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1、眼科学复习宝典名词解释屈光（refraction）：当外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折时，该现象称为屈光。屈光力（refractive power）：光线在界面的偏折程度，屈光力取决于介质的折射率和界面的曲率半径。屈光度：为焦距（以米为单位）的倒数。屈光状态（refractive status）：眼球光学系统能否将外部光线清晰聚焦在视网膜上，眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。调节（accommodation）：为了看清近距离目标，需要增加晶状体曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼屈光力的功能称为调节。集合（convergenc
2、e）：产生调节的同时双眼内转。眼的三联动：调节、集合和瞳孔缩小。正视（emmetropia）：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。屈光不正（refractive error）：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能清晰成像，称为屈光不正。近视（myopia）：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。远视（hypermetropia）：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。散光（astigmatism）：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光
3、系统后不能形成焦点的屈光状态称为散光。老视（presbyopia）：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。屈光参差（anisometropia）：双眼屈光度数不等者称为屈光参差。眼表（ocular surfce）：起始于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。眼表疾病（ocular surface disease，）：泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。泪膜：覆盖于眼表面，从外至内可分为脂质层、水液层和粘蛋白层。角膜（cornea）：位于眼球前部中央，呈向前凸的
4、透明组织结构，横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。角膜缘（limbus）：角膜和巩膜的移行区，没有明确分界线。前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面。角膜云翳（corneal nebula）：角膜溃疡区上皮再生，形成浅层的瘢痕性浑浊薄如云雾状，通过浑浊部分仍能看清后面虹膜纹理。角膜斑翳（corneal macula）：角膜溃疡区上皮再生，形成浑浊略厚成白色，但仍可透见虹膜。角膜白斑（corneal leucoma）：角膜溃疡区上皮再生，形成浑浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜。葡萄肿（corneal staphylo
5、ma）：角膜溃疡愈合后，在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起。 翼状胬肉（Pterygium）：睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形似翼状。 角膜后沉着物（KP）：炎症细胞或色素沉积与角膜后表面，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。前房闪辉（anterior chamber flare）：是由血-房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的。裂隙灯检查时表现为前房内白色的光束。称Tyndall征或现象。虹膜后粘连（posterior synechia of the iris）：前葡萄膜炎时，虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使两者
6、粘附在一起。交感性眼炎（Sympathetic ophthalmia）：穿通性外伤眼或眼内手术眼发生的双侧肉芽肿性（非化脓性）全葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一眼称为交感眼。白内障（cataract）：多种因素导致晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊。晶状体浑浊称为白内障。后发性白内障（after-cataract）：白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜浑浊。核性近视：核性白内障时，由于晶状体核屈光度增加，晶状体屈光力增强导致的近视。生理盲点：视乳头无感光细胞，故视野上视乳头对应的部位呈现为固有的暗区，
7、称生理盲点。 视乳头（optic papillae）：又称视盘（optic disc），距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm*1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递的穿出眼球部位。相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）：视神经炎单眼受累时出现的体征，表现为患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时，患眼的瞳孔直径比健眼大。视野（visual field）：眼向前固视时所见的空间范围。拮抗肌(Antagonist)：眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要的范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。协同肌(Synerg
8、ist)：单眼某一眼外肌行使主要作用时，其他眼外肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称为协同肌。配偶肌 (Yoke Muscles) ：双眼朝同一方向运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。复视 ( diplopia )：斜视后，外界同一物体投射在两眼视网膜的非对应点上，即投射在注视眼的黄斑中心凹和斜视眼的周边视网膜上，中心凹的物象在正前方，周边视网膜的物象在另一个视觉方向上，因此，一个物体被感知成两个物象，称为复视。混淆视 （confusion）：斜视后，外界不同的物体分别投射在两眼黄斑中心凹，两个不同的物象在皮质无法融合，称为混淆视。斜视（strabismus）：是指任何一眼视轴偏离的
9、临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。弱视（Amblyopia）：一种视力发育障碍，最佳矫正视力低于正常，而未能发现与该视力减退相对应的眼球器质性改变。近反射（near reflex）：注视近处物体时瞳孔变小，同时发生调节和辐辏作用。干眼症（dry eye)：又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca）任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。视网膜脱离（retinal detachment，RD）：视网膜神经上皮与色素上皮的分离。眼压（intraocular pressu
10、re, IOP）：眼球内容物对眼球壁的压力，正常人眼压平均值为16mmHg，范围是10-21mmHg。高眼压症(ocular hypertension)：眼压超过统计学正常上限，但长期随访不出现视神经和视野损害。青光眼(glaucoma)：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。是不可逆性致盲眼病，病理性眼压升高是主要危险因素。正常眼压青光眼（低眼压性青光眼）（normal tension glaucoma）：眼压在正常范围，却发生典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。原发性闭角型青光眼(primary ACG , PACG )：因周边虹膜堵塞小梁网，或与之永久性粘连，房水流受阻，引起眼
11、压升高的一类青光眼。睑内翻（entropion）：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。睑外翻（ectropion）：指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜通常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。上睑下垂（ptosis）：上睑的提上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）：由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液潴留于泪囊内，随泪液流入的细菌在泪囊内繁殖，使泪囊粘膜受到感染，产生粘液或脓性分泌物。沙眼（trochoma）：由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。麦粒肿：
12、化脓性细菌侵入睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染。霰粒肿：睑板腺囊肿，睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。C/D值：杯盘比，即视杯直径与视盘直径的比值，正常0.3，两眼相差0.2，若0.6为异常。血-视网膜屏障（blood-retinal barrier，BRB）：包括外屏障和内屏障。外屏障指视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接，内屏障指视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间有闭锁小带和壁内周细胞。前房（anterior chamber）：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。视路（visual pathway）：从视网膜光感受器到大脑枕叶皮质视觉中枢的整个视觉传导通路。包括视神经、视交叉
13、、 视束、外侧膝状体、视放射、视中枢。简答和论述眼内容物1、 房水；2、 晶状体；3、 玻璃体。眼球壁分层外层纤维膜，包括角膜、巩膜；中层葡萄膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜；内层视网膜。屈光系统 (Refractive system)角膜、房水、晶状体、玻璃体感光系统(light-sensitive system)视网膜、视神经、视觉中枢房水循环途径睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环。少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。瞳孔反射径路光线-视网膜-视神经-视交
14、叉-视束-中脑顶盖前区-顶盖前核-两侧EW核-动眼神经-睫状神经节-节后纤维-瞳孔括约肌视力的传导路径光感受器（视杆细胞、视锥细胞）-双极细胞-神经节细胞-视神经-视交叉-视束-外侧膝状体-视放射-视皮质（大脑枕叶）泪膜的功能：1、填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑；2、湿润及保护角膜及结膜上皮；3、通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长； 4、向角膜提供必须的氧气和营养物质。角膜组织学结构1、 上皮细胞层；2、 前弹力层；3、 基质层；4、 后弹力层；5、 内皮细胞层。角膜的透明性的原因1、角膜的相对“脱水状态”；2、基质层胶原纤维束的规律排列；3、角膜的无血管化；4、免疫“赦免状态”。
15、角膜炎的病理分期浸润期溃疡形成期 溃疡消退期 愈合期角膜炎的基本特征1、睫状充血2、角膜浸润浑浊3、角膜溃疡形成 角膜炎的治疗原则去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。结膜炎的临床表现症状：常有眼部的异物感、烧灼感、发痒和流泪等。当角膜受累时，可出现疼痛和畏光。体征：1、结膜充血；2、 球结膜水肿；3、 结膜分泌物增多；4、 结膜下出血；5、 乳头增生；6、 滤泡形成；7、 膜或假膜形成；8、 耳前淋巴结肿大和压痛；9、 结膜瘢痕；10、 假性上睑下垂；11、 结膜肉芽肿。急性细菌性结膜炎的处理原则1、根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液；2、分泌物较多时宜用生理盐水冲洗结膜囊；3、并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处
