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1、运动解剖学,第三篇 人体运动的代谢结构,前言,物质代谢是指机体从外界摄取营养物质， 经消化吸收和利用，转变为自身的组成成分，同时将代谢产物排出体外的过程。 人体运动的物质代谢结构主要包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统和脉管系统。 其中，消化系统摄取、消化、吸收营养物质，排出食物残渣；呼吸系统摄取氧、排出二氧化碳；泌尿系统产生并排出尿液；脉管系统则起到运送营养物质、氧和代谢产物的作用。人体在运动过程中，物质代谢等加强。由于有这些结构保证，人体运动得以正常进行。,第 四 章 消 化 系 统 第 五 章 呼 吸 系 统 第 六 章 泌 尿 系 统 第 七 章 脉 管 系 统,第三篇 人体运动的物质代谢
2、结构,第四章 消化系统,1、组成：包括消化管和消化腺。 2、功能：摄取和消化食物、吸收营养物质供身体和生命活动所需,并将食物残渣排除体外。,第 一 节 概 述,概 述,消化系统的组成： 包括消化管(中空性器官)和消化腺(实质性器官)。 消化系统的功能： 从外界摄取营养物质，作为生命活动的能量来源，以满足一系列新陈代谢活动的需要。,消化管的结构（以小肠为例）,第一层：粘膜层 为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。 第二层：粘膜下层 又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。,消化管的结构（以小肠为例）,第三层：肌织膜 除口腔、食管上端和肛
3、门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。 第四层：外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。,消化腺的结构,消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。 大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。 腺分
4、实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。,内脏,内脏(Viscera) 包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。 内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。 中空性器官 一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等； 实质性器官 多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。,腹部的分区,四条线： 上横线、下横线、左垂直线、右垂直线。 九个区： 腹上区、左季肋区、右季肋区、 脐区、左外侧区、右外侧区、 腹
5、下区、左腹股沟区、右腹股沟区。,第二节 消化管,消 化 管,消 化 管,位置： 大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内。 结构特点： （1）借管道与外界相通 （2）消化管为中空性器官 （3）消化腺为实质性器官,消化管,一、消化管的六大组成部分： 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。 二、消化管的功能： 产生运动，完成对食物的机械性消化。,一、口腔,口腔为消化管的起始部分，借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。 分界： 口裂（唇） 咽峡 颊 腭 口腔底,恒牙permanent teeth 乳牙deciduous teeth,牙的形态：牙冠、牙根、牙颈、牙腔。 牙的构造：牙本质、釉质、牙骨质。 6个月出牙
6、3岁出齐6岁换牙20岁完成。 牙式：恒牙18 ；乳牙、,（1）牙的形态,：牙冠、牙根、牙颈,牙,釉质 牙质（粘合质） 髓腔 (牙腔) 牙根管 根尖孔,（2）牙的构造：,（3）牙周组织：牙周膜、 牙槽 骨、牙龈 （作用:保护、支持和固定）,牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分。,牙,牙是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕扯、研磨食物的功能，并辅助发音。,腭垂,腭舌弓,舌根,腮腺,舌下腺,下颌下腺,舌根,舌体,舌尖,界沟,舌 tongue,2、舌(tongue):位于口腔底，由横肌纤维交织排列形成的肌性器官。具有协助咀嚼、吞咽食物、感受味觉和辅助发音功能。 （1）舌的形态 分舌背、舌下面、舌侧缘。
7、（2）舌的分部 舌尖 舌体：占舌的前2/3，是界沟之前 的可游离活动的部分。 舌根：占舌后的1/3。,舌 tongue,形态 舌背、舌根、舌体、舌尖 舌系带、舌下阜、舌下襞 构造 舌肌 舌粘膜：舌扁桃体 舌乳头 舌苔,：,舌乳头,轮廓乳头,叶状乳头,菌状乳头,丝状乳头,含味蕾,（3）舌的粘膜,消化系统,各消化管、消化腺的 位置 外形（分部） 体表投影 结构特点 功能,1,2,3,5,肝,6,胰,4,二、咽：pharynx,咽的分部、位置及各部的重要结构和交通。 腭扁桃体 、咽扁桃体,咽鼓管咽口,鼻咽,口咽,喉咽,鼻后孔,咽峡,喉口,食管,位置： 位于鼻腔，口腔和喉的后方，上达颅底，下平第6颈椎
8、体下缘。,咽,是消化和呼吸的共同通道,腭扁桃体肿大,口咽：,度 度 度,分部与交通,咽,咽壁构造特点： 肌织膜为横纹肌，收缩时可使咽上提，咽腔缩小，挤压食团进入食管。 咽的重要性： 咽是消化系统和呼吸系统的共同部分，吞咽时，食物从口腔经咽进入食管；吸气时，空气从鼻经咽入后和气管。,三、食管 esophagus,位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。,食管,食管全程有三处较狭窄： 第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米； 第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米； 第三狭窄为穿经膈肌处距中切牙
9、约40厘米。这些狭窄处异物容易滞留也是肿瘤好发部位。,第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄,膈食管裂孔,与左支气管交叉处,食管其始部,食管3个峡窄部位及其临床意义,四、胃：stomach,是消化管的最膨大部分，由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行部分消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还有内分泌的机能 胃大部分位于左季肋区,小部分 位于腹上区,胃的形态分部,上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分叫胃体。,胃,胃的位置 胃的形态 分部,幽门部,幽门,胃
10、小弯,胃大弯,贲门,胃,胃壁的构造 粘膜形成皱襞 放射状 纵行 环行 幽门瓣 幽门括约肌 幽门螺旋杆菌（发明者）,胃的形态分部,上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分叫胃体。,小肠： 十二指肠duodenum 空肠 jejunum 回肠 ileum,小肠：small intestine,小肠的分部： 十二指肠 空肠 回肠 十二指肠的形态 位置 结构特点 空 肠 、回肠 的区别,消化管,二、小肠粘膜的结构特点,小肠粘膜的结构特点是粘膜和粘膜下层凸
11、向肠腔内形成许多环状皱襞，扩大了肠腔面积，皱襞表面有丰富的指状突起，称小肠绒毛。 绒毛表面为单层柱状上皮，又吸收营养物质的功能，上皮细胞间有杯状细胞分布，可分泌粘液，小肠容貌内有中央乳糜管（毛细淋巴管）和丰富的毛细血管，中央乳糜管有吸收脂肪酸的功能，毛细血管具有吸收葡萄糖、氨基酸和部分脂肪酸的功能。 在相邻绒毛之间的固有膜内有小肠腺 ，开口于绒毛根部，具有分泌小肠液的功能。小肠液中含有多种分解酶，有助于小肠对营养物质的消化吸收。,小肠的分节运动,大肠 large intestine,是消化管最后的一段，长约1.5米，起自右髂窝，终于肛门，可分为盲肠、结肠和直肠三段。 大肠的主要机能是吸收水分，
12、将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。,大肠：large intestine,大肠的分部 盲肠caecum 升结肠 ascending colon 结肠 横结肠 transverse colon 降结肠 descending colon 乙状结肠 sigmoid colon 直肠rectum 肛管 结肠的形态特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。 盲肠和阑尾 的形态、位置。 直肠和肛管的形态、位置和结构（齿状线）,消化管,大肠 large intestine,大肠 盲肠caecum 升结肠 ascending colon 结肠 横结肠 transverse colon 降结肠 descending co
13、lon 乙状结肠 sigmoid colon 直肠rectum 肛管 结肠带、结肠袋、肠脂垂。,消化管,大肠 large intestine,盲肠 是大肠的起始部，位于右髂窝内，和回肠相通处有回盲瓣。 阑尾vermiform appendix在盲肠的后内壁其末端游离，一般长6-8厘米，内腔与盲肠相通，它是盲肠末端在进化过程中退化形成的 肛管,在脐与右侧髂前上棘连线的中，外1/3交界处,阑尾根部在体表的投影,直肠形态,直肠和肛管的行程在矢状面上有二个弯曲:骶曲和会阴曲。 骶曲sacral flexure与骶骨盆面的曲度一致,凸向后；会阴曲perineal flexure 在尾骨尖处,凸向前。,直
14、肠rectum,直肠横襞 肛管粘膜特点 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线或肛皮线 肛梳（痔环） 肛门括约肌分肛门内括约肌和肛门外括约肌,位于盆腔内，全长约15厘米，从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行，穿盆膈终于肛门，盆膈以下的一段又叫肛管anal canal，长约3-4厘米。,直肠内面观,肝,肝 liver是人体中最大的腺 位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝的上界 肝的下界,肝形态,上面（膈面），被镰状韧带分为左、右两叶； 下面（脏面），中央有一横裂叫肝门，内有肝管、肝动脉、门静脉以及神经，淋巴管出入。,肝：liver,肝的形态、位置及体表投影,肝门 肝管,肝固有动脉,肝门静脉,肝
15、内血循环,小肠吸收的营养物质 肝门静脉 小叶间静脉 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝固有动脉 小叶间动脉 肝静脉 体循环的动脉血 下腔静脉,胆囊 gallbladder,输胆管道,左、右肝管 肝总管 胆囊管 胆总管,胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管,肝内胆管 肝外胆管,肝胰壶腹(Vater 壶腹) 肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌),十二指肠,肝细胞产生胆汁 左肝管 胆小管 小叶间胆管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹 右肝管 胆囊管 胰管 胆囊 胰腺分泌胰液,胆汁的分泌和排出途径,肝细胞产生胆汁,肝内胆道入肝左右管,肝总管,胆总管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,十二指肠,（胆囊内储存的胆汁,胆囊管）,胆汁排出途径,胰：pancreas,胰是人体的第二大腺。 位置：横跨在第1、2腰椎的前面 分部：可分为头、体、尾三部。 结构：由外分泌部和内分泌部两部分组成。 外分泌
