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1、绵阳市中医、中西医结合重点专科（专病）申请书单位名称：申报学科名称：学科负责人：邮政编码：联系电话：电子信箱：填表日期：绵阳市中医管理局制填表须知一、“本学科情况汇总表”的各项内容系由各分表汇总而成，其数据必须与各分表一致。二、主要栏目内能反映本学科优势或具有代表性的内容详情可以复印件形式作为辅助材料提供，发表的论文，须提供目录，注明期刊名称，年份及排名。三、科技成果奖励系指国务院、省政府及其所属有关厅（委、局）、市正式设立的自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖等。四、表中全国性CN刊号期刊系指由国务院所属有关部（委、局）、全国性人民团体等主管的编入“国内统一刊号”（CN）的期刊；地方性CN刊号
2、期刊系指省、自治区、直辖市有关厅（委、局）主管的编入“国内统一刊号”（CN）的期刊。五、表中有关时间起止说明：1、 表中已明确注明时间起止的，按表中注明要求写；2、 表中未明确注明起始时间者，一律从1998年1月1日起；3、 表中未明确注明截止时间者，一律截止于2003年10月31日。六、表中如有无内容填写的栏目，请填写“无”或划“/ ”标记。七、表中如有关栏目填写不敷，可另纸附页连续。八、要认真如实填写，字迹端正清楚，表格式样，格式不得变更，复印或打印时按A4规格。一、本专业学科情况汇总表学科主攻方向设（建）科时间学科负责人（科主任）姓名（指具有较高学术造诣和解决关键技术的业务负责人）姓名职
3、称、职务出生年月是否（博）硕士生导师学科技术人员人数人员数小计正高职称副高职称中级职称初级职称其中博士硕士五年以来承担课题（数）国家级省部级厅局级本单位获资助科研经费总额五年以来获科技成果奖励（项）等级国家级部（委、局）省级厅局级及同级奖励一二三四五年以来发展学术论文（篇）和专著（部）SCI收录论文国际专业学术期刊中华医学系列期刊其他全国性CN刊号期刊地方CN刊号期刊正式发表专著五年以来学术交流情况（次或人次）主办国际学术会议主办全国性学术会议主办全省性学术会议出国进修及合作科研出省进修及合作科研国外来本科进修及合作科研国内来本科进修及合作科研参加国际学术会议到国外、省外讲学实验室及仪器设备实
4、验室 有 无仪器设备总值5万元以上设备数实验室固定人员数面积 M2（万元）台人五年以来研究生培养情况毕业硕士生 人在读硕士生 人学科负责人 （签章）毕业博士生 人在读博士生 人二、临床工作情况（本栏目由申报中医药临床重点学科填写）本学科诊疗基本概况专科床位（张）手术例数/年床位利用率（）治愈率（）年门诊人次好转率（）年住院人次转诊率（）三日确诊率（）医院编制床位数服务功能和质量（包括救治疑难危重病症的情况）五年以来医疗事故发生情况事故性质和发生时间本院学术委员会或省医疗事故鉴定委员会结论性意见三、学术整体技术水平已常规开展的重大技术项目国内领先项目国内先进项目省内领先项目正在实施中的技术项目自
5、行开发项目新技术引进项目科技成果推广项目（续上表）具有优势和特色的技术及研究项目重大新技术跟踪国内外同级同类专业的时差项目名称时差（年）国外国内国外国内国外国内国外国内国外国内国外国内四、主攻专业技术方向及其同行业中的学术地位（包括学科整体学术发展情况，现有的医疗、科研、教育等工作水平及学术影响力）五、发展目标学科建设目标和内容（三年、中、远期），预期水平，今后三年计划安排（分年度）及主要考核指标六、五年以来承担的科研任务情况课题名称课题起源起止时间课题负责人科研经费取得的成果或进展情况七、科技成果和学术活动情况五年以来科研成果情况获奖成果情况名 称获奖部门获奖等级获奖年度通过鉴定或其他形式评
6、价的科研成果名 称鉴定（或评审）部门鉴定年度五年以来学术活动情况（次数）发表论文国际学术期刊中华医学期刊其他全国性CN刊号期刊地方CN刊号期刊参加学术会议国际性全国性主办学术会议国际性全国性进修合作情况接收国外来进修人次接收国外合作科研接收国内进修人次接收国内合作科研出国进修讲学人次出省进修讲学人次正式出版专著八、学术组织和科技期刊任职情况学术组织现任职情况（组织名称、任职人及所任职务）国际性学术组织中华医学专科学会区域性专科学会省级医学会及其专科学会学术期刊现任职情况（期刊名称、任职人及所任职务）国际学术期刊中华医学系列期刊其他全国性CN刊号期刊地方性CN刊号期刊九、本学科带头人情况姓名性别
7、出生年月任职专业技术职称行政职务是否博（硕）士生导师主要科研方向最后学历国内国外专业特长擅长专业熟悉专业相关或了解专业近五年主要科技活动业绩承担课题数（注明负责或参与）国家部（委局）省科委厅局获奖数（注明排序）一等二等三等四等发表论文（篇）国际性中华医学系列其他全国性CN刊号地方性CN刊号学术组织任职医学科技期刊期刊名称和所任职务：学术组织组织名称和所任职务：（续上表）本学科带头人五年以来有代表性的科研成果成果名称署名排位时间成果鉴定、获奖与组织部门或发表刊物与出版单位本科学带头人目前承担的主要科研项目项目名称项目来源科研经费起止时间本人承担任务十、本学科在职人员情况基本概况正高职称（人）其中
8、55岁以下（人）副高职称（人）其中50岁以下（人）中级职称（人）初级职称（人）技术人员构成情况姓名性别年龄学历所学专业专业技术职务技术特长及研究方向十一、医疗及实验设备情况具有本学科领先水平的主要仪器设备设备名称型号产地价值（万元）数量备注本院共用医疗实验设备需添置的仪器设备十二、其他建设情况曾被列为其他何种建设对象建设周期已到位建设经费建设基本情况十三、信息化建设情况（仅限于本学科情况）（包括期刊管理、档案管理、设备管理、实验数据管理、新技术跟踪等方面的网络建设情况）：十四、单位拟对本学科提供的支撑条件和保障措施（包括仪器设备、动物实验条件、信息资料、人员配备、经费匹配、管理制度、及有关政策
9、措施等）十五、今后三年的建设经费概算：拟开展的项目名称细 目金额（万元）合 计经费使用年度计划（）第一年：第二年：第三年：十六、经费匹配承诺所在单位经费匹配承诺：本单位将在今后三年内投入_万元用于该学科建设。 单位负责人签章 单位盖章其他单位经费匹配承诺：_单位将在今后三年内投入_万元用于该学科建设。 单位负责人签章 单位盖章_单位将在今后三年内投入_万元用于该学科建设。 单位负责人签章 单位盖章十七、所在单位推荐意见对学科的学术及临床技术水平的评价意见，及对该学科发展所实施的具体保障措施的承诺。单位负责人（签章）_ 单位公章 年 月 日十八、上级主管部门审核意见： 负责人签名： 单位（公章）负责人签名： 单位（公章）负责人签名： 单位（公章）
