束后2小时四、判断题 （每题2分，共20分）1、输血过程中加强巡视，若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。（ ）2、输血过程中对轻、中度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等，用药后症状可缓解。（ ）3、溶血反应轻者与发热反应相似，重者在输入10-15ml血液时即可出现症状，死亡率高。（ ）4、溶血反应第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现血红蛋白尿和腰背部剧痛。（ ） 5、溶血反应第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，可使肾小管发生阻塞。（ ）6、血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体（抗-D、抗-C和抗-E）所造成。（ ）7、Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，如再次接受Rh阳性的血液，即可发生溶血反应。( ) 8、溶血反应的结果使红细胞破坏溶解，经血液循环至肝脏后迅速分解，然后通过泌尿道排出体外。 （ ）9、Rh因子不合所引起的溶血反应较少见，且发生缓慢，可在输血后几小时至几天后才发生，症状较轻，有轻度的发热伴乏力，血胆红素升高等。（ ） 10、对Rh因子不合引起溶血反应的患者应查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。（ ）7
