《广西2016年下半年主治医师(重症医学)模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广西2016年下半年主治医师(重症医学)模拟试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广西2016年下半年主治医师(重症医学)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、对于肺的血液循环哪项是正确的A肺循环属体循环 B肺全部由肺循环供血 C肺动脉中血液为静脉血 D肺循环具有高压高阻特点 E肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通 2、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是A13分钟 B24分钟 C35分钟 D46分钟 E57分钟3、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁 E前壁 4、患者女性，70
2、岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310mol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法A利尿 B肾脏替代治疗 C补液 D注射美托洛尔 E多巴胺微泵注射5、发作性脑功能障碍常见的病因是A脑血管病 B颅内肿瘤 C代谢异常 D颅内感染 E癫痫 6、心源性休克最常见的病因是A大面积肺梗死 B严重二尖瓣狭窄 C急性心肌梗死 D充血性心力衰竭 E严重心律失常 7、高频振荡通气的频率设置一般为A200400次/分 B400600次/分 C600900次/分 D1002
3、00次/分 E80100次/分 8、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是A8分 B9分 C10分 D11分 E12分 9、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗 B肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物 C气道分泌物病原学检查 D肺泡蛋白沉着症 E急性肺水肿 10、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A胰岛素受体数目升高 B胰岛素受体数目减少 C胰岛素受体亲和力增加 D胰岛素受体亲和力减低 E胰岛素与受体结合后，受体后作用下降11、休克时最早发生缺血缺氧
4、的器官是A肝 B肾 C脑 D胃肠道 E心 12、男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为A低血容量性 B心源性 C分布性 D感染性 E梗阻性 13、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活 C严重肾损害 D外周血管阻力增高 E小动脉的粥样坏死可见于易损器官14、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏A冠状动脉造影及介入性导管治疗 B心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时 C急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓 D心动过缓或无心动过缓但心电图有
5、双束支阻滞，须接受全麻及手术者 E不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者 15、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了A积极通畅引流，处理感染源 B合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗 C尽可能恢复机体正常的防御系统 D注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用 E轮换应用抗生素，联合应用抗生素 16、在等剂量时药物分布容积大的药物A血浆浓度较小 B血浆蛋白结合较多 C组织内药物浓度较小 D生物利用度较小 E能达到的稳态血药浓度较小 17、患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动
6、过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为A窦房传出阻滞 B慢-快综合征 C房室传导阻滞 D短阵房性心动过速 E窦性静止 18、患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHE评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHE评分总分应是A43分 B45分 C46分 D47分 E48分 19、以下关于MODS的描述，错误的是A致病因素与发生MODS有一定时间间隔 B治愈后后往往遗留部分器官功能障碍 C功能损害是可逆的 D各器官发生频度以肺最多见 E肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭
7、20、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A甲状腺功能亢进症状加重 B甲状腺功能亢进术后感染 C甲状腺功能亢进危象 D甲状腺功能亢进危象前期 E甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻 21、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A溶栓疗法 B抗凝疗法 C调脂治疗 D冠脉介入疗法 E冠状动脉旁路移植术 22、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A主要由致病性强的外源性真菌引起 B主要由存在于自然界的新生隐球菌引起 C主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起 D主要由真菌毒素所致 E主要由超敏反应所致23、急
8、性冠脉综合征的特点不包括A斑块破裂 B稳定型心绞痛 C血栓形成 D远端小血管栓塞 E休息胸痛 24、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的A钙拮抗剂 B华法林为抗凝治疗的首选药 C心肺移植 D使用前列环素拮抗剂 E有右心功能不全者可用利尿药25、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是A体内蛋白质不断的合成与分解 B白蛋白不能作为营养补充剂 C应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低 D静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量 E重症患者容易发生机体蛋白质的分解二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题
9、不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、病态窦房结综合征的心电图改变可表现为A持续而显著的窦性心动过缓(50/分钟以下)，且并非由于药物引起 B窦性停搏与窦房传导阻滞 C窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存 D心动过缓与房性快速性心律失常(心房扑动、心房颤动或房性心动过速)交替发作 E在没有应用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢或其发作前后有窦性心动过缓和(或)一度房室传导阻滞 2、在中国，Addison病最常见的病因是A肾上腺结核 B特发性肾上腺萎缩 C恶性肿瘤转移 D白血病浸润 E淀粉样变3、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A500ml B800ml C1000ml D1200m
10、l E1500ml 4、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A胺碘酮 B阿托品 C心室起搏 D电复律 E心房起搏5、以下哪项不是梗阻性休克的病因A肺栓塞 B大量心包积液 C左房黏液瘤 D夹层动脉瘤 E急性大面积心肌梗死 6、内毒素的毒性成分主要是A特异性多糖 B脂多糖 C核心多糖 D脂质A E脂蛋白 7、下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A急性酒精中毒 B肥厚型心肌病 C甲状腺功能亢进症 D低钾血症 E开胸手术后 8、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A高压氧治疗 B高流量氧治疗 C鼻导管吸氧 D脱水降颅内压 E糖皮质激素 9、患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛
11、，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是A抗生素治疗至少4周 B立即拔除中心静脉导管 C需明确是否并发感染性心内膜炎 D病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗 E初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征 10、根治预激综合征室上性心动过速首选是A经导管消融旁路 B腺苷 C胺碘酮 D毛花苷C E普罗帕酮11、哪些指标用于肾小球滤过功能的评价A肌酐清除率 B血清胱抑素 C肌酐及尿素氮测定 D尿渗透压 E尿比重 12、患者女性，56岁，2天前因“肠梗阻”住
12、院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测A肝功能 B淀粉酶 C腹腔压力检测 D出凝血功能 E腹部B超 13、患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190/135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol/L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑A高血压危象 B高血压紧急状态 C高血压脑病 D慢性肾功能不全 E恶性高血压14、患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190/120mmHg，右侧140/90mmHg，主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是A急性心肌梗死 B心绞痛 C张力性气胸 D肺栓塞 E主动脉夹层 15、不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A补体 B溶菌酶 C抗生素 D乙型溶素 E白细胞素 16、男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择A查血清钾浓度 B做全导心电图 C查血糖及尿酮体
